Sytë e lodhur ose asthenopia

siç e quajnë oftalmologët këtë gjendje, ajo manifestohet në formën e simptomave subjektive të lodhjes vizuale. Në këtë rast, pacienti mund të ankohet për:

  • ulje e mprehtësisë vizuale (ndjenja e një "velloje" ose "mjegull" para syve);
  • shfaqja e paqartësisë ose ndërprerjes së objekteve në fjalë;
  • ndjenja e "rërës" në sy;
  • skuqje e syve;
  • fotofobia ose çrregullimi i përshtatjes së errët;
  • vështirësi ose pamundësi për t'u fokusuar shpejt kur ndryshoni shikimin nga një distancë e afërt në një objekt në distancë dhe anasjelltas;
  • dhimbje koke;

Kriteri kryesor diagnostikues për asthenopinë është rritja e ankesave të përshkruara më sipër gjatë stresit intensiv vizual (punë në kompjuter, punë me dokumente, lexim ose punë me gjilpërë). Në këtë rast, të gjitha simptomat përkatëse mund të ulen ndjeshëm ose të zhduken plotësisht gjatë pushimit.

Astenopia

Të dy të rriturit dhe fëmijët janë të ndjeshëm. Për më tepër, ky çrregullim prek më shpesh fëmijët e moshës së shkollës së mesme dhe të mesme, si dhe studentët. Domethënë, të gjitha ato kategori të popullsisë që kryejnë ndonjë punë që lidhet me stresin vizual për një kohë të gjatë.

Dhe kështu shkaqet kryesore dhe faktorët e rrezikut për zhvillimin e astenopisë janë:

  • lexim ose ndonjë punë vizuale në dritë të ulët;
  • duke punuar në kompjuter ose duke parë TV për një kohë të gjatë;
  • periudha të gjata të vozitjes, veçanërisht në muzg dhe gjatë natës;
  • punë e lidhur me tendosje të vazhdueshme vizuale, për shembull, punë me detaje të vogla (qëndisje, punë argjendarie dhe industri të tjera të ngjashme);
  • korrigjimi jo i duhur i ametropisë (miopi, largpamësia ose astigmatizmi);
  • sëmundjet e përgjithshme, veçanërisht ato endokrine;
  • intoksikim;

Llojet e asthenopisë:

  • Astenopia muskulare. Shoqërohet me dobësi të konvergjencës, p.sh. fokusim dinamik i të dy syve në objektin fiks. Kjo mund të jetë e vështirë nëse muskujt e syrit janë të dobët.)
  • Astenopia akomoduese. Akomodimi është procesi fiziologjik i ndryshimit të fuqisë refraktive të syrit gjatë perceptimit vizual të objekteve të vendosura në distanca të ndryshme prej tij. Aparati akomodues i syrit përfshin: fijet muskulare të lëmuara të muskulit ciliar, fijet e ligamentit zonular, koroidin dhe thjerrëzën. Çdo shqetësim në funksionimin e këtyre strukturave mund të kontribuojë në uljen e rezervës së akomodimit dhe të shkaktojë ankesa të caktuara astenopike.
  • Astenopia e përzier ndodh me një çrregullim të kombinuar të konvergjencës dhe akomodimit.
  • Astenopia nervore mund të shoqërohet me stres ose çrregullime të ndryshme mendore. 
  • Astenopia simptomatike shfaqet me patologji të ndryshme të syrit dhe organeve të afërta dhe zhduket kur sëmundja themelore shërohet (1).

Astenopia muskulare më së shpeshti shfaqet me miopi të pakorrigjuar, largpamësi, presbiopi (largpamësi e lidhur me moshën) ose astigmatizëm.

Ankesat astenopike mund të ndodhin edhe me syze ose lente kontakti të zgjedhura fillimisht gabimisht. Ose ka mundësi që miopia apo presbiopia të ketë përparuar dhe pacienti vazhdon të përdorë syze të vjetra që nuk i përshtaten më përsa i përket dioptrisë.

Astenopia muskulare mund të ndodhë gjithashtu në sfondin e sëmundjeve të përgjithshme që prekin muskujt e syrit të drejtë, për shembull, sëmundjet endokrine (tirotoksikoza), miastenia gravis ose mioziti.

Me miopi, puna në distanca të afërta ndodh me akomodim të shtuar, i cili kryhet me ndihmën e muskujve të brendshëm të rektusit. Me strabizëm, asthenopia ndodh për shkak të lodhjes për shkak të dëshirës për të kapërcyer devijimin e syve.

Shkaqet asthenopia akomoduese – spazma e akomodimit, korrigjimi joadekuat i largpamësisë dhe astigmatizmit, patologji okulare dhe e përgjithshme që çon në dobësi të muskujve ciliar, për shembull, sëmundje inflamatore dhe degjenerative të syrit. Kur punoni në distancë të afërt, kërkohet tension akomodues, i cili kryhet me ndihmën e muskujve ciliar.

Diagnoza e astenopisë:

  • Përcaktimi i mprehtësisë vizuale me dhe pa korrigjim
  • Skiaskopi për bebëzat e ngushta dhe të gjera (më shpesh tek fëmijët).
  • Refraktometria me bebëzë të ngushtë dhe të gjerë.
  • Përcaktimi i këndit të strabizmit duke përdorur metodën Hirschberg dhe sinoptoforën;
  • Përcaktimi i natyrës së vizionit duke përdorur një test me katër pika;
  • Matja e rezervës së akomodimit – një ekran i errët vendoset para njërit sy dhe tjetrit i kërkohet të lexojë tekstin në një distancë prej 33 cm. Pastaj lente negative me forcë në rritje vendosen para saj dhe lejohen të "mësohen" për ca kohë. Thjerrëza më e fortë, me të cilën teksti mund të lexohet ende, konsiderohet një rezervë akomodimi. Në moshën 20-30 vjeç është e barabartë me 10 dioptra, pas 40 vjetësh zvogëlohet.
  • Përcaktimi i rezervave të shkrirjes kryhet duke përdorur një sinoptoforë. Në këtë rast, dy pjesë të imazhit lidhen së bashku, atëherë ato fillojnë të ndajnë gjysmat e vizatimeve dhe në mënyrë subjektive përcaktojnë kur syri fillon ta perceptojë imazhin si 2 të ndryshme. Normalisht, rezervat pozitive (konvergjente) janë 15-25 gradë, dhe rezervat negative (divergjente) janë 3-5 gradë. Me asthenopi ato reduktohen. Mund të përcaktohet gjithashtu duke përdorur lente prizmatike.

Trajtimi i astenopisë.

Trajtimi i astenopisë, si rregull, është afatgjatë dhe varet kryesisht nga dëshira dhe disponimi i pacientit për shërim. Metoda kryesore është korrigjimi i saktë i ametropisë me syze ose lente kontakti. Trajtimi i shkakut të asthenopisë, përfshirë patologjinë ekstraokulare, është i detyrueshëm. Për të lehtësuar spazmën e akomodimit dhe për të relaksuar muskulin ciliar, futen midriatikë me veprim të shkurtër, 1 pikë çdo ditë ose çdo ditë të dytë gjatë natës për një muaj.

Metodat e trajtimit të harduerit përdoren për të trajnuar rezervat e akomodimit pozitiv dhe konvergjencës. Kjo arrihet duke përdorur lente me fuqi të ndryshme, prizma dhe simulatorë të veçantë (2).

Metodat harduerike dhe kompjuterike për trajtimin e ambliopisë:

  • Synoptofora ndihmon në trajnimin dhe zhvillimin e rezervave të bashkimit (aftësia për të bashkuar imazhet vizuale nga të dy sytë në një imazh të vetëm).
  • Stimulimi me laser relakson muskulin ciliar. 
  • Trajnuesi i akomodimit ndikon në akomodimin kur shikon afër dhe larg, dhe mund të përdoret gjithashtu në shtëpi. 
  • Programe të ndryshme kompjuterike. Për të lehtësuar lodhjen e syve dhe për të parandaluar zhvillimin e sindromës kompjuterike – EyeDefender, Sytë e sigurt, RELAX. Nëse ka miopi, hipermetropi ose strabizëm, atëherë SYRI, Strabizëm, Teh, Lule, Kryqe, Kontur etj.(3).

Trajtimi me harduer jep rezultate veçanërisht të mira te fëmijët.

Parandalimi i zhvillimit të asthenopisë:

  • Korrigjimi korrekt dhe në kohë i gabimeve refraktive (miopia, largpamësia, astigmatizmi).
  • Pajtueshmëria me regjimin e punës dhe pushimit në lidhje me sytë. Pas çdo ore tendosje të syve, duhet të bëni pushime. Në këtë kohë, ju mund të bëni ushtrime për sytë.
  • Ndriçim adekuat lokal dhe i përgjithshëm i vendit të punës.
  • Përdorimi i syzeve speciale me vrima lehtëson stresin e akomodimit.
  • Marrja e vitaminave ose suplementeve dietike për sytë dhe një dietë e duhur dhe e ekuilibruar në përgjithësi.
  • Aktivitete sportive dhe fitnesi.

Prognoza për asthenopinë me trajtim në kohë dhe respektim të të gjitha rregullave të parandalimit është e favorshme.

 

1. “Funksionet dylbi në ametropi” Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA St. Petersburg 2014

2. "Trajtimi kompleks i çrregullimeve akomodative në miopinë e fituar" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moskë 2008.

3. "Trajtimi funksional i strabizmit shoqërues" Goncharova SA, Panteleev GV, Moskë 2004.

Lini një Përgjigju