Kapsllëk kronik ose i rastit

La Kapsllëk është një vonesë ose vështirësi në jashtëqitjen. Mund të jetë i rastësishëm (udhëtimi, shtatzënia, etj.) Ose kronik. Ne po flasim për kapsllëk kronik kur problemi zgjat të paktën 6 deri në 12 muaj, me simptoma pak a shumë të theksuara.

Frekuenca eevakuimi i jashtëqitjes ndryshon nga personi në person, duke filluar nga 3 herë në ditë në 3 herë në javë. Ne mund të flasim për kapsllëk kur jashtëqitjet janë të vështira, të thata dhe të vështira për t'u kaluar. Zakonisht kjo ndodh nëse ka më pak se 3 lëvizje të zorrëve në javë.

Kapsllëku mund të jetë ose kalim (ose progresion), domethënë, jashtëqitjet ngecin për një kohë të gjatë në zorrën e trashë, ose terminal (ose evakuimi), domethënë ato grumbullohen në rektum. Të dy problemet mund të bashkëjetojnë në të njëjtin person.

Në Amerikën e Veriut, vlerësohet se 12% deri 19% e popullsisë, si fëmijë ashtu edhe të rritur, vuajnë nga Kapsllëk kronik⁹.

Shkaqet

Zorrët që kontraktohen

Gjatë tretjes, zorrët kontraktohen për të lëvizur ushqimin përmes traktit tretës. Ky fenomen i kontraktimeve quhet peristaltikë. Në rast se Kapsllëk, peristaltika ngadalësohet dhe jashtëqitjet qëndrojnë në zorrën e trashë për një kohë të gjatë. Në shumicën dërrmuese të rasteve, asnjë shkak organik nuk gjendet dhe kapsllëku thuhet se është "funksional".

Zakonet e këqija të ngrënies

Shumicën e kohës, kapsllëku funksional shkaktohet nga zakone të këqija të ngrënies, pasiviteti fizik, stresi, ankthi, ose prania e hemorroideve ose çarjeve anale që bëjnë që personi të përmbahet nga lëvizja e zorrëve.

Kapsllëku mund të rezultojë nga alergjitë ushqimore ose intolerancat, veçanërisht ndaj laktozës në qumësht lope, një situatë që është më pak e rrallë sesa mund të mendohet te fëmijët e vegjël me kapsllëk kronik1,2.

Përmbajtja nga shkuarja në tualet

Vononi evakuimin e jashtëqitjes kur ndihet dëshira është një tjetër shkak i zakonshëm i kapsllëkut. Sa më gjatë të qëndrojnë në zorrën e trashë, aq më të vështira jashtëqitjet bëhen si gurë dhe të vështira për t'u kaluar. Kjo ndodh sepse trupi reabsorbon shumë ujë nga jashtëqitja përmes zorrës së trashë. Frenimi i evakuimit të tyre gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje dhe çarje anale.

Tkurrja e sfinkterit

Në disa njerëz, gjatë lëvizjes së zorrëve, muskuli në anus (sfinkteri anal) kontraktohet në vend që të relaksohet, gjë që bllokon kalimin e jashtëqitjes^{14, 15}Me Për ta shpjeguar këtë sinkronizimi i dobët i reflekseve, hipotezat shpesh tregojnë për faktorë psikologjikë¹⁶Me Në shumë raste, megjithatë, nuk ka asnjë shkak ose shkas.

Një pasojë

La Kapsllëk gjithashtu mund të rezultojë nga sëmundje më komplekse ose e shoqërojnë atë (sindromi i zorrës së irrituar, në veçanti). Mund të jetë gjithashtu divertikuliti, një lezion organik i zorrës së trashë (kanceri kolorektal, për shembull), një anomali e metabolizmit (hiperkalcemia, hipokalemia), ose një problem endokrin (hipotiroidizëm) ose neurologjik (neuropati diabetike). , Sëmundja e Parkinsonit, sëmundja e palcës kurrizore).

Pengimi i zorrëve

Në raste të rralla, kapsllëku shkaktohet nga mbyllje (ose pengim) zorrë, e cila korrespondon me një bllokim total të tranzitit intestinal. Pastaj kapsllëku ndodh papritmas dhe shoqërohet me të vjellaMe Kërkon një konsultë urgjente.

Shumë farmaceutike gjithashtu mund të shkaktojë Kapsllëk, duke përfshirë, në mënyrë paradoksale, laksativë të caktuar kur merren për periudha të gjata, anksiolitikë, antidepresantë, morfinë, kodeinë dhe opiate të tjera, antispazmatikë të caktuar (antikolinergjikë), anti-inflamatorë, relaksues të muskujve, disa antihipertensivë (veçanërisht bllokues të kanaleve të kalciumit si diltiazem), diuretikë, antacidet që përmbajnë alumin, etj. Disa suplemente hekuri gjithashtu mund të shkaktojnë kapsllëk, por jo të gjithë e kanë këtë efekt.

Së fundi, në raste të rralla, në fëmijët dhe Kapsllëk mund të jetë një shenjë e sëmundjes Hirschsprung, një sëmundje e pranishme që nga lindja e lidhur me mungesën e disa qelizave nervore në zorrë.

Kur të konsultoheni?

La Kapsllëk, veçanërisht kur shfaqet papritur, mund të jetë një shenjë e një sëmundjeje të rëndë, siç është kanceri i zorrës së trashë. Prandaj, kjo simptomë nuk duhet të neglizhohet. Advisshtë e këshillueshme që të konsultoheni me një mjek në rastet e mëposhtme.

• Kapsllëku i fundit ose i shoqëruar me gjak në jashtëqitje.
• bloating, dhimbje, ose kapsllëk që alternohet me diarre.
• Humbje peshe.
• Jashtëqitjet që zvogëlohen vazhdimisht në madhësi, gjë që mund të jetë një shenjë e një problemi më serioz të zorrëve.
• Kapsllëk që zgjat më shumë se 3 javë.
• Kapsllëku që vazhdon tek të sapolindurit ose fëmijët shumë të vegjël (sepse sëmundja e Hirschsprung duhet të përjashtohet).

Komplikime të mundshme

Në përgjithësi, Kapsllëk është beninje dhe largohet vetë brenda pak ditësh, falë a dietë i përshtatur. Sidoqoftë, nëse vazhdon, ndonjëherë mund të ndodhin komplikime të caktuara:

• hemorroide ose çarje anale;
• bllokim i zorrëve;
• mosmbajtje fekale;
• goditja fekale, e cila është një grumbullim dhe ngjeshje e jashtëqitjeve të thata në rektum, e cila ndodh kryesisht tek të moshuarit ose të lidhur me shtrat;
• abuzimi me laksativët.