Ju mund të shikoni një video emocionuese në YouTube nga lindja e Louise Brown, e lindur më 25 korrik 1978 në spitalin Oldham. Momentet e para të jetës së saj ishin si çdo foshnjë e porsalindur: vajza u la, u peshua dhe u ekzaminua. E lindur me prerje cezariane, megjithatë, Louise ishte një ndjesi shkencore - fëmija i parë që lindi nëpërmjet IVF.
- 40 vjet më parë lindi fëmija i parë i ngjizur me IVF
- Në ato ditë, fekondimi in vitro konsiderohej si një metodë jashtëzakonisht e ndërlikuar. Më pas, ovocitet u morën me laparoskopi nën anestezi të përgjithshme. Pas procedurës, gruaja duhej të qëndronte në spital për disa ditë dhe të ishte nën kujdesin e vazhdueshëm të mjekëve
- Sipas specialistëve, në 20 vjet nga 50 në 60 për qind. fëmijët do të konceptohen falë metodës IVF
Tani po bëhen 40 vjet që kur u ngjiz Louise. Ndodhi më 10 nëntor 1977, pas shumë vitesh kërkime të kryera nga prof. Robert Edwards dhe Dr. Patrick Steptoe, pionierë të një teknike që u ka dhënë miliona çifteve në mbarë botën një shans për pasardhës.
Procesi i fekondimit in vitro, me fjalë të thjeshta, konsiston në heqjen e një veze nga tubi fallopian i një gruaje, fekondimin e saj me spermë në laborator dhe implantimin e vezës së fekonduar - embrionit - përsëri në mitër për zhvillim të mëtejshëm. Sot, kjo metodë e trajtimit të infertilitetit nuk është sensacionale dhe përdoret gjerësisht – falë saj, më shumë se pesë milionë fëmijë kanë lindur në katër dekadat e fundit. Megjithatë, në fillim, fertilizimi in vitro shkaktoi shumë polemika.
Prof. Edwards dhe Dr. Steptoe për të kërkuar një metodë të fekondimit të një veze njerëzore në laborator, jashtë sistemit riprodhues të gruas dhe për të sjellë embrionin në fazën e blastocistit. Në vitin 1968, kur prof. Edwards ia arriti qëllimit të tij - të fitonte çmimin Nobel në 2010 - embriologjia ishte një fushë e re e shkencës që nuk ngjallte shumë shpresë.
Vetëm nëntë vjet më vonë, nëna e Louise, Lesley Brown, u bë gruaja e parë në botë që mbeti shtatzënë falë një metode të fertilizimit in vitro të zhvilluar nga dy shkencëtarë britanikë. Në vitin 1980 – dy vjet pasi lindi Luiza – prof. Edwards dhe Dr. Steptoe hapën klinikën Bourn Hall në qytetin e vogël të Cambridgeshire, klinika e parë e fertilitetit në botë. Falë saj lindën mijëra foshnje në epruvetë.
Zhvillimi i kësaj fushe të shkencës është, në një farë mënyre, fryti i revolucionit seksual në Britaninë e Madhe në vitet '60 - pas viteve '60, shumë gra kishin një "kujtim" të tubave fallopiane të dëmtuara nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme si klamidia - thotë. Dr. Mike Macnamee, drejtori aktual i klinikës Bourn Hall, i cili punoi atje me Stepto dhe Edwards që nga fillimi i karrierës së tij. – Në ato ditë, 80 për qind. nga pacientët tanë u janë shkatërruar tubat fallopiane, për krahasim sot ky problem është 20-30 për qind. paciente femra.
Katër dekada më parë, IVF ishte një procedurë mjekësore serioze dhe e ndërlikuar. Vezët u mblodhën duke përdorur metodën laparoskopike nën anestezi të përgjithshme - gruaja ishte zakonisht në repartin klinik për katër ose pesë ditë. Gjatë gjithë qëndrimit në spital, mjekët kanë monitoruar nivelin e hormoneve të pacientes, për këtë qëllim i është mbledhur urina 24 orë në ditë. Klinika kishte 30 shtretër, të cilët ishin gjithmonë plot - për një kohë të gjatë ishte i vetmi vend në botë që ofronte trajtim IVF. Stafi punonte gjatë gjithë kohës.
Vetëm në fund të viteve '80 u zhvillua një metodë qetësimi e udhëhequr me ultratinguj që lejoi një grua të kthehej në shtëpi në të njëjtën ditë. Fillimisht, lindshmëria në klinikën Bourn Hall ishte mjaft e ulët, vetëm 15%. – për krahasim, sot mesatarja kombëtare është rreth 30 për qind.
– Ne ishim jo vetëm në ballë të botës së shkencës, por edhe pionierë in vitro nga ana etike. Ne kemi fituar pranimin e kësaj metode, thotë doktor Macnamee. – Bob dhe Patrick kanë treguar këmbëngulje të jashtëzakonshme në këto kohë të vështira. Fituesit e mëdhenj të çmimit Nobel i akuzuan për vrasje foshnjore, ndërsa elita mjekësore dhe shkencore u distancua prej tyre, gjë që ishte veçanërisht e vështirë për ta.
Lindja e Louise Brown ngjalli frikën se shkencëtarët po krijonin "fëmijët e Frankenstein". Udhëheqësit fetarë paralajmëruan kundër ndërhyrjes artificiale në procesin e krijimit të jetës. Pasi lindi vajza e tyre, familja Brown u përmbyt me letra kërcënuese. Vetëm në fillim të viteve '90 humori publik filloi të ndryshojë.
“Puna jonë në Bourn Hall ishte të edukonim dhe të krijonim interes”, thotë Dr. Macnamee. – Ne kemi qenë gjithmonë të hapur dhe të sinqertë.
Fatkeqësisht, me një shkallë kaq të ulët suksesi për shumë çifte, terapia përfundoi me zhgënjim. Por kishte edhe nga ata që me kokëfortësi nuk u dorëzuan. Një nga pacientët e klinikës kishte 17 përpjekje përpara se të lindte një djalë.
“Dëshira për të pasur një fëmijë është aq e madhe, veçanërisht kur nuk mund të mbetesh shtatzënë, saqë njerëzit janë vërtet të gatshëm të bëjnë shumë sakrifica”, vëren Dr Macnamee. – Është përgjegjësia jonë të sqarojmë pritshmëritë e çifteve përpara se të fillojnë terapinë.
Sigurisht, nuk është gjithmonë e lehtë për t'u bërë. "Çiftet nuk sugjerohen që IVF do të dështojë," thotë Susan Seenan, drejtore e Fertility Network UK. – Por të gjithë kanë akses në statistika.
Jo të gjithë janë të përshtatshëm për terapi. Sipas rekomandimeve të vitit 2013 të Institutit Kombëtar të Shëndetit dhe Kujdesit (NICE) në Angli dhe Uells, gratë nën 40 vjeç kanë të drejtë për tre cikle IVF në kurriz të Shërbimit Shëndetësor Kombëtar, me kusht që të kenë provuar pa sukses për dy vjet, ose 12 përpjekjet për inseminim artificial kanë dështuar. Gratë e moshës 40 deri në 42 vjeç kanë të drejtë për një cikël me rimbursim. Megjithatë, vendimi përfundimtar se kush ka të drejtë për IVF falas në një zonë të caktuar merret nga komisionet lokale të kontraktimit të shërbimeve mjekësore, të cilat jo gjithmonë ofrojnë aq shumë cikle sa rekomandohet nga NICE.
Prandaj, për çiftet britanike që aplikojnë për një fëmijë, kualifikimi për procedurën është një lotari adresash. – Ndodh gjithashtu që dy çifte që jetojnë në të njëjtën rrugë, por të caktuar në mjekë të ndryshëm të përgjithshëm, kanë të drejtën e një numri të ndryshëm ciklesh IVF falas, sepse mjekët e tyre i nënshtrohen komiteteve të ndryshme – shpjegon Seenan. – Për momentin shtatë komisione nuk rimbursojnë fare procedurat in vitro.
Me një në gjashtë çifte që kanë probleme me shtatzëninë në MB, industria e trajtimit të fertilitetit po lulëzon. Ekspertët vlerësojnë se aktualisht vlen 600 milion £ (duke supozuar se një cikël i paguar IVF kushton £ XNUMX deri në £ XNUMX).
"Shumë gra dështojnë të mbeten shtatzënë pas një cikli IVF," thotë Seenan. – Herën e dytë, gjasat janë më të larta, por disa mbeten shtatzënë pas ciklit të katërt, të pestë apo edhe të gjashtë. Sa më e re të jetë gruaja, aq më të mëdha janë shanset për sukses.
Pavarësisht moshës – sipas Seenan, është një mit që shumica e pacientëve janë gra që e kanë shtyrë mëmësinë për një kohë të gjatë dhe tani, për shkak të moshës së tyre të shtyrë, nuk janë në gjendje të mbeten shtatzënë në mënyrë natyrale – IVF është një proces i ndërlikuar. Para së gjithash kërkon kohë dhe shumë vizita te një specialist. Gruaja duhet të marrë medikamente të ndryshme, përfshirë. stabilizimin e nivelit të hormoneve.
"Drogat mund t'ju sjellin në një gjendje që duket si menopauzë dhe shumë gra nuk e marrin atë mirë," shpjegon Seenan. Pacientëve u jepen edhe barna që stimulojnë punën e vezoreve - ato jepen në formën e injeksioneve. Në këtë fazë duhet monitoruar vazhdimisht gjendja e vezoreve në mënyrë që ato të mos mbi-stimulohen.
Gjatë terapisë me ilaçe, femrat ndihen të lodhura, të fryra dhe kanë luhatje humori. Për disa, megjithatë, gjëja më e vështirë është pritja dyjavore për implantimin e embrionit dhe diagnoza e shtatzënisë.
Kjo është arsyeja pse shkencëtarët në qendrat kërkimore në mbarë botën po përpiqen vazhdimisht të përmirësojnë metodën e fekondimit in vitro. Një laborator i ri është krijuar së fundmi në Bourn Hall për të hetuar pse disa vezë nuk maturohen siç duhet, një shkak i zakonshëm i abortit dhe infertilitetit tek gratë e moshuara. Është laboratori i parë në Evropë që ka një mikroskop modern që lejon vëzhgimin e drejtpërdrejtë të zhvillimit të qelizave vezë.
Dr. Macnamee parashikon se në 20 vjet lindshmëria do të jetë midis 50 dhe 60 për qind. Sipas mendimit të tij, shkencëtarët ndoshta do të jenë gjithashtu në gjendje të korrigjojnë anomalitë në embrion. Opinioni publik do të duhet sërish të pajtohet me përparimin e shkencës.
“Tashmë duhet të ketë një debat serioz rreth asaj se sa larg mund të shkojmë”, shton Dr Macnamee.