Ambliopia është një dëmtim i njëanshëm i shikimit që zakonisht shihet tek fëmijët e vegjël. Ne shpesh flasim për një "sy dembel". Imazhet e transmetuara nga ky sy injorohen nga truri, gjë që çon në humbje progresive të shikimit. Kjo mund të korrigjohet nëse kujdeset në kohë, zakonisht brenda tetë viteve. Menaxhimi i ambliopisë tek të rriturit është shumë më i vështirë.

Përkufizimi i ambliopisë

Ambliopia karakterizohet nga një ndryshim në mprehtësinë vizuale midis dy syve. Thuhet se njëri është "syri dembel": imazhet e transmetuara nga ky sy janë të një cilësie të pamjaftueshme për t'u përpunuar nga truri. Ky do t'i injorojë këto imazhe, një fenomen i cili gradualisht do të çojë në një humbje progresive të shikimit. Ky përkeqësim i shikimit mund të bëhet i përhershëm nëse nuk kujdeset në kohë. 

Llojet e ambliopisë

Është e mundur të dallohen disa forma të ambliopisë. Më e zakonshme është ambliopia funksionale. Ai përbën një defekt në shikim gjatë fëmijërisë. Truri injoron imazhet nga njëri prej dy syve, gjë që ndikon në shikim.

Ka forma të tjera të ambliopisë si ambliopia organike e cila lidhet me dëmtimin e syve. Kjo formë është e rrallë. Kjo është arsyeja pse termi mjekësor ambliopia shpesh i referohet ambliopisë funksionale.

Shkaqet e ambliopisë

Janë identifikuar tre shkaqe kryesore:

• shtrembërim i syve, një fenomen që më shpesh quhet strabizëm;
• problemet e fokusimit, ose gabimet refraktive, të cilat mund të manifestohen si hipermetropi (perceptim i paqartë i objekteve të vendosura afër) ose astigmatizëm (deformim i kornesë);
• një pengesë e boshtit vizual midis sipërfaqes së syrit dhe retinës, e cila mund të ndodhë veçanërisht gjatë një katarakti kongjenital (opaciteti i plotë ose i pjesshëm i thjerrëzës i pranishëm që nga lindja ose që shfaqet në muajt e parë të jetës).

Diagnoza e ambliopisë

Ambliopia identifikohet nga kontrolli për shqetësime vizuale. Ekzaminimi i hershëm është thelbësor sepse trajtimi varet nga ai. Ambliopia tek të rriturit është shumë më e vështirë për t'u menaxhuar sesa kur diagnostikohet tek fëmijët.

Ekzaminimi për shqetësime vizuale bazohet në testet e mprehtësisë vizuale. Megjithatë, këto teste nuk janë të zbatueshme ose të rëndësishme për fëmijët shumë të vegjël. Ata nuk janë domosdoshmërisht në gjendje të flasin ose të japin një përgjigje objektive. Skriningu mund të bazohet më pas në analizën e reflekseve të pupilës. Kjo mund të bëhet me fotodetektim: një regjistrim i reflekseve pupillare duke përdorur një aparat fotografik.

Personat e prekur nga ambliopia

Ambliopia zakonisht zhvillohet gjatë zhvillimit të shikimit para moshës 2 vjeçare. Vlerësohet se prek rreth 2 deri në 3% të fëmijëve. Ambliopia mund të korrigjohet nëse kapet në kohë, zakonisht para moshës tetë vjeç. Përtej kësaj, ambliopia tek adoleshentët dhe të rriturit është më e vështirë për t'u menaxhuar.

Faktorët e rrezikut për ambliopi

Disa faktorë mund të nxisin zhvillimin e ambliopisë tek fëmijët:

• hipermetropia, e konsideruar si faktori kryesor i rrezikut;
• anomalitë e thyerjes asimetrike;
• një histori familjare e gabimeve refraktive;
• parakohshmëri;
• keqformime;
• trisomia 21;
• paralizë në tru;
• çrregullime neuro-motore.

Shenjat tek fëmijët e vegjël

Ambliopia zakonisht shfaqet tek fëmijët në muajt e parë të tyre. Gjatë kësaj periudhe, shpesh është e vështirë të (ri) njohësh simptomat që ndjejnë fëmijët. Ai ende nuk është në gjendje të shprehë qartë ndjenjat e tij. Përveç kësaj, ai nuk është i vetëdijshëm se ka një shqetësim të shikimit. Megjithatë, shenjat mund të sugjerojnë praninë e ambliopisë tek fëmijët:

• fëmija ngushton sytë;
• fëmija mbulon njërin sy;
• fëmija ka sy që shikojnë në drejtime të ndryshme.

Simptomat tek fëmijët më të rritur

Nga mosha rreth tre vjeç, kontrolli për shqetësime vizuale është më i lehtë. Fëmija mund të ankohet për një shqetësim të shikimit: një perceptim i paqartë i objekteve të vendosura afër ose në distancë. Në të gjitha rastet, këshillohet një konsultë mjekësore nëse dyshoni për simptomat e ambliopisë.

Simptomat tek adoleshentët dhe të rriturit

Situata është e ngjashme tek adoleshentët dhe të rriturit. Ambliopia zakonisht shihet me humbje të njëanshme të shikimit.

Menaxhimi i ambliopisë përfshin stimulimin e përdorimit të syrit dembel nga truri. Për ta arritur këtë, mund të përdoren disa zgjidhje si:

• mbajtja e syzeve ose lenteve të kontaktit;
• aplikimi i veshjeve ose pikave të syve të cilat parandalojnë përdorimin e syrit të paprekur dhe në këtë mënyrë detyrojnë mobilizimin e syrit të prekur;
• heqja e kataraktit nëse e kërkon situata;
• trajtimi i strabizmit nëse është e nevojshme.

Nuk ka zgjidhje për të parandaluar ambliopinë. Nga ana tjetër, është e mundur të parandaloni komplikimet duke kontrolluar rregullisht shikimin e fëmijës suaj me një profesionist shëndetësor. Parandalimi i komplikimeve përfshin gjithashtu ndjekjen e rekomandimeve mjekësore pas diagnostikimit të ambliopisë.