Një amebë është një parazit që qarkullon lirshëm në mjedis dhe në veçanti në ujin e ndotur. Disa prej tyre shumohen në aparatin tretës të njeriut. Nëse shumica e amebave janë të padëmshme, disa janë shkaku i sëmundjeve ndonjëherë serioze. Ne bëjmë aksione.

Një amebë është një qenie eukariote njëqelizore që i përket grupit të rizopodëve. Si kujtesë, qelizat eukariote karakterizohen nga prania e një bërthame dhe organelesh që përmbajnë material gjenetik dhe të ndara nga pjesa tjetër e qelizës me një membranë fosfolidike.

Amoebat kanë pseudopodi, pra zgjerime të përkohshme citoplazmike për lëvizje dhe kapje të gjahut. Në të vërtetë, amebat janë protozoa heterotrofike: ato kapin organizma të tjerë që të ushqehen nga fagocitoza.

Shumica e amebave janë organizma të lirë: ato mund të jenë të pranishme në të gjitha ndarjet e mjedisit. Ata vlerësojnë mjediset e lagështa, veçanërisht ujin e freskët të ngrohtë, temperatura e të cilit varion nga 25 ° C në 40 ° C. Megjithatë, ka një numër të amebave që parazitojnë traktin tretës të njeriut. Shumica e amebave nuk janë patogjene.

Disa ameba gjenden në traktin tretës të njerëzve, ndërsa të tjerat gjenden në mjedisin tonë. Vetëm një numër i vogël i amoebave janë patogjene.

Këto ameba gjenden shpesh në ekzaminimet parazitologjike të jashtëqitjes. Prania e tyre tregon ndotje të lidhur me rrezikun fekal, por ato në përgjithësi nuk janë patogjene. Midis këtyre të fundit, ne gjejmë amoeba të gjinisë:

• Entamoeba (hartmanni, coli, polecki, dispar);
• Endolimax nana;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii;
• Dientamoeba fragilis;
• etj.

Amebiasis, meningjit, encefalit, keratit, pneumo-bronkit, etj., Këto patologji mund të shkaktohen nga ameba më së shpeshti e pranishme në ujë ose ushqim të ndotur nga jashtëqitja. Këto patologji shpesh serioze mbeten të rralla. Më të njohurit janë amebiaza e zorrëve, meningoencefaliti nga Naegleria Fowleri dhe keratiti Acanthamoeba.

Amibiaza e zorrëve (amœbose)

Amebiasis është një sëmundje serioze e tretjes dhe e mëlçisë e shkaktuar nga Entamoeba histolytica, amoeba e vetme e zorrëve e gjinisë Entamoeba e aftë të pushtojë indet dhe konsiderohet patogjene.

Amebiasis është një nga tre sëmundjet kryesore parazitare përgjegjëse për sëmundshmërinë në botë (pas malaries dhe bilharzia). Amebiasis është e zakonshme në zona tropikale dhe intertropikeMe Format më simptomatike gjenden kryesisht në Indi, Azinë Juglindore, Afrikë dhe Amerikën tropikale.

Infeksioni është më i zakonshëm në fëmijët dhe kryesisht në vendet me nivel të ulët të pajisjeve për higjienën kolektive (vendet më pak të industrializuara). Në vendet e industrializuara, ajo prek kryesisht udhëtarët nga një zonë me një përhapje të lartë të sëmundjes.

Kontaminimi ndodh me gojë, me anë të gëlltitjes ushqim ose ujë të kontaminuar (fruta dhe perime) ose nga brendandërmjetës i duarve të kontaminuara. Shpërndarja kryhet nga ciste rezistente të përmbajtura në jashtëqitje të cilat kontaminojnë mjedisin e jashtëm.

Ashpërsia e sëmundjes shkaktohet nga patogjeniteti specifik i parazitit dhe aftësia e tij për t'u përhapur në inde, veçanërisht në mëlçi.

Meningoencefaliti i shkaktuar nga Naegleria Fowleri

La meningoencefaliti për shkak të Naegleria Fowleriështë e rrallë: që nga viti 1967, në total, vetëm 196 raste të meningoencefalitit janë identifikuar në botë, jo të gjithë janë të lidhur me këtë amebë.

Ndotja ndodh me thithjen e ujit të kontaminuar (për shembull gjatë notit).

Uji i nxehtë i shkarkuar nga instalimet industriale, në veçanti termocentralet, është veçanërisht në rrezik. Vini re se fëmijët janë objektivat e preferuar të amebës.

Ameba depërton përmes mukozës së hundës për të arritur në tru dhe më pas zhvillohet atje. Sëmundja e shkaktuar nga Naegleria Fowleri rezulton në inflamacion të trurit (meningoencefalit). Simptomat më të zakonshme janë:

• dhimbje koke;
• siklet;
• konvulsionet;
• të qenët i përgjumur;
• ndonjëherë shqetësim jonormal.

Sëmundja mund të jetë fatale nëse nuk diagnostikohet.

Keratiti Acanthamoeba

Inflammationshtë një inflamacion i kornesë i shkaktuar nga amoeba Acanthamoeba, e gjetur shpesh në tokë, tokë dhe ujë (si uji i detit ashtu edhe uji i rubinetit ose ai i pishinave, etj.). Një Acanthamoeba paraqitet në dy gjendje: në gjendjen trofozoite dhe në gjendjen cistike, kjo e fundit i reziston mjediseve ekstreme për të garantuar mbijetesën e saj.

Në 80% të rasteve, sëmundja prek përdoruesit e lenteve të kontaktit. Në të vërtetë, këto të fundit shkaktojnë acarim dhe kufizojnë një zgavër ku amoebat mund të shumohen. 20% e mbetur kanë të bëjnë me banorët e rajoneve me klimë të thatë.

Inokulimi bëhet duke depozituar në kistet e kornesë të prekura nga një gisht i ndotur, një lente kontakti e pastruar ose e shpëlarë në mënyrë të pamjaftueshme, ujë, një objekt i topitur (teh bari, copë druri, etj.), Era e pluhurosur, etj.

Fillimi i këtij keratiti karakterizohet nga një ndjesi e dhimbshme e një trupi të huaj me lot, dhe nganjëherë nga fotofobi. Skuqja e syve, ulja e mprehtësisë vizuale dhe edema e qepallave janë të zakonshme. Kur trajtimi nuk fillon me kohë dhe / ose rezulton i paefektshëm, përparimi i thelluar i amebave vazhdon me dëmtimin e dhomës së përparme, pastaj dhoma e pasme, retina dhe në fund ne vëzhgojmë në raste të rënda metastaza cerebrale qoftë me rrugë hematogjene ose me rrugë nervore (përgjatë nervit optik).

Ekzaminimi klinik gjithmonë duhet të plotësohet me mostra në rast dyshimi për amebë.

Amibiaza e zorrëve (amœbose)

Para së gjithash, ekzaminimi klinik e vë mjekun në rrugën e duhur. Metoda e përdorur për të konfirmuar diagnozën varet nga vendndodhja e infeksionit:

Infeksion i zorrëve

• Ekzaminimi mikroskopik i jashtëqitjes dhe imuno -analiza e enzimës në jashtëqitje;
• Kërkoni ADN parazitare në jashtëqitje dhe / ose teste serologjike.

Infeksion ekstra-intestinal

• Imazhe dhe teste serologjike ose prova terapeutike të një amebicidi.

Meningoencefaliti në Naegleria Fowleri

• Ekzaminim fizik ;
• Testet e imazhit, të tilla si tomografia e kompjuterizuar (CT) dhe rezonanca magnetike (MRI), bëhen për të përjashtuar shkaqe të tjera të mundshme të infeksionit të trurit, por ato nuk mund të konfirmojnë se amoeba është përgjegjëse;
• Punksioni lumbar dhe analiza e lëngut cerebrospinal konfirmojnë diagnozën;
• Teknika të tjera mund të kryhen në laboratorë të specializuar dhe ka më shumë të ngjarë të zbulojnë amebat. Ky është rasti, për shembull, me një biopsi të indit të trurit.

Keratiti Acanthamoeba

• Ekzaminimi dhe kultura e gërvishtjeve të kornesë;
• Diagnoza konfirmohet duke ekzaminuar biopsinë sipërfaqësore të kornesë, të lyer me Giemsa ose trikrom, dhe duke e kultivuar atë në media speciale.

Patologjitë e shkaktuara nga ameba në përgjithësi kërkojnë trajtim të shpejtë në mënyrë që të shmangen komplikimet. Trajtimet janë përgjithësisht mjekësore (antiamibienët, antifungalët, antibiotikët, etj.) Dhe ndonjëherë edhe kirurgjikale.

Amibiaza e zorrëve

Trajtimi konsiston në administrimin e një antiamoebi të përhapur dhe një antiamoebik "kontakti". Parandalimi kundër amebiasis bazohet në zbatimin e rregullave të higjienës individuale dhe kolektive. Në mungesë të mbështetjes, prognoza mbetet e zymtë.

Meningoencefaliti amebik në Naegleria Fowleri

Kjo gjendje është më shpesh fatale. Mjekët zakonisht përdorin një kombinim të disa ilaçeve, duke përfshirë: Miltefosine dhe një ose më shumë nga ilaçet e mëposhtëm: amfotericina B, rifampicina, flukonazoli ose ilaçe të ngjashme si voriconazole, ketoconazole, itraconazole, azithromycin, etj.

Keratiti Acanthamoeba

Trajtimi ka disa mundësi:

• produkte medicinale si propamidine isetionate (në pika për sy), heksomedin, itrakonazol;
• procedura kirurgjikale të tilla si keratoplastika ose krioterapia.