Roli i hormonit ADH është të kontrollojë humbjen e ujit nga veshkat, prandaj është thelbësor për funksionimin e tij të duhur. Fatkeqësisht, sekretimi i këtij hormoni herë pas here nuk bëhet siç duhet. Cilat janë shkaqet? A mund të ketë pasoja shumë të larta ose shumë të ulëta të këtij hormoni?

Hormoni antidiuretik i quajtur edhe vazopresin, nganjëherë i referuar edhe me shkurtimin AVP për Arginine-vasopressin, është një hormon i sintetizuar nga neuronet e hipotalamusit. Duke lejuar reabsorbimin e ujit nga trupi, hormoni ADH zbaton veprimin e tij në veshkat.

Sapo të sekretohet nga hipotalamusi, do të ruhet në gjëndrën e hipofizës para se të lirohet në rast dehidratimi. Hipotalamusi dhe hipofiza janë të vendosura në bazën e trurit.

Roli i ADH është të monitorojë humbjen e ujit nga veshkat (diureza) për të siguruar që niveli i natriumit në gjak të mbetet në një nivel normal. Kur nivelet e natriumit rriten, ADH sekretohet për të kufizuar humbjen e ujit nga veshkat, duke e bërë urinën shumë të errët.

Doza e tij ka për qëllim të përcaktojë dhe diferencojë diabetin nefrogjenik insipidus nga diabeti insipidus qendror ose praninë e një sindromi të papërshtatshëm të sekretimit.

Nivelet e ulëta të hormonit antidiuretik mund të lidhen me:

• Diabeti i insipidit : veshka nuk arrin të kursejë ujë dhe individët pastaj prodhojnë urinë shumë të bollshme dhe të holluar (poliuria) të cilën ata duhet ta kompensojnë duke pirë sasi të mëdha uji (polidipsia). Ekzistojnë dy lloje të diabetit insipidus, diabeti insipid qendror (CDI), më i zakonshmi dhe i shkaktuar nga mungesa e ADH, dhe diabeti nefrogjenik insipidus, hormoni është i pranishëm, por nuk funksionon.

Nivelet e rritura të hormonit antidiuretik mund të shoqërohen me:

• PO : Sindroma e sekretimit të papërshtatshëm të hormonit antidiuretik përcaktohet nga hiponatremia e shkaktuar nga rritja e ujit në gjak me ulje të nivelit të natriumit. Shpesh me origjinë hipotalamike (tumor, inflamacion), tumoral (kancer të mushkërive). Simptomat e hiponatremisë janë nauze, të vjella, konfuzion;
• Lezionet e sistemit nervor: infeksionet, traumat, hemorragjitë, tumoret;
• Meningoencefaliti ose poliradikuloneuriti;
• Një traumë kraniocerebrale;
• Epilepsi ose kriza psikotike akute.

Gjatë një mostre gjaku, matet hormoni anti-diuretik. Pastaj, mostra vendoset në një centrifugë në 4 ° dhe në fund ngrihet menjëherë në -20 °.

Të qenit me stomak bosh nuk është i dobishëm për këtë ekzaminim.

Pa kufizim uji, vlerat normale të këtij hormoni duhet të jenë më pak se 4,8 pmol / l. Me kufizimin e ujit, vlerat normale.

Në varësi të patologjive, ka trajtime të ndryshme:

Trajtimi i diabetit insipidus

Trajtimi zbatohet sipas shkakut të identifikuar dhe duhet të trajtohet nëse ka. Në çdo rast, nuk duhet të lejoni që personi të dehidratohet ose të mbididhet dhe të përpiqeni ta balanconi atë me një dietë të ulët kripe.

• Në rastin e diabetit insipidus qendror, trajtimi bazohet në marrjen e një hormoni analog me hormonin antidiuretik, desmopressin, veprimi antidiuretik i të cilit është i fuqishëm. Administrimi shpesh bëhet endonazal një ose dy herë në ditë. Duhet pasur kujdes që të mos tejkaloni dozën e përshkruar nga mjeku juaj sepse një tepricë mund të çojë në mbajtjen e ujit dhe nganjëherë në konvulsione;
• Në rastin e diabetit nefrogjenik insipidus, ky trajtim hormonal nuk funksionon. Prandaj sëmundja e veshkave e përfshirë do të duhet të trajtohet.

Trajtimi i sindromës së sekretimit të papërshtatshëm të hormonit antidiuretik:

Kufizimi i marrjes së lëngjeve dhe trajtimi i shkakut nëse është e mundur. Njerëzit me SIADH kanë nevojë për trajtim për hiponatremi për një kohë të gjatë.

Ndonjëherë jepen lëngje intravenoze, veçanërisht lëngjet me përqendrime shumë të larta të natriumit (kripë hipertonike). Këto trajtime duhet të jepen me kujdes për të parandaluar një rritje shumë të shpejtë të natriumit në serum (përqendrimi i natriumit në gjak).

Nëse serumi i gjakut vazhdon të bjerë ose nuk rritet pavarësisht kufizimit të marrjes së lëngjeve, mjekët mund të përshkruajnë ilaçe që ulin efektin e vazopresinës në veshka, ose ilaçe që bllokojnë receptorët e vazopresinës dhe parandalojnë veshkat. reagojnë ndaj vazopresinës.