Çarje anale

Përmbajtje e provuar

Një çarje anale është një çarje ose ulçerë e ngushtë dhe e cekët në mukozën e kanalit anal (fundi i shkurtër i traktit tretës në kufirin e rektumit dhe anusit). Fisura shkaktohet nga tensioni i tepërt në fund të kanalit anal gjatë sforcimeve fizike ose kapsllëkut. Sëmundja shfaqet te njerëzit e të gjitha moshave, si burrat ashtu edhe gratë.

Çarje anale – përkufizim

Fisura anale shkaktohet nga tensioni i lartë në fund të kanalit anal (për shkak të ushtrimeve, kapsllëkut të vazhdueshëm dhe/ose rritjes së tensionit të sfinkterëve analë). Karakterizohet nga formimi i një ulçerimi linear të mukozës së kanalit anal, i vendosur zakonisht në pjesën e pasme ose të mesme të kanalit anal. Sëmundja mund të shfaqet edhe si pasojë e infeksioneve ose ishemisë së mukozës në zonën e mukozës. Një çarje anale mund të ndodhë tek njerëzit e të gjitha moshave, si burra ashtu edhe gra. Në rastin e fundit, një numër i lartë i shtatzënive dhe konsultave rrit rrezikun e sëmundjes.

Shkaqet e formimit të një çarje anale

Shitjet është një seksion i ngushtë, i shkurtër (3-6 cm) dhe terminal i traktit digjestiv i rrethuar nga muskujt e sfinkterit anal: të brendshëm dhe të jashtëm. Një çarje anale është mëngjesi në kanalin anal që ndodh kur shtresa e brendshme e anusit shpërthen. Zakonisht ndodh pas nxjerrjes së jashtëqitjes së fortë (pastaj ka një traumë mekanike dhe shtrirje të tepërt të anusit dhe këputje të shtresës së brendshme të tij).

Një tjetër arsye për një çarje anale mund të jenë jashtëqitjet e lirshme dhe me diarre. Më pas, vihet re një acarim kimik nga lëngjet tretëse, të cilat hyjnë shumë shpejt në zonën anale dhe irritojnë vendin që bëhet i ndjeshëm ndaj traumave, pra çarje nga brenda. Kjo krijon një plagë në shtresën e brendshme të anusit të quajtur një çarje anale. Shkon gjatësore përgjatë boshtit të gjatë të kanalit anal dhe ndodhet më shpesh (në 85% të rasteve) nga lart (nga mbrapa), më rrallë (10%) nga poshtë (nga vagina tek gratë, nga skrotumi tek meshkujt), edhe më rrallë në të tjera periferia e anusit. Ndonjëherë ka më shumë se një plagë (çarje).

Faktorë të tjerë që ndikojnë në formimin e një çarje anale përfshijnë:

1. ulcerat e zorrëve,
2. Semundja Crohn,
3. seksi anal (i zakonshëm),
4. infeksion i gjëndrave anale,
5. defekimi në formën e jashtëqitjes së fortë dhe kompakte,
6. kapsllëk afatgjatë
7. lindje afatgjatë, gjatë së cilës një fëmijë lind me një peshë të madhe lindjeje (atëherë mjeku duhet të përdorë organe ndihmëse),

Ndarja e çarjes anale

Një çarje anale mund të jetë;

1. akut - atëherë ka formën e një dëmtimi të ri të mukozës së kanalit anal;
2. kronike – si një defekt në mukozën e rektumit që nuk është shëruar brenda gjashtë javësh nga fillimi i simptomave.

Ku është një çarje anale?

1. Mesi i pasmë i kanalit anal – më i zakonshmi.

2. Vija e mesme e përparme e kanalit anal.

3. Vija e mesme e pasme dhe kanali anal i përparmë.

4. Kuadrantet lateral rektal (veçanërisht në pacientët me sëmundjen e Crohn, kancer, leuçemi ose tuberkuloz).

Simptomat e çarjes anale

Simptomat e një çarje anale janë të ngjashme me ato të hemorroideve ose fistulave anale. Më karakteristike janë dhimbja, gjakderdhja dhe djegia gjatë defekimit. Dhimbja më së shpeshti ndihet kur jashtëqitja kalon përmes anusit dhe disa minuta pas daljes së saj, pas së cilës zakonisht zgjidhet vetë. Ka raste kur dhimbja mund të qëndrojë me pacientin për shumë më gjatë, gjë që pengon funksionimin normal. Mund të jetë ose thumbues, dhe mund të jetë i fortë ose pa vëmendje. Përveç kësaj, mund të ketë kruajtje, djegie ose shqetësim në anus dhe perineum.

Gjakderdhja ndodh pothuajse gjithmonë kur keni jashtëqitje. Më shpesh, gjaku është i dukshëm në letër kur fshihet, në tualetin ose si njollë në jashtëqitje. Ndonjëherë gjakderdhja është më e madhe, zgjat pak më shumë se momenti i jashtëqitjes dhe shenjat duken në të brendshme. Përveç kësaj, mund të ketë edhe rrjedhje të lagësht rreth skajit të anusit. Një tjetër simptomë e një çarje anale është ndjenja e presionit të madh në jashtëqitje.

Çarje anale - diagnoza e sëmundjes

Simptomat klinike, të cilat zbulohen gjatë intervistës mjekësore me pacientin, luajnë rolin kryesor dhe në të njëjtën kohë bazën e diagnozës. Nga ana tjetër, për konfirmimin përfundimtar të dyshimeve, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim proktologjik. Ky lloj studimi:

1. në një çarje anale të freskët zbulon praninë e një këputjeje lineare të mukozës së kanalit anal dhe dhimbje,
2. nyjet sentinel zbulohen në një çarje anale kronike; fijet e forta të muskujve të sfinkterit të brendshëm anal në fund të çarjes; defekti i mukozës në formën e një ulçere gjatësore me skaje të forta; një thithkë perianale e rritur.

Disa njerëz mund ta kenë të vështirë të kryejnë një ekzaminim proktologjik ose anoskopi për shkak të dhimbjes që vjen me të. Një anoskopi konsiston në ekzaminimin e anusit dhe fragmentit rektal mbi të (8-15 cm). Një test tjetër diagnostikues është sinjaloidoskopia (veçanërisht në pacientët nën 50 vjeç, pa histori kanceri). Megjithatë, tek personat e tjerë me gjakderdhje rektale që ndodh bashkë, rekomandohet një kolonoskopi. Ai konsiston në ekzaminimin e të gjithë zorrës së trashë dhe të gjitha pjesëve të saj: rektumin, kolonin sigmoid, zorrën e trashë zbritëse, kolonën tërthore, zorrën e trashë në ngjitje dhe cekun - duke përdorur një spekulum fleksibël (deri në 130 cm). Gjatë kryerjes së tyre është e mundur të merret një mostër nga zona e sëmurë, të hiqet një lezion, p.sh. një polip.

Diferencimi

Do të ishte gabim të trajtohej një çarje anale që kërkon javë, ndonjëherë muaj, pa përjashtuar më parë një sëmundje serioze që ka ndodhur më lart në zorrët. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit mbi 50 vjeç ose për pacientët që kanë një histori familjare të kancerit kolorektal. Deklarata se pacienti me siguri ka një çarje anale dhe rrjedh gjak prej saj nuk përjashton që ai mund të ketë sëmundje të tjera (p.sh. mund të rrjedh gjak nga divertikulat e zorrës së trashë, polipet, hemorroidet, kanceri i zorrëve, për shkak të sëmundjeve inflamatore të zorrëve, keqformimeve vaskulare të zorrë e trashë). Për përjashtimin e tyre nevojiten ekzaminime endoskopike të zorrës së trashë, pra rektoskopi dhe kolonoskopi.

Trajtimi i një çarje anale

Trajtimi i çarjes anale mund të jetë konservativ (një dietë e pasur me fibra, zbutës të jashtëqitjes, ilaçe anti-inflamatore dhe ilaçe që lehtësojnë sfinkterin). Trajtimi kirurgjik përdoret edhe në raste të justifikuara (p.sh. në recidivat). Qëllimi i trajtimit është të zvogëlojë tensionin e sfinkterit të brendshëm anal, i cili përmirëson furnizimin me gjak në anodermën e kanalit anal dhe shëron defektet në mukozën.

Në rastin e një çarjeje akute dhe simptomave afatshkurtra, zakonisht mjafton trajtimi konservativ, i cili zgjat disa ose disa javë dhe përfshin:

1. një dietë e duhur që ju lejon të defekoni rregullisht dhe të lëshoni jashtëqitje të buta,

2. higjiena e duhur e anusit,

3. përdorimi i një pomadë me një ilaç që relakson muskujt e muskul unazor anal. duke shkaktuar relaksimin e sfinkterit anal.

Kur një çarje anale akute nuk shërohet ose është kronike, hapi tjetër i trajtimit është administrimi i një injeksioni në formën e toksina botulinike Një (Botox) në muskulin sfinkter. Kjo metodë ka për qëllim lirimin e saj, e cila zgjat 2-4 muaj, duke i dhënë një shans për shërimin e çarjes. Suksesi pas kësaj procedure arrihet në 90% në rastet e fisurës akute dhe 60-70% në rastet e trajtimit të fisurës kronike.

Një metodë tjetër është një operacion që përfshin kryqëzimi i sfinkterit të brendshëm anal (një pjesë e caktuar e saj), me prerjen e njëkohshme të vetë të çarës dhe qepjen e plagës që rezulton. Efektiviteti i trajtimit është 90-95%.

Kirurgji është shumë popullor me shkallën më të lartë të komplikimeve. Mospërmbajtja fekale ose mungesa e kontrollit mbi rrjedhën e erës mund të ndodhë në disa përqind pas operacionit të çarjes anale. Disa për qind të komplikimeve me një shkallë kurimi 95% janë të pakta, por mospërmbajtja fekale është e rëndë. Komplikimet postoperative janë më të zakonshme tek gratë, efektet e të cilave mbivendosen me lëndime perineale të padiagnostikuara gjatë lindjes ose shtatzënisë. Operacioni shoqërohet gjithashtu me stres, dhimbje dhe përjashtim të përkohshëm nga puna.

Është e rëndësishme t'i nënshtrohen ekzaminimeve periodike për të monitoruar ecurinë e trajtimit dhe ndryshimin e mundshëm në mungesë të një progresi të tillë. Koha e trajtimit joefektiv që i shtohet kohëzgjatjes së sëmundjes përpara se të fillojë, bën që plasaritja të bëhet "më e vjetër" dhe shkalla e kurimit për secilën metodë ulet dhe koha e nevojshme për shërim zgjatet.

Çarje anale – komplikime

Një ndërlikim i një çarje anale (më shpesh në rastin e një çarjeje të neglizhuar ose të patrajtuar) mund të jenë sëmundje edhe më serioze të anusit që kërcënojnë funksionin e muskujve të sfinkterit anal:

1. fistula perianale;
2. abscesi perianal.

Prandaj, është shumë e rëndësishme që të vizitoni një specialist sa më herët dhe të filloni trajtimin që më parë, i cili më pas është më i thjeshtë, më efektiv dhe ju lejon të shmangni komplikimet dhe komplikimet. Shtyrja e vizitës te mjeku, zvarritja, vetë-mjekimi, përdorimi arbitrar i medikamenteve, pomadave, supozitorëve, në mungesë të diagnozës dhe kontrollit të duhur mjekësor, është i rrezikshëm për shëndetin dhe mund të çojë në vuajtje të panevojshme, madje edhe në paaftësi, dhe të rrezikojë shëndetin dhe jetën e pacientit.

Teksti: SzB

Përmbajtja e faqes së internetit medTvoiLokony synon të përmirësojë, jo të zëvendësojë, kontaktin midis Përdoruesit të Uebsajtit dhe mjekut të tyre. Faqja e internetit është menduar vetëm për qëllime informative dhe edukative. Përpara se të ndiqni njohuritë e specializuara, veçanërisht këshillat mjekësore, të përfshira në faqen tonë të internetit, duhet të konsultoheni me një mjek. Administratori nuk mbart asnjë pasojë që rezultojnë nga përdorimi i informacionit të përmbajtur në faqen e internetit.

Një proktolog në zonën tuaj - lini një takim