Anhedonia është një simptomë e përcaktuar nga rënia subjektive e aftësisë për të përjetuar kënaqësi, veçanërisht kur krahasohet me përvoja të ngjashme që u perceptuan si të këndshme në të kaluarën. Anhedonia është një simptomë e zakonshme e depresionit, si dhe çrregullimeve të tjera të shëndetit mendor. Në përgjithësi, anhedonia mbetet një simptomë e vështirë për tu trajtuar, dhe terapitë e ilaçeve të linjës së parë nuk janë gjithmonë të mjaftueshme për ta korrigjuar atë.

Cfare eshte

Anhedonia është një simptomë e përcaktuar nga rënia subjektive e aftësisë për të ndjerë kënaqësi, veçanërisht kur krahasohet me përvoja të ngjashme që perceptoheshin si të këndshme në të kaluarën. Psychshtë psikologu francez Théodule Ribot ai që krijoi, në 1896, neologjizmin "anhédonie" nga greqishtja "a", "pa" dhe "hêdonê", "kënaqësi". Shtë një simptomë e zakonshme e depresionit, si dhe çrregullimeve të tjera të shëndetit mendor.

Anhedonia është një simptomë progresive. Varet nga nocioni i kënaqësisë, i cili përfshin shumë kategori dhe shkallë të ndryshme, të cilat mund të përshkruhen dhe kuantifikohen. Kështu, si koncepti i kënaqësisë, anhedonia mund të shfaqet në disa mënyra:

• Anhedonia fizike i referohet një rënie të aftësisë për të përjetuar kënaqësi kur përfshiheni në aktivitete fizike si ngrënia, prekja dhe kryerja e marrëdhënieve seksuale;
• Anhedonia sociale i referohet një rënie në aftësinë për të përjetuar kënaqësi në ndërveprimin me gjallesat e tjera të tilla si të folurit dhe lidhja me miqtë dhe familjen.

Sidoqoftë, koncepti i kënaqësisë është kompleks dhe përfshin, përveç subjektivitetit të kënaqësisë së përjetuar, komponentë të dallueshëm: përforcim pozitiv, dëshirë dhe motivim, aftësi njohëse për të parashikuar dobinë e një sjelljeje, përpunimin e shpërblimit dhe kujtimin e sjelljes. përjetuar me kënaqësi. Këto të dhëna të reja kohët e fundit çuan në specifikimin e dy kategorive të reja të anhedonisë:

• Konsumimi i anhedonisë ose konsumimi i anhedonisë - vlerësimi i asaj që bëni;
• Anhedonia motivuese ose anhedonia parashikuese - dëshira për të bërë.

Si të njohim anhedoninë

Simptomat e para të anhedonisë që shfaqen janë shpesh:

• Indiferenca karakteristike e pacientëve ndaj ndërveprimeve shoqërore;
• Mungesa e emocioneve;
• Shuarja e dashurisë për familjen dhe miqtë;
• Humbja e kënaqësisë në aktivitete të ndryshme.

Për të diagnostikuar anhedoninë, duhet të plotësohen dy kritere:

• Personi deklaron një rënie të kënaqësisë gjatë ushtrimit të aktiviteteve të caktuara, fizike dhe / ose shoqërore;
• Personi ka përjetuar kënaqësi, ose më shumë kënaqësi se tani, nga këto aktivitete.

Kur janë të pranishme simptoma të tjera mendore ose fizike, anhedonia mund të konceptohet si një simptomë patologjike e gjendjes parësore, e ngjashme me depresionin ose skizofreninë.

Faktorët e rrezikut

Faktorët e rrezikut që mund të shkaktojnë anhedoni janë:

• Depresioni;
• Skizofreni;
• Varësia nga substancat (të varur nga droga);
• ankthi;
• Ngjarje të lidhura me vetëvrasjet;
• Çrregullimi i stresit post-traumatik;
• Çrregullimi i spektrit të autizmit;
• Semundja e Parkinsonit ;
• Goditje në tru;
• Disa sëmundje kronike.

Ndryshimi i qarqeve të shpërblimit dhe kënaqësisë

Përparimet në neuroshkencën kanë revolucionarizuar të kuptuarit tonë të proceseve të lidhura me qarqet e shpërblimit dhe kënaqësisë. Aktualisht, struktura kliniko-biologjike e anhedonisë është e lidhur ngushtë me konceptet e vlerësimit të shpërblimit, vendimmarrjes, parashikimit dhe motivimit. Këto procese të ndryshme njohëse mbështeten nga qarqet nervore të vendosura kryesisht në nivelin e striatumit ventral dhe rajoneve kortikale paraballore.

Ndryshimi i sistemit dopaminergjik

Në nivelin e trurit, studiuesit besojnë se gjendja është për shkak të një ndryshimi në sistemin dopaminergjik, mekanizmi me të cilin dopamina - një kimikat i gjetur në tru - prodhon ndjenja kënaqësie dhe kënaqësie. Ndryshuar, ky sistem nuk do të ishte më në gjendje të prodhonte kënaqësi, kënaqësi dhe mirëqenie në situata të tilla si depresioni, skizofrenia dhe periudha e tërheqjes për të varurit nga droga.

Rrugë të ndryshme neurologjike të përfshira

Literatura paraklinike përshkruan marrëdhënien midis konsumimit të anhedonisë dhe anhedonisë motivuese si "shije" dhe "dëshirë", respektivisht. Literatura paraklinike gjithashtu sugjeron që këto aspekte të ndryshme të kënaqësisë përfshijnë rrugë të ndryshme neurobiologjike. Anhedonia e drogës, e cila i referohet deficiteve të "shijes", ka të ngjarë të përfshijë ndryshime në funksionin opioid. Anhedonia motivuese, nga ana tjetër, e cila i referohet "mungesës" së dëshirës, ​​ka të ngjarë të përfshijë ndryshime në funksionin e dopaminës. Hulumtimet e ardhshme duhet të përcaktojnë se si ndryshon ose jo natyra e anhedonisë nga një sëmundje në tjetrën.

Proceset komplekse fiziologjike

Një studim i vitit 2005 tregoi se njerëzit me anhedoni kishin modele të qarkullimit të gjakut cerebral të ngjashëm me kontrollet në përgjigje të stimujve aversivë, por të ndryshëm nga kontrollet në përgjigje të stimujve pasurues. Studime të tilla shtojnë zhvillimin teorik të anhedonisë, duke mbështetur idenë se anhedonia i referohet një deficiti specifik në aftësinë për të përjetuar kënaqësi dhe jo domosdoshmërisht ndikon në aftësinë për të përjetuar dhimbje ose trishtim. Me

Trajtime të drogës

Në rast të humbjes së dëshirës seksuale, anhedonia mund të shkaktohet nga marrja e disa ilaqeve kundër depresionit ose nga trajtimet për skizofreninë - antipsikotikë - dhe ilaçe të tjera - të tilla si benzodiazepinat dhe stimuluesit.

Humbja e emocioneve pozitive

Anhedonia nuk është gjithmonë një problem bardh e zi. Edhe pse pacienti mund të shijojë akoma akullore me çokollatë ose të dëgjojë xhaz, ai ose ajo nuk do të përjetojë më të njëjtin gëzim ose të njëjtat emocione pozitive gjatë ushtrimit të këtyre aktiviteteve, pa qenë në gjendje t’ia shpjegojë atë vetes.

Izolimi social

Anhedonia i bën marrëdhëniet, përfshirë ato me miqtë dhe familjen, të vështira dhe mund të çojë në izolim dhe ankth shoqëror. Pasi shpërblimi për argëtim të zhduket, është e vështirë të motivosh veten të kalosh kohë me të tjerët. Marrëdhëniet lulëzojnë edhe me reagime pozitive, dhe pa të, ato mund të veniten.

Humbja e epshit

Anhedonia mund të shkaktojë humbje të epshit dhe të ndërhyjë në një marrëdhënie romantike.

Vetëvrasje

Anhedonia konsiderohet një faktor rreziku për vetëvrasje në pacientët me çrregullime të mëdha afektive.

Për të trajtuar anhedoninë, natyrisht, duhet të kërkoni shkakun. Prandaj është e nevojshme të diagnostikohet sëmundja që shkakton simptomën si depresioni, skizofrenia, çrregullime të caktuara të personalitetit, sindromi i stresit post-traumatik ose çrregullime të qenësishme në përdorimin e substancave.

Për situatat ku terapia me ilaçe duket të jetë shkaku, anhedonia mund të trajtohet duke ndryshuar dozën, duke ndaluar ilaçin fajtor ose duke ndryshuar natyrën e trajtimit.

Me depresionin, njerëzit që marrin ilaçe kundër depresionit - frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRI) - mund të zbulojnë se anhedonia përmirësohet me pjesën tjetër të simptomave të tyre të depresionit, por kjo nuk është gjithmonë rasti. Ndonjëherë këto ilaçe lehtësojnë emocionet dhe e bëjnë problemin më keq.

Shkencëtarët janë duke punuar në trajtime të reja. Ketamina, një ilaç psikotropik i përdorur si anestetik i përgjithshëm dhe antidepresiv në Shtetet e Bashkuara, duket të jetë një ilaç premtues.

Në përgjithësi, anhedonia mbetet një simptomë e vështirë për tu trajtuar, dhe terapia e ilaçeve të linjës së parë nuk është gjithmonë e mjaftueshme për ta korrigjuar atë.

Disa kërkime po shikojnë gjithashtu një trajtim të bazuar në ristrukturimin e shtrembërimit njohës - shtrembërimi i realitetit - i shkaktuar nga motivimi anhedonia. Ky trajtim përfshin terapi të sjelljes dhe njohëse. Qëllimi është të ndihmojë personin të identifikojë mekanizmat në origjinën e problemeve të tij dhe të adoptojë sjellje të reja në mënyrë që të jetë në gjendje të dalë gradualisht nga vuajtjet e tij psikologjike.

Së fundi, disa këshilla mund të ndihmojnë në zvogëlimin e simptomës së anhedonisë:

• Bëni shëtitje në natyrë, në vendet e fëmijërisë të mbushura me kujtime të lumtura;
• Respektoni gjumin tuaj, me netët të paktën 8 orë,
• Adoptoni një dietë të shëndetshme, veçanërisht fruta;
• Praktikoni rregullisht një sport;
• Dhe shumë më tepër