Përmbajtje
Spondiliti ankiloz është një sëmundje kronike që shoqërohet me inflamacion të shtyllës kurrizore. Quhet edhe sëmundja e Bechterew dhe spondiloartriti.
Patologjia po përparon vazhdimisht dhe faktorët etiologjikë të saj mbeten të panjohur deri më tani. Sëmundja i përket grupit të spondiloartritit dhe shkakton shkrirje të nyjeve ndërvertebrale me një kufizim të mëtejshëm të lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore.
Çfarë është spondiliti ankilozues?
Spondiliti ankiloz është një sëmundje sistemike e karakterizuar nga inflamacioni i indit lidhës me dëmtim të kyçeve dhe ligamenteve të shtyllës kurrizore. Përveç elementëve strukturorë të listuar, organet e brendshme dhe nyjet periferike mund të vuajnë. Patologjia ka një ecuri kronike dhe përparon gjatë gjithë kohës. Rezultati i sëmundjes është kufizimi i lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore dhe deformimi i saj. Si rezultat, personi bëhet i paaftë.
I pari që përshkroi këtë sëmundje ishte VM Bekhterev. Ndodhi në vitin 1892. Në ato vite, spondiliti ankilozant quhej "ngurtësi e shtyllës kurrizore me lakim".
Simptomat e spondilitit ankilozant
Simptomat e sëmundjes varen drejtpërdrejt nga faza e zhvillimit të patologjisë. Spondiliti ankiloz karakterizohet nga një ecuri kronike, kështu që ndryshimet në nyje dhe inde ndodhin vazhdimisht.
Fazat e zhvillimit të spondilitit ankilozant:
Faza fillestare. Gjatë kësaj periudhe shfaqen simptomat e para të patologjisë.
Faza e zgjeruar. Simptomat e sëmundjes janë të theksuara.
faza e vonë. Në nyje ka ndryshime kardinal.
Simptomat e fazës së hershme
Në rreth 10-20% të njerëzve, patologjia ka një ecuri latente dhe nuk manifestohet në asnjë mënyrë në një fazë të hershme të zhvillimit.
Në raste të tjera, sëmundja karakterizohet nga grupi i simptomave të mëposhtme:
Dhimbje në rajonin e sakrumit. Janë ndjesitë e dhimbshme të këtij lokalizimi që bëhen sinjali i parë i një patologjie në zhvillim. Më shpesh, dhimbja është e përqendruar në njërën anë të sakrumit, por mund të rrezatojë në kofshë dhe në pjesën e poshtme të shpinës.
Ngurtësia e shtyllës kurrizore. Është veçanërisht e dukshme në mëngjes, pas gjumit ose pas një kalimi të gjatë në një pozicion. Gjatë ditës, ngurtësia zhduket, dhe është gjithashtu e mundur të shpëtoni prej saj falë një ngrohjeje. Një karakteristikë dalluese e dhimbjes dhe ngurtësimit që shfaqet me spondilitin ankilozant është se këto ndjesi rriten në pushim dhe zhduken pas aktivitetit fizik.
Dhimbje gjoksi. Ndodh për faktin se preken nyjet brinjë-vertebrale. Dhimbja intensifikohet kur përpiqeni të merrni frymë thellë, si dhe gjatë kollitjes. Ndonjëherë njerëzit ngatërrojnë ndjesi të tilla të dhimbshme me dhimbje në zemër dhe me nevralgji ndër brinjëve. Mjekët rekomandojnë që pacientët të mos shkurtojnë thellësinë e frymëzimit, të mos kalojnë në frymëmarrje të cekët.
Përkeqësimi i humorit. Jo të gjithë pacientët me sëmundjen e Bechterew vuajnë nga një avari dhe depresioni. Apatia zhvillohet vetëm në disa pacientë.
Një ndjenjë e presionit në gjoks. Shfaqet për shkak të përkeqësimit të lëvizshmërisë së brinjëve. Njerëzit me spondilit ankilozant kalojnë në frymëmarrjen e barkut.
Rënia e kokës. Kjo simptomë shfaqet për faktin se nyjet vuajnë, dhe vetë kolona kurrizore është deformuar.
Kufizimi i lëvizshmërisë.
Simptomat e fazës së vonë
Në një fazë të vonë të zhvillimit të sëmundjes, një person ka simptomat e mëposhtme:
Shenjat e radikulitit. Ato karakterizohen nga dhimbje të forta në shtyllën kurrizore, mpirje të muskujve, ndjesi shpimi gjilpërash. Në zonën e prekur, ndjeshmëria prekëse zvogëlohet, muskujt humbasin tonin e tyre, dobësohen dhe atrofizohen. Çdo aktivitet fizik çon në rritje të dhimbjes.
Shkelja e furnizimit me gjak në tru. Një person ka dhimbje koke, ato janë të shurdhër, pulsuese, më së shpeshti të përqendruara në rajonin okupital. Pacienti vuan nga marramendje dhe tringëllimë në veshët, mund të shfaqen shqetësime të shikimit. Përkeqësimi i të ushqyerit të trurit mund të manifestohet me rritje të rrahjeve të zemrës, ndezje të nxehta, djersitje, nervozizëm, dobësi dhe lodhje të shtuar.
Mbytje. Sulmet ndodhin për shkak të faktit se lëvizshmëria e gjoksit përkeqësohet, presioni në mushkëri rritet, enët e gjakut shtrydhen.
Rritja e presionit të gjakut. Kjo simptomë zhvillohet për shkak të faktit se furnizimi me gjak në tru vuan, ngarkesa në enët dhe zemrën rritet.
Deformimi i shtyllës kurrizore. Nyjet e tij ossifikohen, gjë që çon në një përkeqësim të lëvizshmërisë së tyre. Rajoni i qafës së mitrës harqet fort përpara, dhe rajoni i kraharorit prapa.
Simptomat e dëmtimit të organeve të tjera
Në varësi të formës së sëmundjes, simptomat e spondilitit ankiloz do të ndryshojnë.
Në formën rizomelike, nyjet e hip vuajnë, kështu që simptomat e patologjisë mund të dallohen si më poshtë:
Osifikimi i shtyllës kurrizore.
Përparim i ngadalshëm i shenjave patologjike.
Dhimbje në rajonin e nyjeve të hipit. Nga njëra anë, ata do të lëndojnë më shumë.
Rrezatimi i dhimbjes në kofshë, ijë, gjunjë.
Në formën periferike të sëmundjes preken nyjet e gjurit dhe të këmbës.
Shenjat kryesore të shkeljes:
Për një kohë të gjatë, vetëm ato simptoma që kanë të bëjnë me shtyllën kurrizore shqetësojnë një person.
Kryesisht adoleshentët vuajnë nga forma periferike e sëmundjes. Sa më vonë të zhvillohet patologjia tek një person, aq më i ulët është rreziku i dëmtimit të kyçeve.
Dhimbja është e përqendruar në gjunjë dhe kyçin e këmbës.
Lidhjet janë të deformuara, pushojnë së kryeri funksionin e tyre normalisht.
Forma skandinave e sëmundjes manifestohet me simptoma të tilla si:
Dëmtimi i nyjeve të vogla të këmbëve dhe duarve.
Me kalimin e kohës, nyjet deformohen, lëvizshmëria e tyre përkeqësohet.
Klinika e formës skandinave të sëmundjes i ngjan artritit reumatoid.
Shkaqet e spondilitit ankilozant
Pavarësisht përparimeve në mjekësinë moderne, shkaqet e sakta të sëmundjes së Bechterew mbeten të panjohura.
Mjekët bëjnë vetëm supozime se çfarë patologjie mund të zhvillohet për shkak të:
Predispozita trashëgimore për zhvillimin e patologjisë. Siç tregojnë vëzhgimet, sëmundja e Bechterew transmetohet nga babai te djali në 89% të rasteve.
Infeksionet urogjenitale të transferuara. Mundësia e zhvillimit të sëmundjes së Bechterew rritet nëse infeksioni urogjenital ka një ecuri kronike dhe personi nuk merr terapi adekuate.
Imuniteti i ulur. Arsyet për dobësimin e mbrojtjes së trupit mund të jenë shumë të ndryshme. Sa më i dobët të jetë sistemi imunitar, aq më e lartë është mundësia e spondilitit ankiloz.
Së pari, me sëmundjen e Bechterew preken sakrumi dhe rajoni iliac dhe më pas patologjia përhapet në nyje të tjera.
Diagnostics
Për të bërë një diagnozë të saktë, pacienti do të duhet t'i nënshtrohet një sërë studimesh. Pa një diagnozë gjithëpërfshirëse, nuk do të jetë e mundur të përcaktohet sëmundja e Bechterew.
Me cilin mjek të kontaktoni?
Nëse një person ka simptoma që mund të tregojnë spondilit ankilozant, ai duhet të kontaktojë specialistë të tillë si:
Terapist. Mjeku mund të dyshojë për sëmundjen për të bërë një diagnozë paraprake. Për ta sqaruar atë, do të kërkohen analiza shtesë dhe vizita te mjekët e një specializimi më të ngushtë.
Vertebrolog. Ky mjek është i specializuar në sëmundjet e shtyllës kurrizore.
Mjeku reumatolog. Ky mjek trajton reumatizmën dhe patologjitë e tjera të kyçeve.
Ortoped. Mjeku i këtij specialiteti është i angazhuar në identifikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor.
Ekzaminimi instrumental dhe laboratorik
Për të filluar, mjeku studion historinë e pacientit, kryen një ekzaminim, prek shtyllën kurrizore dhe nyjet e tjera dhe vlerëson lëvizshmërinë e tyre.
Hetimet që duhen bërë për të sqaruar diagnozën:
Radiografia e shtyllës kurrizore.
MRI e shtyllës kurrizore.
Dhurimi i gjakut për një analizë të përgjithshme. Pacienti do të ketë një nivel të ngritur të ESR dhe një reagim pozitiv DPA, i cili tregon një proces inflamator në trup. Në këtë rast, faktori reumatoid do të mungojë.
Testi i gjakut për antigjenin HLA-B27. Ky studim kryhet në raste të diskutueshme.
Metodat më informuese diagnostikuese janë MRI dhe radiografia.
Trajtimi i spondilitit ankilozant
Nuk do të jetë e mundur të kurohet plotësisht sëmundja e Bechterew. Sidoqoftë, nëse trajtimi filloi në kohë, atëherë bëhet e mundur të ndaloni përparimin e tij, të parandaloni zhvillimin e komplikimeve dhe imobilizimin e pacientit. Pacientit i përshkruhet terapi gjatë gjithë jetës, e cila nuk duhet të ndërpritet. Mjeku do të duhet të vizitojë sistemin. Përndryshe, patologjia do të përparojë.
Trajtimi jo-ilaç
Në vetvete, trajtimi jo medikamentoz nuk do të lejojë të arrihet një efekt pozitiv, por në kombinim me korrigjimin e ilaçeve dhe kinesiterapinë, rezultati nuk do të vonojë shumë.
Metodat që mund të zbatohen në sëmundjen e Bechterew:
Efekti fizioterapeutik në trup. Pacientëve mund t'u tregohet magnetoterapia, trajtimi me ultratinguj, balneoterapia, marrja e banjove bischofite, klorur natriumi dhe sulfidi hidrogjeni.
Terapia me rreze X. Një trajtim i tillë përfshin ekspozimin e rrezeve X në zonën e prekur.
Masazh. Indikohet pas arritjes së remisionit të qëndrueshëm. Është e nevojshme të ndikohet saktë në shtyllën kurrizore, vetëm një profesionist lejohet të kryejë procedurën. Përndryshe, ju mund të dëmtoni një person.
Terapia e ushtrimeve. Pacienti duhet të përfshihet në sporte të përshtatura. Kompleksi është bërë në baza individuale. Ushtrimi i përditshëm do të parandalojë ossifikimin e indeve dhe do të ruajë performancën e shtyllës kurrizore.
Kineziterapia Është një trajtim me teknika të frymëmarrjes dhe lëvizje.
Bërja e ushtrimeve në pishinë. Para se të filloni të notoni, duhet të konsultoheni me një mjek.
Kryerja e ushtrimeve gjimnastike në pezullime të veçanta.
Video: histori reale: