Ankiloza është një vështirësi në lëvizjen e kyçeve, e cila madje në raste ekstreme mund të çojë në palëvizshmëri të plotë të tyre. Më shumë një simptomë sesa një sëmundje në vetvete, ajo gjendet veçanërisht në rastin e reumatizmit, në formën e osteoartritit dhe gjithashtu mund të jetë pasojë e një frakture, apo edhe të shkaktohet nga një infeksion, si në rastin. të disa artriteve.

Përveç kësaj, mund të shkaktohet nga sëmundje autoimune, si artriti reumatoid, ose si pasojë e inflamacionit, si spondiliti ankilozues, i cili prek shtyllën kurrizore.

Të gjitha nyjet janë të prekura potencialisht. Rreziku i ankilozës pas një frakture mund të parandalohet përmes rehabilitimit. Aktiviteti i rregullt fizik është një mënyrë e mirë për t'u mbrojtur nga rreziku i ankilozës.

Përkufizimi i ankilozës

Ankiloza mund të prekë të gjitha nyjet: përkufizohet si një ulje ose privim i lëvizshmërisë së një nyjeje. Ajo korrespondon me një ngurtësi e cila mund të jetë e plotë ose e pjesshme, dhe e përkohshme ose e përhershme.

Lidhja është pika e kontaktit midis dy kockave, një kocke dhe një kërci, ose një kocke dhe një dhëmbi. Gjithashtu shumë shpesh përbëhet nga inde fibroze, ligamente dhe tendina. Tendinat janë breza të indeve fibroze të forta që lidhin muskujt me kockat, ligamentet lidhin kockat me kockat e tjera në nyje dhe përmbajnë më shumë fibra elastike se tendinat. Ndonjëherë ka edhe inde sinoviale që rreshtojnë nyjet, të tilla si ato në bërryl dhe gju.

Në përgjithësi, nyja është e lëvizshme (përveç atyre të dhëmbëve): ankiloza për këtë arsye pengon lëvizshmërinë e saj sapo preket ky artikulacion.

Ankiloza më së shpeshti lidhet ose me osteoartritin, një sëmundje e kyçit të shkaktuar nga erozioni i kërcit, ose me artritin, i cili është më shumë një inflamacion i kyçit. Në disa raste, është pasojë e dëmtimit neurologjik që rezulton në deficit muskulor.

Shkaqet e ankilozës

Shkaqet e mundshme të ankilozës janë si më poshtë:

• shkaqet reumatike : ato janë të lidhura me konsumimin e kërcit në nyje, i quajtur edhe osteoartriti. 
• shkaqe infektive : Infeksionet mund të jenë shkaku i artritit, për shembull artriti Lyme (i shkaktuar nga infeksioni me bakterin Borrelia burgdorfori). Përveç kësaj, sepsa mund të gjenerojë gjithashtu ankilozë, duke shkaktuar artrit infektiv, kur një mikrob përhapet përmes gjakut dhe mikrobet përhapen në trup, dhe në veçanti në kyçe. Tuberkulozi gjithashtu mund të jetë shkaktar i ankilozës në shtyllën kurrizore, në shpinë, duke prekur disqet midis rruazave.
• shkaqet traumatike : Pas një frakture, kyçet mund të shfaqen me ankilozë, veçanërisht në rast të reduktimit të dobët të frakturës.
• shkaqet imunologjike : ky është rasti me sëmundjet autoimune, veçanërisht me artritin reumatoid. Në këtë patologji ekziston një faktor reumatoid (RF), i cili mund të dozohet, nuk shkakton dëmtim të drejtpërdrejtë të kyçeve, por nxit reaksionin inflamator të organizmit. Kjo, nëpërmjet një mekanizmi të tipit auto-imun, do të shkaktojë më pas shkatërrimin e kyçit. 
• Përveç kësaj, ankiloza e shtyllës kurrizore, një sëmundje tjetër autoimune, është evolucioni natyror i një sëmundjeje inflamatore që prek shtyllën kurrizore, e quajtur spondilit ankiloz. Shkakton një humbje të elasticitetit në shtyllën kurrizore.
• Ndër sëmundjet e tjera autoimune që shkaktojnë ankilozë, gjejmë sëmundjen Horton, artritin pseudo-rizomelik (PPR) ose lupusin. Sëmundjet autoimune, duke prodhuar auto-antitrupa të drejtuar kundër trupit, dhe në veçanti indin lidhor (indi që lidh organet dhe indet e ndryshme të trupit së bashku), do të ndikojnë gjithashtu në indin lidhës të pranishëm në nyje.
• Përveç kësaj, a osifikimi heterotopik, ose prodhimi i indeve të buta ekstra-kockore, mund të jetë gjithashtu një shkak i ankilozës, për shembull në bërryl.

Diagnoza e ankilozës

Ankiloza mund të diagnostikohet nga mjeku, apo edhe një osteopat, i cili mund t'i referohet një reumatologu.

Kjo diagnozë mund të bëhet në bazë të imazheve mjekësore, të dhënave radiologjike që konfirmojnë të dhënat klinike, dhe gjithashtu ndonjëherë përmes testeve të caktuara laboratorike. Për shembull, analiza biologjike e RF, ose Faktori Reumatoid, do të ndihmojë në diagnostikimin e artritit reumatoid (megjithatë, RF mund të jetë i pranishëm edhe në kushte të tjera).

• Ekzaminimi klinik: mjeku mat devijimin, domethënë amplituda e lëvizjes, në krahasim me anën tjetër. Inflamacioni do të shihet nga ënjtje, skuqje, nxehtësi dhe dhimbje shumë të forta. Një ankilozë me origjinë muskulare ose neurologjike do të zbulohet nga tërheqja e muskujve: palpimi i muskulit bën të mundur identifikimin e një ndalese të fortë ose një ndalese të butë, ndalesa më e butë ose më e butë është një shenjë e një problemi muskulor ose neurologjik.
• Ekzaminimi radiologjik: ankiloza mund ose nuk mund të shihet në imazhe, në varësi të shkakut të saj (origjina muskulare ose neurologjike nuk do të shihet në një rreze x). Në rastin e osteoartritit, mund të vërehet një reduktim në trashësinë e kërcit. Është gjithashtu e mundur të vizualizohet një kockë më e dendur, ose një fërkim kockë mbi kockë, apo edhe një deformim i një nyjeje të fryrë. Me çdo dhimbje të re të osteoartritit, është e nevojshme një radiografi.
• Vlerësimi biologjik: mund të ndihmojë në përcaktimin e origjinës së ankilozës, si në rastin e një shkaku infektiv, ku vlerësimi inflamator do të shqetësohet. Lidhur me sëmundjet autoimune, përpunimi do të zbulojë antitrupa autoimune.

Njerëzit e interesuar

Njerëzit e moshuar janë më të rrezikuar nga ankiloza, mosha dhe plakja janë një faktor i rëndësishëm në zhvillimin e osteoartritit. Sa i përket artritit, gratë janë më të prekura se burrat dhe kaukazianët më të shqetësuar se grupet e tjera etnike, siç janë aziatikët. Por me ritmet aktuale të jetës dhe zhvillimin e obezitetit, të gjitha popullatat tani priren të preken. Sëmundjet autoimune prekin më shpesh gratë e reja.

Faktorët e rrezikut

Artriti reumatoid, një faktor kryesor rreziku për ankilozën e lidhur me një sëmundje autoimune, prek kryesisht gratë. Mungesa e aktivitetit fizik është një faktor rreziku për ankilozë, siç janë edhe obeziteti dhe presioni i lartë i gjakut. Ekziston edhe një faktor rreziku gjenetik, veçanërisht nëse në familje ekzistojnë raste të artritit të tipit autoimun.

Ankiloza, në vetvete një simptomë, rezulton në vështirësi në lëvizjen e kyçit, apo edhe në palëvizshmëri të plotë të tij. Ndër shenjat e tjera të tij, shpesh ndodhin:

• ngurtësim;
• dhimbje trupi, madje edhe në pushim;
• simptoma të inflamacionit, të tilla si skuqje, ënjtje, një ndjenjë nxehtësie rreth kyçit.
• dhimbjet.

Kështu, inflamacioni i kyçit është shumë i dhimbshëm, sepse ky reaksion inflamator shkakton ënjtje: në fakt, lëngu që rritet brenda artikulacionit shërben për t'u mbrojtur nga mikrobet, prandaj rritet numri i qelizave të bardha të gjakut, duke rezultuar në rritjen e vëllimit të kyçit. . Pamundësia për të lëvizur artikulacionin, e quajtur ankilozë, do të vijë si nga dhimbja ashtu edhe nga ënjtja. Sepse kur nyja është e fryrë, humbet diapazonin e lëvizjes. Fijet, tendinat dhe muskujt, atëherë kanë më pak mundësi lëvizjeje, rrëshqitjeje.

Profesoresha Samantha Demaille, mjeke e mjekësisë fizike dhe rehabilitimit në qendrën Espoir, në veri, specifikon:E gjithë loja e rehabilitimit do të jetë për të kulluar derdhjen sa më shpejt të jetë e mundur dhe për të lejuar ligamentin e kyçit të lëvizë normalisht.".

Trajtimet kryesore konvencionale:

• Trajtimi i rekomanduar si pjesë e trajtimit të ankilozës është fizioterapia, e cila mund të ndihmojë në rivendosjen e lëvizshmërisë së kyçit. Por ndonjëherë ankiloza rezulton të jetë e pakthyeshme.
• Analgjezikët (ose qetësuesit e dhimbjes) kanë për qëllim lehtësimin e dhimbjes.
• Imunomoduluesit (të quajtur edhe imunosupresues) do të përdoren në rastet e ankilozës së shkaktuar nga një sëmundje autoimune.
• Ilaçet anti-inflamatore (kortikosteroidet) do të ndihmojnë në uljen e inflamacionit.
• Injeksioni i acidit hialuronik: ky lloj injeksioni, tre herë në vit, vepron si një xhel mbrojtës, njësoj si një vaj, në kërcin e dëmtuar, duke e bërë gjithashtu më pak të dhimbshëm.
• Protezat: kur ankiloza është e plotë, për shembull në osteoartritin shumë të rëndë, për të cilin kërci është i shkatërruar, kockat mund të shkojnë aq larg sa të bashkohen së bashku, duke çuar në palëvizshmëri dhe dhimbje të forta. Trajtimi mund të konsistojë më pas në zëvendësimin e kyçit, duke përdorur një protezë gjuri ose kofsh.

Parimi i trajtimit të ankilozës në rehabilitim:

Rehabilitimi, në trajtimin e ankilozës, fillimisht do të synojë lehtësimin e një nyje të dhimbshme, prandaj duke përshkruar, në varësi të shkakut të ankilozës, barna për të luftuar inflamacionin, kundër infeksionit ose të tjera.

Në fillim, nyja duhet të lihet e palëvizshme, në qetësi. Ky kyç i imobilizuar nuk do të pengojë fillimin e rehabilitimit aktual, duke punuar muskujt pa lëvizur nyjen. "Për shembull, fizioterapistët mund t'i ofrojnë pacientit të kontraktojë muskujt, të bëjë forcimin izometrik të muskujve, në të cilin muskuli punon dhe nyja nuk lëviz.“, shpjegon profesoresha Samantha Demaille. Ajo shton: “Kjo parandalon që muskuli të humbasë forcën dhe lejon që trupi të mos përthithet, të mbajë vëllimin e muskujve. Përveç kësaj, trupi ruan kujtesën e lëvizjes. Pra, kur nyja të kthehet në lëvizje, do ta bëjë këtë natyrshëm.«

Nxehtësia gjithashtu mund të dërgohet në nyje të caktuara, për shembull me anë të një shishe uji të nxehtë. Kjo nxehtësi do të ndihmojë në zvogëlimin e inflamacionit, dhe për këtë arsye lehtësimin e dhimbjes.

Më pas, pak nga pak, rehabilitimi do të konsistojë në lëvizjen sërish të kyçit, duke e bërë të funksionojë në amplituda gjithnjë e më të mëdha, për ta vënë sërish në lëvizje, gradualisht dhe pa dhimbje.

Ndër trajtimet bimore:

• Lulja e sanës (emri i drogës: bar-lule), e cila është një terapi për sëmundjet degjenerative, dhe forma të ndryshme të artritit.
• Thelbi i cajeput, i kombinuar me vajra të tjerë si mente, vaj karafil, mentol dhe kamforë mund të përdoret kundër dhimbjeve të muskujve dhe kyçeve të lidhura me sëmundjet reumatoid, si dhe kundër osteoartritit.
• Përveç kësaj, thelbi i kajeputit mund të kombinohet edhe me bimë të tjera për të luftuar artritin dhe osteoartritin: kantarioni, aloe, çamçakëz mirre, lulja e kalendulës, gjethet e rozmarinës, lulja e arnicës, balsami i Perusë, në formën e përgatitje homeopatike.
• Për artritin kronik degjenerativ, mund të përdoren farat e nasturtiumit ose nasturtiumit (Tropaeolum përparas) të kombinuara me rrënjë luleradhiqe dhe bar, rrënjë kawa-kawa, rrënjë Bryonia, gjethe gjiri mali, ledon kënetore, kërcell të hidhur, gjethe rododendron.
• Për osteoartritin, përsëri: farat e mustardës së bardhë.
• Për artritin, edhe farat e mustardës së bardhë, apo edhe bari i veshtullit.
• Përveç kësaj, një trajtim shumë i mirë për të luftuar inflamacionin është kombinimi i harpagofitumit me Kantarionin, një ilaç efektiv si kundër inflamacionit ashtu edhe një analgjezik shumë i mirë, i bërë nga tretësira e nënës. Ato janë trajtime të mira për lehtësimin e dhimbjeve afatgjatë, veçanërisht pasi nuk janë agresive.

Lista nuk është shteruese, megjithatë kini kujdes që të keni gjithmonë këshilla mjekësore kur përdorni trajtime bimore.

• Parandalimi më i mirë i ankilozës pas një frakture është rehabilitimi. Prandaj është thelbësore të ushtroni muskujt nën gips. Mbajtja e muskujve do të lehtësojë mobilizimin e kyçit.
• Kur të fillojë ankiloza, rehabilitimi, i cili kryhet kryesisht me fizioterapistë, do të synojë të rivendosë lëvizjen fillestare të kyçit dhe të parandalojë në rastin më të mirë një rënie të amplitudës më të madhe. Megjithatë, nëse kërci është i dëmtuar, nuk do të jetë e mundur të kthehet në gjendjen fillestare.
• Në rastin e një problemi neurologjik, muskujt, të cilët zakonisht shkaktojnë lëvizjen e kyçit, nuk e bëjnë më këtë dhe nyja bëhet e ngurtë: kështu do të jetë e nevojshme të ushtrohen personat hemiplegjikë, në veçanti, për të ruajtur fleksibilitetin e të përbashkët. nyjet e tyre.

Aktiviteti fizik i rregullt, në përgjithësi, i kombinuar me një mënyrë jetese të shëndetshme, është një mënyrë e mirë për të parandaluar ankilozën. Kontrolli i presionit të gjakut, si dhe një dietë e shëndetshme, e ekuilibruar dhe ruajtja e peshës janë të gjithë faktorë parandalues ​​kundër artritit.

Prandaj është thelbësore të ecni rregullisht, por edhe të trajtoni të gjitha infeksionet, në mënyrë që të shmangni sepsën. Ju duhet të kujdeseni për kyçet tuaja dhe të respektoni një nyje të dhimbshme duke e lënë dhimbjen të kalojë. Në fund të fundit, siç thekson profesor Demaille, "duhet të lëvizësh që të mos ndryshket".