Përmbajtje
Hormoni Anti-Müllerian: çfarë të gjitha vajzat nullipare duhet të dinë për të
Treguesit e tij pasqyrojnë më qartë shëndetin e sistemit riprodhues. Nëse planifikoni të lindni vetëm pas 35 vjetësh, është thjesht e nevojshme të testoheni për këtë hormon.
Hormoni Anti-Müllerian është një tregues shumë i rëndësishëm. Kjo është një substancë që lejon mjekun të vlerësojë potencialin riprodhues të një gruaje dhe ndryshimet e mundshme në punën e vezoreve.
gjinekolog-riprodhues kryesor i rrjetit të qendrave të riprodhimit dhe gjenetikës "Nova Clinic"
Hormoni anti-Müllerian-AMG-është gjithashtu i pranishëm në trupin mashkullor. Në procesin e zhvillimit të hershëm intrauterine, është ai që përcakton zhvillimin e embrionit mashkullor. Në moshën madhore, në trupin mashkullor, hormoni anti-Müllerian vazhdon të sekretohet nga qeliza të caktuara në testikuj, dhe vlerësimi i nivelit të këtij hormoni ndihmon në diagnostikimin e formave të rënda të infertilitetit mashkullor.
Në trupin e femrës, hormoni anti-Mullerian sekretohet nga qelizat e vendosura në folikulat e vezoreve. Numri i folikulave ndryshon gjatë gjithë jetës dhe është i kufizuar. Do të jetë maksimale në fazën e zhvillimit intrauterine.
Fatkeqësisht, nëse numri i folikulave zvogëlohet, ju nuk mund ta detyroni trupin të prodhojë ato shtesë. Kur furnizimet mbarojnë, menopauza do të vijë. Ky është një proces natyror i zhdukjes së funksionit riprodhues, kur funksionimi normal i organit dhe ritmi i ciklit menstrual bëhet i pamundur.
Në fillim të çdo cikli menstrual, një numër i caktuar i folikulave hyjnë në rritje aktive në vezore. Sa më e re të jetë gruaja, aq më shumë prej tyre mund të jenë në një cikël: në moshën 20-25 vjeç në 20-30, në 40-vetëm 2-5. Këto folikula, të cilat tashmë kanë filluar të rriten, janë qartë të dukshme në ultratinguj. Ato duken si flluska të vogla me madhësi 3-6 milimetra.
Këto folikula zgjidhen nga rezerva vezore. Rezerva është rezerva e të gjitha folikulave. Dhe procesi i përzgjedhjes quhet rekrutim. Easiershtë më e lehtë të imagjinohet kjo si një llogari cash në një bankë të besueshme, nga e cila një shumë e caktuar debitohet çdo muaj. Sa më e ulët të jetë sasia e fondeve në llogari, aq më e ulët është shuma që do të shpenzohet këtë muaj. Kjo është arsyeja pse, me moshën, me një rënie natyrale të rezervës së vezoreve, numri i folikulave që hyjnë në rritje në një cikël të caktuar zvogëlohet. Kjo është qartë e dukshme në ultratinguj.
Fati i këtyre folikulave të zgjedhur është i paracaktuar. Njëra prej tyre do të bëhet dominuese, në procesin e ovulacionit, një vezë do të lirohet prej saj, në mënyrë që, ndoshta, të lindë shtatzënia. Të tjerët do të ndalojnë zhvillimin, do të pësojnë atresi (në fakt, zhvillim i kundërt, zëvendësim me ind lidhës).
Pse AMG quhet një provë lakmusi e shëndetit të grave
Hormoni anti-Müllerian sekretohet nga qelizat e atyre folikulave që janë në rezervë. Pse është e rëndësishme? Meqenëse është përparësia kryesore e këtij treguesi mbi hormonet e tjera dhe numërimi i numrit të folikulave në një skanim me ultratinguj.
Numri i folikulave, si treguesit e hormoneve të tjera, mund të ndryshojë nga cikli në cikël. Kjo mund të jetë për shkak të veçorive të madhësisë së folikulave, kohëzgjatjes së ciklit, që i paraprin terapisë hormonale. Por hormoni anti-Müllerian do të mbetet relativisht i qëndrueshëm dhe i pavarur. Ai do të pasqyrojë gjendjen e vërtetë dhe numrin e folikulave jo për këtë cikël të veçantë, por për rezervën vezore në tërësi. Ky është një tregues i përshtatshëm dhe i rëndësishëm. Një rënie në rezervën e vezoreve shoqërohet me një rënie të niveleve të hormoneve anti-Müllerian, dhe është një rënie në këta tregues që më së shpeshti na shqetëson.
Kur të vlerësohet niveli i AMH
trashëgim… Nëse në linjën femërore (nëna, gjyshja, motra) kishte parregullsi menstruale, infertilitet, menopauzë të hershme, atëherë ky mund të jetë një sinjal alarmues dhe të tregojë një predispozitë trashëgimore për shterimin e parakohshëm të rezervës vezore.
Operacionet në organet e legenit, veçanërisht në vezoret. Niveli AMG do të ndihmojë për të kuptuar gjendjen e rezervës dhe ndonjëherë të ndryshojë taktikat e operacionit. Pas çdo ndërhyrje në vezoret, rezerva do të ulet. Niveli i AMH do të ndihmojë në përcaktimin e prognozës dhe planeve riprodhuese.
Parregullsi menstruale… Cikli menstrual i parregullt ose, përkundrazi, i rregullt, por i shkurtuar vazhdimisht është gjithashtu një arsye për të dhuruar gjak për AMG. Shenjat e para të një rënie të padukshme të rezervës duken vetëm si një rënie në kohëzgjatjen e ciklit (më pak se 26 ditë).
Nënësia e vonuar… Të udhëhequr nga një jetë aktive shoqërore, vajzat moderne e shtyjnë shtatzëninë në një moshë më të madhe. Sistemi riprodhues femëror fillon të përjetojë vështirësi biologjike me konceptimin pas 35 vjetësh. Në këtë rast, shumë probleme mund të shmangen duke ditur paraprakisht gjendjen e rezervës vezore. Ndonjëherë ka kuptim të vitrifikosh vezët. Kjo është një procedurë mjekësore që ju lejon të ruani vezët tuaja duke anashkaluar rënien natyrore të rezervës së vezoreve që nuk mund të ndalet. Çdo vështirësi me konceptimin ose planifikimin e një shtatëzënie pas 35 vjetësh janë tregues për vlerësimin e nivelit të AMH.
Si të përgatiteni për një test AMG
Një test gjaku për hormonin anti-Mülerian mund të kryhet në çdo ditë të ciklit menstrual. Si rregull, AMG dhurohet së bashku me hormonet e tjera femërore, të cilat duhet të shikohen në fillim të ciklit (në ditët 2-5).
Para marrjes së AMG, rekomandohet të përmbaheni nga aktiviteti i tepërt fizik dhe pirja e duhanit. Nga rruga, ka shumë studime që konfirmojnë efektin jashtëzakonisht negativ të pirjes së duhanit në gjendjen e rezervës vezore dhe një rënie në nivelet e AMH.
Ekziston gjithashtu diçka që mund të ketë një efekt pozitiv në përqendrimin e hormonit anti-Mülerian. Sipas disa raporteve, kompensimi për mungesën e vitaminës D çon në një rritje të niveleve të AMH. Vlen të përcaktohet menjëherë pika se është e pamundur të rritet gjendja reale e rezervës vezore, domethënë numri i folikulave. Fatkeqësisht, aktualisht nuk ka asnjë mënyrë për ta bërë këtë, pasi furnizimi me vezë në vezore është i kufizuar.
Çfarë tregojnë ulja dhe rritja e niveleve të AMH?
Gjendje normale rezerva vezore në mosha të ndryshme konsiderohet mesatarisht nga 2 në 4 ng / ml.
Zvogëlimi i rezervës së vezoreve niveli i AMH është 1,2 ng / ml. Parashikimi riprodhues me një rënie të AMH më pak se 0,5 ng / ml bëhet shumë serioze, dhe në disa situata kjo mund të tregojë nevojën për IVF me qeliza dhuruese. Këtu, qasja në kohë tek një mjek dhe planifikimi për konceptimin është jashtëzakonisht i rëndësishëm.
Ka situata kur AMH është rritur. Nivelet më të mëdha se 6,8 ng / ml mund të shoqërohen me sindromën e vezoreve policistike (PCOS) ose sindromën e vezoreve multifolikulare. Një rritje e konsiderueshme e AMH mbi 13 ng / ml kërkon ekzaminim shtesë dhe përjashtim të patologjisë onkologjike, por më së shpeshti gjendet në lloje të caktuara të PCOS.
Cilado qoftë niveli i AMH, vetëm një mjek mund të japë një vlerësim të plotë të gjendjes. Nëse treguesi është ulur, para së gjithash, duhet të kërkoni këshillën e një specialisti.