Për të mundësuar mjekët të vlerësojnë funksionet vitale të të porsalindurit, shkalla Apgar u propozua në vitin 1952. Shkalla Apgar është emëruar sipas një mjeku amerikan, specialist në pediatri dhe anestezi, Virginia Apgar. Akronimi, i krijuar shumë më vonë, në vitin 1962, përcakton pesë parametra të cilëve u nënshtrohet një i porsalindur. Çfarë i referohen këtyre parametrave?
Çfarë përcakton shkalla Apgar?
Së pari: Shkalla e Apgarit është një akronim që rrjedh nga fjalët angleze: look, pulse, grimach, aktivitet, frymëmarrje. Nga ana tjetër nënkuptojnë: ngjyrën e lëkurës, pulsin, reagimin ndaj stimujve, tensionin e muskujve dhe frymëmarrjen. Shkalla e pikëve të marra në lidhje me një veçori është nga 0 në 2. Në cilat situata fëmija do të marrë 0 dhe kur 2 pikë? Le të fillojmë nga fillimi.
Ngjyra e lekures: 0 pikë – cianozë e të gjithë trupit; 1 pikë – cianozë e gjymtyrëve distale, bust rozë; 2 pikë - rozë në të gjithë trupin.
Impuls: 0 pikë – pulsi i pa ndjerë; 1 pikë - pulsi më pak se 100 rrahje në minutë; 2 pikë - puls më shumë se 100 rrahje në minutë.
Reagimi ndaj stimujve i nënshtrohet dy testeve, gjatë të cilave mjeku fut një kateter në hundë dhe irriton shputat e këmbëve: 0 pikë – do të thotë mos reagim si ndaj futjes së kateterit ashtu edhe acarimit të këmbëve; 1 pikë – shprehja e fytyrës në rastin e parë, lëvizje e lehtë e këmbës në rastin e dytë; 2 pikë – teshtitje ose kollitje pas futjes së kateterit, të qara kur shputat janë të irrituar.
Tensioni i muskujve: 0 pikë – trupi i të porsalindurit është i dobët, muskujt nuk shfaqin tension; 1 pikë – gjymtyrët e fëmijës janë të përkulura, tensioni i muskujve është minimal; 2 pikë – fëmija bën lëvizje të pavarura dhe muskujt janë të tendosur siç duhet.
frymëmarrje: 0 pikë – fëmija nuk merr frymë; 1 pikë - frymëmarrja është e ngadaltë dhe e pabarabartë; 2 pikë - i porsalinduri qan me zë të lartë.
8 – 10 pikë do të thotë që fëmija është në gjendje të mirë; 4 – 7 pikë mesatare; 3 pikë ose më pak do të thotë se foshnja juaj e porsalindur ka nevojë për kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Studioni duke përdorur një peshore apgarpër ta bërë atë kuptimplotë, kryhet:
- dy herë: në minutën e parë dhe të pestë të jetës - tek të porsalindurit e lindur në gjendje të mirë (të cilët kanë marrë 8-10 pikë Apgar).
- katër herë: në minutat e parë, të tretë, të pestë dhe të dhjetë të jetës - te të porsalindurit e lindur në një gjendje mesatare (4-7 pikë Apgar) dhe të rëndë (0-3 pikë Apgar).
Përsëritja e testit Shkalla e Apgarit është e rëndësishme pasi shëndeti i fëmijës mund të përmirësohet, por fatkeqësisht mund edhe të përkeqësohet.
Pse është kaq i rëndësishëm Vlerësimi i Shkallës Apgar?
metodë scali Apgar është efektive sepse ju lejon të përcaktoni bazat parametrat e shëndetit të fëmijës. Megjithatë, një nga aktivitetet e para të një foshnjeje të porsalindur të vlerësuar nga një mjek obstetër është nëse foshnja po tregon frymëmarrjen e duhur. A është e barabartë, e rregullt, e rregullt? Kjo është shumë e rëndësishme sepse një foshnjë e porsalindur e lë trupin e nënës së tij në një botë krejtësisht të re për të. Është një tronditje për të, ndaj një nga reagimet e para është ulërima. Kjo i lejon mjekut të dijë se i porsalinduri po merr frymë. Vlerësimi vijon rregullsia e frymëmarrjes. Nëse nuk është normale, nevojitet oksigjen. Foshnjat e lindura para kohe preken shumë shpesh nga frymëmarrje e çrregullt. Kjo është për shkak se mushkëritë nuk janë zhvilluar ende siç duhet. Fëmijë të tillë atëherë nuk marrin maksimumin e pikëve scali Apgar.
Puna normale e zemrës është gjithashtu një faktor jashtëzakonisht i rëndësishëm në vlerësimin e shëndetit të fëmijës. Ritmi fiziologjik i zemrës duhet të jetë mbi 100 rrahje në minutë. Një rënie e ndjeshme e pulsit (nën 60-70 rrahje në minutë) është një sinjal për mjekun për të kryer reanimim.
Sa për njollë e lëkurës, duhet theksuar se fëmijët e lindur nga forca e natyrës mund të jenë më të zbehtë se të porsalindurit, nënat e të cilëve iu nënshtruan një operacioni cezarian. Megjithatë, është pikërisht për këtë arsye që kryhet testi Shkalla e Apgarit deri në katër herë – shëndeti i fëmijës mund të ndryshojë nga minutë në minutë.
Një fëmijë i shëndetshëm duhet të tregojë ton adekuat të muskujve dhe të tregojë rezistencë ndaj drejtimit të gjymtyrëve. Nëse nuk është kështu, mund të tregojë një shqetësim në sistemin nervor ose oksigjenim të pamjaftueshëm të trupit të të porsalindurit. Llakësia e muskujve mund të tregojë gjithashtu një sëmundje që nuk është zbuluar në mitër. Sipas scali Apgar një fëmijë që kollitet ose teshtin pasi fut një kateter në hundë, shfaq reaksione normale fiziologjike dhe mund të marrë numrin maksimal të pikëve për këtë parametër.