Përmbajtje
Çfarë është asciti
– Asciti i zgavrës së barkut – rasti kur në zgavrën e barkut është krijuar një grumbullim patologjik i lëngjeve. Sëmundja zhvillohet gradualisht, përparon për disa javë, muaj. Shpesh, shumë pacientë as nuk e dinë që ata zhvillojnë ascit. Pacientët mendojnë se sapo janë përmirësuar, kështu që barku rritet. Në 75% të rasteve, asciti shoqërohet me cirrozë të mëlçisë, në 25% të mbetur është kancer, probleme me zemrën, thotë. gastroenterologia Olga Smirnova.
Mjeku vëren se mendimi “cirroza shkakton konsumimin e alkoolit” është i gabuar, sepse hepatiti kronik, dëmtimi autoimun i mëlçisë dhe sëmundja e mëlçisë dhjamore çojnë edhe në cirrozë të mëlçisë.
Shkaqet e ascitit në cirrozën e mëlçisë tek të rriturit
Kur një pacient vjen për herë të parë te mjeku dhe dyshon për ascit, dyshimi i radhës është cirroza e mëlçisë. Por vini re se nëse keni cirrozë, kjo nuk do të thotë që asciti do të shfaqet 100%.
Ka disa faktorë që mund të rrisin shanset e zhvillimit të sëmundjes. Ekspertët besojnë se në rrezik janë njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese jo të shëndetshme - përdorin drogë dhe alkool. Këtu përfshihen edhe personat që kanë pasur hepatit, ata pacientë të diagnostikuar me obezitet të të gjitha llojeve, personat që vuajnë nga kolesteroli i lartë, diabeti i tipit 1 dhe tipi 2.
Simptomat e ascitit në cirrozën e mëlçisë tek të rriturit
– Në fillim të sëmundjes, pacienti as që e di që ka ascit. Në mënyrë që pacienti ta vërejë herët, është e nevojshme që të paktën një litër lëng të grumbullohet në bark. Pikërisht atëherë do të fillojnë të shfaqen simptomat e tjera të ascitit me cirrozë të mëlçisë, thotë mjeku.
Pjesa tjetër e simptomave tashmë mund t'i atribuohet dhimbjes akute në bark, akumulimit të gazrave (kur ndodh një uragan i vërtetë në stomak), gërvishtjeve të vazhdueshme, urthit të shpeshtë, një person fillon të marrë frymë rëndë, këmbët i fryhen.
– Kur një person ka shumë lëngje brenda, stomaku fillon të rritet, dhe pacienti fillon të vuajë kur përkulet. Barku bëhet si një top, shfaqen strija, sepse lëkura shtrihet shumë. Gjithashtu, disa nga venat e barkut zgjerohen, vijon specialistja. – Në rast të një ecurie veçanërisht të rëndë të sëmundjes, pacienti mund të zhvillojë edhe verdhëz, personi do të ndihet keq, të vjella dhe të përziera.
Trajtimi i ascitit në cirrozën e mëlçisë tek të rriturit
Kur asciti zhvillohet në sfondin e cirrozës, në trajtim përdoren hepatoprotektorë. Së bashku me këtë, mjekët përshkruajnë terapi simptomatike për pacientët me ascit.
Për të filluar, pacienti do të duhet të heqë dorë nga kripë. Mjeku do të përshkruajë një dietë me pak kripë, e cila duhet të respektohet rreptësisht. Ai nënkupton një refuzim të plotë të kripës ose përdorimin e vetëm 2 g në ditë.
Gjithashtu, mjeku do të përshkruajë barna që plotësojnë mungesën e kaliumit në trup dhe ilaçe diuretike për edemën. Mjeku do të monitorojë dinamikën e trajtimit, si dhe peshën e pacientit.
Diagnostics
Siç u përmend më lart, nëse sasia e lëngjeve në bark është më pak se 400 ml, asciti praktikisht nuk është i dukshëm. Por mund të identifikohet me ndihmën e studimeve instrumentale. Prandaj, është e rëndësishme që të bëhen kontrolle të rregullta fizike, veçanërisht nëse keni cirrozë.
Për të diagnostikuar ascitin, para së gjithash, duhet të shihni një mjek i cili do të kryejë një ekzaminim vizual dhe palpim të barkut. Për të vendosur një diagnozë të saktë, është e nevojshme të kryhet një ultratinguj i zgavrës së barkut dhe nganjëherë gjoksit. Ekzaminimi me ultratinguj do të tregojë gjendjen e mëlçisë dhe do t'i lejojë mjekut të shohë si ascitin, ashtu edhe neoplazitë ose ndryshimet ekzistuese në organ.
Dopplerografia, e cila do të tregojë gjendjen e venave.
Për të diagnostikuar me saktësi ascitin duhet kryer rezonancë magnetike ose tomografi kompjuterike. Këto studime do t'ju lejojnë të shihni praninë e lëngjeve. Me fjalë të tjera, për të parë atë që nuk është e dukshme gjatë një ekografie.
Në disa raste, mjeku juaj mund të kryejë një laparoskopi. Specialisti do të bëjë një shpim të murit të barkut dhe lëngu i grumbulluar do të merret për analizë.
Përveç kësaj, ata bëjnë një test të përgjithshëm gjaku.
Trajtimet moderne
Këto përfshijnë:
- dietë pa natrium (refuzimi i plotë i kripës ose konsumimi i 2 g në ditë);
- duke marrë diuretikë.
Nëse metodat e mësipërme ishin të pafuqishme dhe nuk dhanë asnjë rezultat, pacienti vazhdonte të vuante, mund të kërkohet kirurgji. Një mjek me ascit mund të heqë lëngun me kullim gradual. Në këtë rast, kirurgu bën një birë të vogël në bark dhe fut një tub kullimi në të.
Pacientit mund t'i vendosen gjithashtu kateterë dhe porte nënlëkurore. Lëngu do të hiqet sapo të futet në to. Kjo është një nga metodat më të mira të trajtimit - ju lejon të zvogëloni rrezikun e dëmtimit të organeve të brendshme dhe inflamacionit.
Parandalimi i ascitit në cirrozën e mëlçisë tek të rriturit në shtëpi
Ndër masat për parandalimin e ascitit janë këto:
- trajtimi në kohë i sëmundjeve infektive;
- jetese e shendetshme;
- heqja dorë nga alkooli, pirja e duhanit;
- ushtrime fizike;
- ushqimi i duhur.
Një pacient me cirrozë duhet të ekzaminohet rregullisht nga specialistët dhe të ndjekë me kujdes udhëzimet e tyre.
Pyetje dhe përgjigje të njohura
U përgjigj pyetjeve popullore gastroenterologia Olga Smirnova:
pacienti mund të marrë komplikime mekanike me ngjeshje me lëng ascitik;
● Lëngu mund të grumbullohet ndërmjet fletëve pleurale – në zgavrën pleurale, me fjalë të tjera, zhvillohet hidrotoraks;
● enët mund të shtrydhen (sindroma e venave kava inferiore, ngjeshja e venave renale);
● shfaqja e hernies – shpesh kërthizor;
● zhvendosja e organeve në mënyrë intraperitoneale;
● aderimi i infeksionit – peritoniti bakterial spontan;
● komplikime metabolike – shkelje e metabolizmit të elektroliteve;
● sindromi hepatorenal me funksion të dëmtuar të veshkave.
● asciti ndodhi spontanisht, ose barku filloi të rritet me shpejtësi në madhësi me shfaqjen e simptomave të ndryshme;
● temperatura e ngritur e trupit u shfaq në sfondin e ascitit;
● urinimi u bë më i rrallë;
● ka pasur çorientim në hapësirë – pacienti nuk mund të orientohet se ku është, në çfarë dite, muaji etj është sot.
● kufizoni marrjen e lëngjeve – jo më shumë se 500-1000 ml në ditë;
● kufizoni marrjen e yndyrave në mënyrë që të parandaloni përkeqësimin e pankreatitit.
Një pacient me ascit duhet të ketë një dietë të ekuilibruar siç duhet. Dieta duhet të ketë një sasi të mjaftueshme të perimeve dhe frutave, mund të hani të freskëta dhe të ziera, produkte qumështi - kefir dhe gjizë. Në asnjë rast mos e skuqni ushqimin, është më mirë të zieni ose gatuani në furrë, një mënyrë e shkëlqyer për të pasur një darkë apo drekë të shëndetshme është zierja e ushqimit me avull. Ushqimet e yndyrshme, mishi dhe peshku me yndyrë, ushqimet e tymosura, produktet gjysëm të gatshme, alkooli, ushqimet e konservuara dhe ushqimet turshi janë rreptësisht të ndaluara.