abscesi i mëlçisë

Çfarë është një absces i mëlçisë

Një absces i mëlçisë është një kist i mbushur me qelb. Abscesi i mëlçisë mund të ndodhë tek kushdo. Në vetvete, nuk është kërcënuese për jetën, pasi qelbi është i kapsuluar dhe i ndarë nga të gjitha indet. Por mund të bëhet e rrezikshme nëse kapsula hapet dhe përmbajtja rrjedh jashtë. Mund të ndodhë papritmas, kështu që gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Nëse një absces i mëlçisë zbulohet herët, zakonisht është i trajtueshëm. Pa trajtim, mund të shpërthejë dhe të përhapë infeksionin, duke çuar në sepsë, një infeksion bakterial i gjakut kërcënues për jetën.

Shkaqet e abscesit të mëlçisë tek të rriturit

Ka dy arsye kryesore që mund të provokojnë një absces të mëlçisë.

infektive:

• infeksion bakterial në traktin biliar;
• infeksionet bakteriale të zgavrës së barkut të shoqëruara me apendicitin, divertikulitin ose perforimin e zorrëve;
• infeksionet e qarkullimit të gjakut;
• Infeksioni Entamoeba histolytica (një organizëm që shkakton gjithashtu dizenteri amebike - mund të transmetohet përmes ujit ose kontaktit person me person).

Traumatike:

• endoskopia e kanaleve dhe kanaleve biliare;
• goditje, aksidente;
• rënia e jetës.

Ekzistojnë gjithashtu faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të një abscesi të mëlçisë:

• Semundja Crohn;
• diabet;
• mosha e moshuar;
• alkool;
• sistem imunitar i dëmtuar për shkak të kushteve të tilla si HIV ose AIDS, si dhe imunodefiçenca të tjera, përdorimi i kortikosteroideve, transplantet e organeve ose trajtimi i kancerit;
• ushqim i dobët;
• udhëtoni në rajone ku infeksionet amebike janë të zakonshme.

Simptomat e një abscesi të mëlçisë tek të rriturit

Manifestimet kryesore të një abscesi të mëlçisë dhe ankesat me të ndryshojnë, por më shpesh përfshijnë një kombinim simptomash:

• dhimbje barku (veçanërisht në pjesën e sipërme të djathtë të barkut ose nën brinjë);
• feces me ngjyrë argjile ose gri, me ngjyrë;
• urinë e errët;
• zverdhja e lëkurës dhe e të bardhës së syve (verdhëza);
• diarre;
• ethe ose të dridhura;
• dhimbje në nyje;
• nauze me ose pa të vjella;
• humbje e oreksit;
• humbje peshe e pashpjegueshme;
• dobësi ose letargji;
• djersitje.

Në disa raste, një absces i mëlçisë mund të jetë shumë kërcënues për jetën. Telefononi XNUMX menjëherë nëse pacienti ka ndonjë nga këto simptoma:

• ndryshime të papritura në sjellje, të tilla si konfuzion, deliri, letargji, halucinacione dhe marramendje;
• temperatura e lartë (mbi 38 ° C);
• agjitacion ose letargji;
• rrahje të shpejta të zemrës (takikardi);
• probleme me frymëmarrjen si gulçim, probleme ose pamundësi për të marrë frymë, gulçim ose mbytje;
• dhimbje të forta;
• të vjella.

Trajtimi i një abscesi të mëlçisë tek të rriturit

Diagnoza konfirmohet nëse në mëlçi ka zona cistike ose të forta, nga të cilat me marrjen e përmbajtjes lirohet lëngu purulent me kultura pozitive. Është e rëndësishme që këto teste të bëhen shpejt dhe të fillohet trajtimi për shkak të rrezikut të lartë të komplikimeve.

Diagnostics

Pas ekzaminimit dhe mbledhjes së një anamneze se si pacienti u sëmur, duhet të bëhen një sërë analizash. Para së gjithash, ky është një test i përgjithshëm i gjakut – enzimat e serumit që tregojnë funksionin e mëlçisë (fosfataza alkaline, ALT, AST), kulturat e gjakut, kohën e protrombinës dhe kohën e pjesshme të tromboplastinës së aktivizuar, një test serumi për antitrupat ndaj Entamoeba histolytica,

Përveç kësaj, do të merret analiza e jashtëqitjes për antigjenin Entamoeba histolytica dhe do të kryhet testimi i antigjenit ose reaksionit zinxhir polimerazë (PCR) të lëngut të abscesit të aspiruar.

Ata gjithashtu bëjnë ultratinguj të mëlçisë dhe tomografi të kompjuterizuar.

Trajtimet moderne

Abscesi i mëlçisë trajtohet si me ilaçe ashtu edhe me kirurgji.

Antibiotikët. Antibiotikë të ndryshëm përdoren për të trajtuar një absces të mëlçisë. Zgjedhja e tyre varet nga natyra e infeksionit. Drogat kryesore:

• aminoglikozidet si amikacina (Amikin) ose gentamicina (Garamycin);
• klindamicina (Cleocin);
• kombinim piperacillin-tazobactam (Zosin);
• metronidazol (Flagyl).

Nëse bëhet fjalë për një absces amebik, pasi të shërohet infeksioni, pacientit do t'i përshkruhet një ilaç tjetër për të vrarë amebën në zorrë për të parandaluar përsëritjen e abscesit.

metodat kirurgjikale. Ato janë të ndryshme, dhe zgjedhja varet nga shkalla e dëmtimit të mëlçisë dhe ashpërsia e gjendjes së pacientit:

• aspirimi - në këtë rast, qelbi pompohet me një gjilpërë përmes zgavrës së barkut, kjo ndodh disa herë (për abscese me diametër më të vogël se 5 cm);
• kullimi - kërkon instalimin e një kateteri për të kulluar qelbën (për një absces me diametër më të madh se 5 cm).

Të dyja këto procedura janë laparoskopike, të kryera përmes prerjeve të vogla. Por ndonjëherë nevojitet kirurgji e hapur për peritonit, abscese me mure të trasha, abscese të këputura, abscese të shumta të mëdha dhe procedura të dështuara më parë të kullimit.

Parandalimi i abscesit të mëlçisë tek të rriturit në shtëpi

Nuk është gjithmonë e mundur të shmanget një absces i mëlçisë. Megjithatë, në shumë raste, ju mund të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të patologjisë duke shmangur konsumimin e ushqimit ose ujit të kontaminuar, duke kufizuar udhëtimin në rajonet ku infeksionet amebike janë të zakonshme.

Pyetje dhe përgjigje të njohura

U përgjigj pyetjeve tona në lidhje me abscesin e mëlçisë gastroenterologe, hepatologe, nutricioniste Natalya Zavarzina.