Bakteremia përcaktohet nga prania e baktereve në gjak. Mund të jetë rezultat i akteve të zakonshme si larja e dhëmbëve, trajtimi i dhëmbëve ose procedurat mjekësore, ose mund të shkaktohet nga infeksione të tilla si pneumonia ose infeksioni i traktit urinar. Zakonisht, një bakteremi nuk shoqërohet me asnjë simptomë, por ndonjëherë bakteret grumbullohen në inde ose organe të caktuara dhe janë përgjegjëse për infeksione serioze. Njerëzit në rrezik të lartë të komplikimeve nga bakteremia trajtohen me antibiotikë para trajtimeve të caktuara dentare dhe procedurave mjekësore. Nëse dyshohet për bakteremi, rekomandohet administrimi empirik i antibiotikëve. Trajtimi më pas rregullohet bazuar në rezultatet e testeve të kulturës dhe ndjeshmërisë.

Bakteremia përcaktohet nga prania e baktereve në qarkullimin e gjakut. Gjaku është në fakt një lëng biologjik normalisht steril. Prandaj është zbulimi i baktereve në gjak a priori jonormal. Bakteremia diagnostikohet nga një kulturë gjaku, domethënë kultivimi i gjakut që qarkullon.

Mosha mesatare e pacientëve me bakteremi është 68 vjeç. Shumica e bakteremisë është mono-mikrobike (94%), domethënë për shkak të pranisë së një lloji të vetëm të baktereve. 6% e mbetur janë polimikrobikë. Mikrobet kryesore të izoluara, në rast bakteremie, janë Escherichia coli (31%) dhe Staphylococcus aureus (15%), dhe 52%e bakteremive janë me origjinë spitalore (enterobakteret, Staphylococcus aureus).

Bakteremia mund të shkaktohet nga diçka po aq e padëmshme sa larja e dhëmbëve me forcë ose nga një infeksion serioz.

Bakteremia jo patologjike

Ato korrespondojnë me shkarkimet e shkurtra të baktereve në gjak të vërejtura si rezultat i aktiviteteve të zakonshme në njerëz të shëndetshëm:

• gjatë tretjes bakteret mund të hyjnë në qarkullimin e gjakut nga zorrët;
• pas larjes së dhëmbëve të fuqishëm, gjatë së cilës bakteret që jetojnë në mishrat e dhëmbëve "shtyhen" në qarkullimin e gjakut;
• pas trajtimeve të caktuara si nxjerrja ose shkallëzimi i dhëmbëve, gjatë të cilave bakteret e pranishme në mishrat e dhëmbëve mund të zhvendosen dhe të hyjnë në qarkullimin e gjakut;
• pas endoskopisë tretëse;
• pasi vendosni një kateter gjenitourinar ose një kateter intravenoz. Edhe pse përdoren teknika aseptike, këto procedura mund të migrojnë bakteret në qarkullimin e gjakut;
• pas injektimit të barnave rekreative, sepse gjilpërat e përdorura zakonisht janë të kontaminuara me baktere, dhe përdoruesit shpesh nuk e pastrojnë lëkurën e tyre tërësisht.

Bakteremia patologjike

Ato korrespondojnë me një infeksion të përgjithësuar i cili karakterizohet nga një shkarkim masiv i baktereve në gjak nga fokusi i parë infektiv, pas pneumonisë, një plage apo edhe një infeksioni të traktit urinar. Për shembull, trajtimi kirurgjik i plagëve të infektuara, absceseve që do të thotë akumulimi i qelbit dhe plagët e shtratit, mund të largojnë bakteret e pranishme në zonën e infektuar dhe të shkaktojnë bakteremi. 

Në varësi të mekanizmave patofiziologjikë, bakteremia mund të jetë:

• me ndërprerje për baktereminë tromboembolike dhe endokarditike: shkarkimet pastaj bëhen të parregullta dhe përsëriten;
• të vazhdueshme për baktereminë me origjinë limfatike siç është bruceloza ose ethet tifoide.

Të kesh një protezë të përbashkët ose një protezë, ose të kesh një problem me valvulat e zemrës, rrit rrezikun e bakteremisë së vazhdueshme ose rrezikun që ajo të jetë shkaku i problemeve. Me

Zakonisht, bakteremia e shkaktuar nga ngjarje të zakonshme, të tilla si trajtimi i dhëmbëve, rrallë janë përgjegjës për infeksionin, pasi vetëm një numër i vogël i baktereve janë të pranishme dhe këto eliminohen shpejt nga vetë trupi. , falë sistemit fagocit-mononuklear (mëlçisë, shpretkës, palcës së eshtrave), ose me fjalë të tjera, falë sistemit tonë imunitar.

Këto bakteremi janë përgjithësisht të përkohshme dhe nuk shoqërohen me asnjë simptomë. Këto bakteremi, pa pasoja për shumicën dërrmuese të individëve, megjithatë mund të paraqesin një rrezik në rast të sëmundjes valvulare ose imunosupresionit të rëndë. Nëse bakteret janë të pranishme mjaft gjatë dhe në sasi të mjaftueshme, veçanërisht në pacientët me një sistem imunitar të dobësuar, bakteremia mund të shkaktojë infeksione të tjera dhe ndonjëherë të shkaktojë një përgjigje të rëndë të përgjithësuar ose sepsë.

Bakteremia e shkaktuar nga kushte të tjera mund të shkaktojë ethe. Nëse një person me bakteremi ka simptomat e mëposhtme, ai me siguri vuan nga sepsë ose shok septik:

• ethe e vazhdueshme;
• rritje e rrahjeve të zemrës;
• dridhura;
• presion i ulët i gjakut ose hipotension;
• simptoma gastrointestinale të tilla si dhimbje barku, nauze, të vjella dhe diarre;
• frymëmarrje e shpejtë ose tachypnée ;
• ndërgjegjja e dëmtuar, ajo ndoshta vuan nga sepsë ose goditje septike.

Shoku septik zhvillohet në 25 deri në 40% të pacientëve me bakteremi të rëndësishme. Bakteret që nuk eliminohen nga sistemi imunitar mund të grumbullohen në vende të ndryshme të trupit, duke shkaktuar infeksione në:

• indet që mbulojnë trurin (meningjiti);
• zarfi i jashtëm i zemrës (perikarditi);
• qelizat që veshin valvulat e zemrës (endokardit);
• palca e eshtrave (osteomieliti);
• nyjet (artriti infektiv).
  

Parandalim

Disa njerëz si më poshtë janë në rrezik të lartë të komplikimeve nga bakteremia:

• njerëzit me valvola artificiale të zemrës;
• njerëzit me proteza të kyçeve;
• njerëzit me valvola jonormale të zemrës.

Këto zakonisht trajtohen me antibiotikë para çdo procedure që mund të jetë përgjegjëse për baktereminë të tilla si kujdesi i caktuar dentar, procedurat mjekësore, trajtimi kirurgjik i plagëve të infektuara etj. Antibiotikët mund të parandalojnë kështu baktereminë dhe rrjedhimisht zhvillimin e infeksioneve dhe sepsës.

Trajtim

Në rast dyshimi për bakteremi, rekomandohet administrimi i antibiotikëve në mënyrë empirike, domethënë pa pritur identifikimin e mikroorganizmit në fjalë, pasi të keni marrë mostra për kulturën e vendeve të origjinës. potencial. Pjesa tjetër e trajtimit përbëhet nga:

• rregulloni antibiotikët bazuar në rezultatet e kulturave dhe testimin e ndjeshmërisë;
• kulloni absceset kirurgjikale, nëse ka një absces;
• hiqni të gjitha pajisjet e brendshme që mund të jenë burimi i dyshuar i baktereve.