Otiti barotraumatik është një dëmtim i indeve të veshit i shkaktuar nga një ndryshim në presion. Mund të shkaktojë dhimbje të forta, dëmtim të daulles së veshit, humbje dëgjimi dhe simptoma vestibulare. Në varësi të simptomave, barotrauma trajtohet duke administruar dekongestantë dhe/ose antibiotikë. Në disa raste, operacioni është i nevojshëm. Barotrauma e veshit mund të shmanget duke transmetuar veprimet e duhura që duhen ndërmarrë në subjektet në rrezik (zhytës, aviatorë). 

Otiti barotraumatik është një dëmtim i indeve të veshit i shkaktuar nga një ndryshim i papritur i presionit të ajrit.

Shkaqet

Barotrauma ndodh kur trupi i nënshtrohet ose rritjes së presionit (zhytje me skuba, humbje lartësie në aeroplan) ose rënies së presionit (avioni që fiton lartësi, zhytësi që del në sipërfaqe).

Otiti barotraumatik shkaktohet nga një mosfunksionim i tubit eustachian, kanali i vendosur në nivelin e daulles së veshit që lidh faringun me veshin e mesëm. Kur ka një ndryshim në presionin e jashtëm, tubi eustachian balancon presionin në të dy anët e daulles së veshit duke lejuar që ajri i jashtëm të hyjë (ose të dalë) nga veshi i mesëm. Nëse tubi eustachian është i dëmtuar, ajri nuk mund të dalë ose të hyjë në veshin e mesëm, duke rezultuar në barotraumë.

Diagnostikues

Diagnoza vendoset sipas natyrës së simptomave dhe historisë së pacientit (zhytje, fluturim në lartësi). Në varësi të simptomave, mund të nevojiten ekzaminime shtesë:

• Testet audioometrike (pragu i kuptueshmërisë, diskriminimi i zërit, reflekset akustike, etj.)
• Testet e vestibulaires

Njerëzit e interesuar

Barotrauma prek veçanërisht njerëzit që i nënshtrohen ndryshimeve të forta të presionit në mjedisin e tyre të punës, veçanërisht zhytësit dhe avionët. Barotrauma e veshit përbën dy të tretat e aksidenteve të zhytjes në skuba.

Faktorët e rrezikut

Çdo inflamacion (për shkak të alergjisë, infeksionit, mbresë, tumorit) të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (faringut, laringut, kanaleve të hundës) ose veshit që pengon balancimin e presioneve rrit rrezikun e barotraumës.

Manifestimet e një barotraume ndodhin pothuajse menjëherë kur presioni ndryshon. 

Në rast të mosfunksionimit të tubit Eustachian, ndryshimi në presionin e ajrit midis daulles së veshit dhe faringut mund të shkaktojë:

• Një dhimbje e fortë thellë në vesh
• Humbje dëgjimi që mund të shkojë deri në shurdhim
• Dëmtimi apo edhe perforimi i daulles së veshit që mund të çojë në gjakderdhje
• Simptomat vestibulare (marramendje, nauze, të vjella)
• Nëse diferenca e presionit është shumë e madhe, dritarja ovale (duke hyrë në veshin e brendshëm nga veshi i mesëm) gjithashtu mund të çahet. Pas kësaj këputjeje, të gjitha zgavrat e veshit komunikojnë duke shkaktuar rrjedhjen e lëngut nga veshi i brendshëm në veshin e mesëm. Veshi i brendshëm është në rrezik të dëmtimit të përhershëm. 

Në shumicën e rasteve të barotraumës, trajtimi është simptomatik. Por disa lezione mund të kërkojnë trajtim specifik. Barotrauma e veshit trajtohet duke administruar dekongestantë (oxymetazoline, pseudo-efedrine) për të lehtësuar hapjen e rrugëve të frymëmarrjes të bllokuara. Rastet e rënda mund të trajtohen me kortikosteroide nazale.

Nëse ka gjakderdhje ose shenja derdhjeje, jepen antibiotikë (për shembull, amoksicilinë ose trimethoprim / sulfametoksazol).

Konsultimi i një ORL indikohet përpara simptomave të rënda ose të përhershme. Kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të trajtuar dëmtimin e rëndë të veshit të brendshëm ose të mesëm. Për shembull, timpanotomia për riparimin e drejtpërdrejtë të dritares së çarë të rrumbullakët ose ovale, ose myringotomia për të kulluar lëngun nga veshi i mesëm.

Parandalimi i otitit barotraumatik përfshin edukimin e atyre në rrezik (aviatorë, zhytës, alpinistë). Kur presioni i jashtëm ndryshon, është e rëndësishme të mos keni shpejtësi shumë të larta të pjerrësisë. Aviatorët dhe profesionistët e zhytjes në skuba duhet të trajnohen në një kuti për të studiuar pasojat e ndryshimeve të presionit në vesh.

Barotrauma e veshit mund të parandalohet duke gëlltitur ose nxjerrë shpesh duke shtrënguar vrimat e hundës për të hapur tubat eustachian dhe për të balancuar presionet midis veshit të mesëm dhe të jashtëm. Mbajtja e tapave të veshit parandalon balancimin e presionit, ndaj duhet shmangur gjatë zhytjes në skuba.

Trajtimi parandalues ​​me pseudoefedrinë 12 deri në 24 orë para zhytjes mund të zvogëlojë rrezikun e barotraumës atriale. Skuba zhytja nuk duhet të praktikohet nëse bllokimi nuk zgjidhet.