Bilharzia, e njohur zakonisht si schistosomiasis, është një sëmundje parazitare që mundon tropikët dhe subtropikët, kryesisht në Afrikë. Shkaktohet nga krimbat parazitarë dhe mund të shkaktojë infeksion të rëndë dhe paaftësi të rëndë. Është një çështje globale e shëndetit publik, pasi është endemiku i dytë parazitar pas malaries.

Bilharzia vret nga 20 deri në 000 njerëz çdo vit, sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, e cila trajtoi më shumë se 200 milionë njerëz në 000. OBSH-ja vlerësoi më pas numrin e njerëzve që kërkonin trajtim parandalues ​​në më shumë se 60 milionë. Bilharzia është e pranishme në Amerikën Latine, Lindjen e Mesme dhe Azi, por kontinenti afrikan përqendrohet në 2014-250% të rasteve. (80) Bilharzia konsiderohet një sëmundje tropikale e neglizhuar, dmth. një sëmundje e përhapur dhe e kufizuar në rajonet në zhvillim (shpesh e referuar si NTD për Sëmundja tropikale e neglizhuar). Kjo mund të ndryshojë sepse disa raste kanë ndodhur në Evropë që nga viti 2011, veçanërisht në Korsikë, duke ngritur frikën për shfaqjen e kësaj parazitoze në Evropë. (2)

Shenjat e para të një infeksioni janë një skuqje, e ndjekur disa javë më vonë nga ethe, kollë dhe dhimbje muskulore. Ekzistojnë 2 forma kryesore të shistozomiazës:

• Shistozomiaza e zorrëve: diarre, gjak në jashtëqitje dhe dhimbje barku janë shenja të zakonshme. Në formën e saj kronike, ndërlikimet janë një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës (hepatomegalia dhe splenomegalia).
• Shistozomiaza urogjenitale: Prania e gjakut në urinë është shpesh tregues i shistozomiazës urogjenitale, e cila mund të shkaktojë dëmtim të fshikëzës, uretrës dhe veshkave.

Vonesat e rritjes dhe zhvillimit kognitiv vërehen te fëmijët e prekur dhe të patrajtuar.

Bilharzia shkaktohet nga krimbat parazitarë të gjinisë Shistosoma. Tre lloje të krimbave janë përgjegjës për shumicën e transmetimit të bilharzisë tek njerëzit: Hematobium Schistosoma (bilharziose urogeÌ ?? nitale), Shistosoma mansoni et Schistosoma japonicum (Bilardo intestinale).

Bilharzia është e përhapur në popullsi në tropikët dhe subtropikët që jetojnë në kontakt me ujërat e ndenjur. Peshkatarët, gratë që lajnë rrobat dhe fëmijët që luajnë lojëra janë veçanërisht të ekspozuar.

Larvat e parazitit zhvillohen në gastropodët e ujërave të ëmbla dhe hyjnë në trupin e njeriut përmes lëkurës. Nga gjaku derdhen në zorrë dhe fshikëz ku prodhojnë vezë të cilat do të dëmtojnë indet dhe do të provokojnë reaksionin inflamator të trupit. Uji është i ndotur nga feçet e njerëzve që bartin parazitin.

Praziquantel është një ilaç efektiv kundër të gjitha formave të shistozomiazës, i sigurt dhe i lirë. Trajtimi i përsëritur në shkallë të gjerë i popullatave në rrezik mund të kurojë fazat e hershme të sëmundjes dhe të zvogëlojë numrin e njerëzve të infektuar. Lufta kundër sëmundjeve endemike përfshin gjithashtu pastrimin e ujit të ndenjur, luftimin e gastropodëve që janë vektorë të parazitit, si dhe parandalimin midis popullatave në zonat endemike. Sa për udhëtarët në tropikët dhe subtropikët, ata duhet të shmangin notin në liqene, pellgje dhe lumenj.