Përmbajtje
Gjaku në urinën e një fëmije (ose hematuria, eritrocituria) nuk është një sëmundje e pavarur, por pasojë e ndonjë sëmundjeje të sistemit gjenitourinar. Ndonjëherë shfaqja e gjakut në urinën e një fëmije mund të jetë një variant i normës që nuk kërkon ndërhyrje mjekësore dhe ankth, dhe ndonjëherë mund të jetë një simptomë klinike e frikshme e një patologjie kërcënuese për jetën.
Normalisht, në testin e urinës gjenden vetëm 1-2 eritrocite. Nëse numri i qelizave të kuqe të gjakut është shumë më i lartë (3 ose më shumë) - kjo tashmë është hematuria. Ekzistojnë dy variante të kësaj patologjie: mikrohematuria (kur gjaku në urinë zbulohet vetëm gjatë ekzaminimit nën mikroskop, vetë urina e fëmijës nuk e ndryshon ngjyrën e saj) dhe hematuria e rëndë (kur gjaku në urinë është i dukshëm me sy të lirë). ndonjëherë gjenden edhe mpiksje gjaku).
Simptomat
Me mikrohematurinë, gjaku në urinën e një fëmije nuk mund të shihet me sy të lirë, por mund të zbulohet vetëm gjatë ekzaminimit nën mikroskop. Me hematurinë e rëndë, gjaku në urinë është i mjaftueshëm që urina e fëmijës të ndryshojë ngjyrën - nga rozë e zbehtë në të kuqe të ndezur dhe madje të errët, pothuajse të zezë. Në të njëjtën kohë, prindërit duhet të kujtojnë se një ndryshim në ngjyrën e urinës mund të shkaktojë përdorimin e ushqimeve të caktuara ngjyrosëse (panxhar, qershi, boronica), ilaçe (analgin, aspirinë) dhe nuk ka asgjë të rrezikshme në këtë.
Ndonjëherë gjaku në urinën e një fëmije mund të shoqërohet me dhimbje në fund të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës dhe gjatë urinimit. Mund të shfaqen vështirësi në urinim ose mungesë e plotë, ethe, të dridhura, dobësi dhe keqtrajtim të përgjithshëm - gjithçka varet nga sëmundja, pasoja e së cilës ishte hematuria.
Shkaqet e gjakut në urinë tek një fëmijë
Shkaqet kryesore të gjakut në urinë tek fëmijët janë sëmundjet e sistemit gjenitourinar (veshkat, ureteri, fshikëza, uretra):
- cystitis (inflamacion i mureve të fshikëzës);
- uretriti (pezmatimi i uretrës);
- pyelonefrit (inflamacion i tubave të veshkave);
- glomerulonefriti (inflamacion i glomerulave renale);
- hidronefroza e veshkave (ngushtimi i segmentit ureteropelvik, që çon në një shkelje të rrjedhjes së urinës);
- sëmundja e urolithiasis;
- formacione malinje të veshkave ose fshikëzës (shumë e rrallë tek fëmijët);
- dëmtimi i veshkave ose i fshikëzës.
– Shkaku më i zakonshëm i gjakut në urinën e një fëmije janë sëmundjet e ndryshme inflamatore të sistemit urinar. Këto janë nefriti, glomerulonefriti, pielonefriti, domethënë inflamacioni i veshkave dhe cistiti, inflamacioni i fshikëzës. Urolithiasis është gjithashtu e mundur. Kripërat në urinë mund të prodhojnë qeliza të kuqe të gjakut, sëmundje të ndryshme trashëgimore (nefriti) dhe të gjitha llojet e problemeve me koagulimin e gjakut - koagulopatia (në këtë rast, përveç veshkave, do të ketë edhe manifestime të tjera të gjakderdhjes). Gjaku në urinë mund të jetë një variant i normës në ditët e para pas lindjes së një fëmije - i ashtuquajturi infarkt i acidit urik. Një prani e vogël e eritrociteve në urinën e një fëmije është e pranueshme menjëherë pas infeksioneve akute të frymëmarrjes. Në këtë rast, nëse fëmija nuk është më i shqetësuar dhe ka pak eritrocite, mjekët thjesht rekomandojnë rimarrjen e urinës në dy javë dhe kontrollin, - shpjegon. pediatre Elena Pisareva.
Trajtim
Rregulli më i rëndësishëm: nëse vëreni gjak në urinën e një fëmije, nuk keni nevojë të vetë-mjekoni ose të lini gjithçka të marrë rrjedhën e saj. Është e rëndësishme që menjëherë të kërkoni këshilla mjekësore.
Diagnostics
Diagnoza e hematurisë tek fëmijët përfshin një konsultë me një pediatër, gjatë së cilës ai do të marrë një anamnezë, do të sqarojë simptomat dhe do të pyesë për deklaratat e mëparshme. Pas kësaj, përshkruhet një test i urinës (i përgjithshëm dhe i veçantë - sipas Zimnitsky, sipas Nechiporenko), si dhe teste të tilla laboratorike si: një numërim i plotë i gjakut, një test gjaku për të përcaktuar koagulimin, për të zbuluar ure dhe kreatininë, gjithashtu. si ultratinguj i organeve të barkut, fshikëzës dhe ureterit, CT ose MRI, nëse është e nevojshme, ose konsultimi i specialistëve të tjerë - një urolog, një kirurg.
Trajtimet moderne
Përsëri, nuk trajtohet vetë hematuria, por shkaku i saj, pra sëmundja që shkaktoi shfaqjen e gjakut në urinë. Në rast të sëmundjeve inflamatore dhe infektive të veshkave dhe traktit urinar, mjeku përshkruan terapinë e nevojshme - anti-inflamatore, antibiotikë, uroseptikë, si dhe një kurs vitaminash për të rritur imunitetin. Nëse gjaku në urinë u shfaq pasi fëmija kishte ARVI, atëherë nuk përshkruhet trajtim, dhe fëmija thjesht vëzhgohet në mënyrë që gjendja e tij të mos përkeqësohet.
Parandalim
Si i tillë, parandalimi i hematurisë tek një fëmijë nuk ekziston. Është e nevojshme të monitorohet shëndeti i fëmijës, për të parandaluar hipoterminë, infeksionet, dëmtimet që mund të çojnë në sëmundje të sistemit gjenitourinar dhe në simptomat e para të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë.
Pyetje dhe përgjigje të njohura
Pediatrja Elena Pisareva iu përgjigj pyetjeve të njohura në lidhje me enurezën tek fëmijët.