Gjinjtë shumë bujarë mund të jenë një pengesë e vërtetë në baza ditore. Përtej një vëllimi të caktuar, flasim për zmadhimin e gjirit dhe zvogëlimi është i ngjashëm me kirurgjinë rindërtuese dhe jo më kozmetik. Si po shkon operacioni? A ka ndonjë rrezik? Përgjigjet e Dr Massimo Gianfermi, kirurg plastik në Paris

Zvogëlimi i gjoksit mund të lehtësojë një gjoks shumë të rëndë, që vuan nga një tepricë e gjëndrës së qumështit të lidhur ose jo me një tepricë të yndyrës.

“Flasim për zvogëlimin e gjoksit kur vëllimi i hequr nga pacienti është të paktën 300 g për gji dhe 400 g për gji nëse pacienti është mbipeshë”, specifikon kirurgu. Nën 300 g për gji, operacioni nuk është më për qëllime restauruese, por për qëllime estetike dhe nuk mbulohet nga sigurimet shoqërore.

Dallimi nga zmadhimi i gjoksit

Zmadhimi i gjirit shpesh shoqërohet me rënie të gjoksit, të quajtur ptozë e gjirit. Zvogëlimi shoqërohet më pas me ngritjen e gjoksit për të ngritur gjoksin dhe për të ribalancuar qëndrimin.

Femrat që preken nga zvogëlimi i gjoksit janë të gjitha ato që turpërohen çdo ditë nga pesha dhe vëllimi i gjoksit të tyre.

Shkaqet më të shpeshta

“Pacientët që konsultohen për zvogëlimin e gjoksit në përgjithësi kanë tre lloje ankesash” shpjegon Dr Gianfermi:

• Dhimbjet e shpinës: vuajnë nga dhimbjet e shpinës, ose dhimbjet në qafë ose në shpatulla, të shkaktuara nga pesha e gjinjve;
• Vështirësi në veshjen – veçanërisht në gjetjen e të brendshmeve që i përshtaten madhësisë së tyre, të cilat nuk i ngjesh gjoksin – dhe siklet në disa aktivitete të përditshme;
• Kompleksi estetik: edhe tek femrat e reja, gjoksi i madh mund të ulet dhe të shkaktojë komplekse të konsiderueshme. Dhe edhe kur ajo qëndron e vendosur, nuk është gjithmonë e lehtë të pajtohesh me një bust të madh dhe interesin që mund të ndezë.

Tek femrat e reja, është e rëndësishme të presin deri në përfundimin e zhvillimit të gjirit – pra rreth 18 vjet – përpara se të kryejnë reduktimin.

Pas shtatzënisë

Po kështu pas shtatzënisë, rekomandohet të prisni 6 deri në 12 muaj pas lindjes së fëmijës, ose pas dhënies së gjirit nëse ka ndodhur, përpara se të kryeni këtë ndërhyrje, për t'i dhënë kohë nënës së re për ta gjetur. formojnë peshë.

Zvogëlimi i gjirit është një operacion që kryhet gjithmonë nën anestezi të përgjithshme, dhe më së shpeshti në baza ambulatore. “Ndodh që të rekomandojmë një natë shtrimi në spital nëse reduktimi është veçanërisht i rëndësishëm, ose nëse pacientja jeton larg vendit ku do të operohet”, specifikon kirurgu.

Operacioni zgjat nga 2 orë deri në 2 orë 30, në varësi të teknikës së përdorur.

Tre teknikat kirurgjikale për zvogëlimin e gjoksit

Ekzistojnë tre teknika kryesore kirurgjikale për reduktimin e gjirit, të përdorura në varësi të vëllimit të gjirit të hequr:

• Nëse është i vogël, pa ptozë të shoqëruar: mjafton një prerje e thjeshtë rreth areolës;
• Nëse është mesatare, me ptozë të lehtë, bëhen dy prerje: një rreth areolës dhe një tjetër vertikale, midis thithkës dhe pjesës së poshtme të gjirit;
• Nëse është e madhe e shoqëruar me një ptozë domethënëse, nevojiten tre prerje: një peri-alveolare, një vertikale dhe një nën gji, të fshehura në palosjen infra-mamare. Vraga thuhet se është në formën e një T-je të përmbysur.

Gjëndra e qumështit e hequr gjatë operacionit dërgohet sistematikisht për anatomopatologji, për t'u analizuar dhe peshuar saktësisht.

Ka disa kundërindikacione për kryerjen e zvogëlimit të gjoksit.

“Para së gjithash është e domosdoshme të bëhet një mamografi paraprake për të përjashtuar çdo anomali, dhe në veçanti kancerin e gjirit”, këmbëngul Dr Gianfermi. Këtu janë kundërindikacionet më të zakonshme:

Duhani

Duhani është një nga kundërindikacionet për zvogëlimin e gjirit: “Dhanpirësit e rëndë paraqesin një rrezik shumë më të madh të komplikimeve dhe problemeve të shërimit” shpjegon kirurgu, i cili refuzon të operojë pacientët që pinë më shumë se një paketë në ditë dhe që kërkon, edhe për duhanpirësit e vegjël. , shkëputja e plotë nga gjiri të paktën 3 javë para operacionit dhe 2 javë pas.

trashje

Obeziteti gjithashtu rrit rrezikun e komplikimeve. Një grua, indeksi i masës trupore të së cilës është më i madh se 35, së pari do të duhet të humbasë peshë përpara se t'i nënshtrohet reduktimit të gjoksit.

Historia e embolisë pulmonare

Një histori e embolisë pulmonare ose flebitit është gjithashtu një kundërindikacion për këtë operacion.

Shërimi zgjat rreth dy javë, dhe pacienti duhet të mbajë një sytjena kompresimi ditë e natë për një muaj, pastaj vetëm gjatë ditës për një muaj të dytë. Dhimbja pas operacionit është e moderuar dhe në përgjithësi lehtësohet me analgjezikët konvencionalë. Konvaleshenca do të vëzhgohet për një deri në tre javë në varësi të rastit.

Pacienti mund të rifillojë aktivitetin sportiv pas 6 javësh.

Plagët duhet të mbrohen nga dielli për të paktën një vit. "Për sa kohë që plagët janë rozë, është thelbësore t'i mbroni ato nga dielli me rrezikun që ato të kthehen në kafe dhe të mbeten gjithmonë më të errëta se lëkura", këmbëngul praktikuesi. Prandaj është e nevojshme të prisni që plagët të zbardhen përpara se të mendoni t'i ekspozoni ato në diell.

Pas operacionit, gjoksi fillimisht do të jetë shumë i lartë dhe i rrumbullakët, nuk do të marrë formën përfundimtare deri rreth tre muaj më vonë.

“Është e rëndësishme të specifikohet se, nëse arkitektura e gjirit mund të modifikohet nga një reduktim i gjirit, kjo në asnjë mënyrë nuk ndikon në mbikëqyrjen për kancerin e gjirit”, qetëson kirurgu.

Rreziqet ose ndërlikimet operative janë relativisht të rralla, por duhet të përmenden nga praktikuesi gjatë takimeve paraprake. Këtu janë ndërlikimet kryesore:

• shërimi i vonuar, kur mbresë hapet pak në bazën e T ”shpjegon kirurgu;
• shfaqja e një hematome ekspansive mund të ndodhë në 1 deri në 2% të rasteve: gjakderdhja ndodh në gji, duke shkaktuar ënjtje të konsiderueshme. “Pacienti duhet të kthehet më pas në sallën e operacionit në mënyrë që gjakderdhja të ndalet” tregon Dr Gianfermi;
• citosteatonekroza është një nga ndërlikimet serioze: një pjesë e gjëndrës së qumështit mund të vdesë, të shpërbëhet dhe të formojë një kist, i cili më pas duhet të drenohet.

Si me çdo operacion, shërimi mund të jetë i pafavorshëm: me plagë hipertrofike apo edhe keloid, këto të fundit më pas pengojnë pamjen estetike të rezultatit.

Në disa raste, kanalet e qumështit ndryshohen gjatë operacionit, duke rrezikuar ushqyerjen me gji në të ardhmen.

Së fundi, një ndryshim në ndjeshmërinë e thithkës është i mundur, megjithëse zakonisht kthehet në normalitet pas 6 deri në 18 muaj.

Në rast të zmadhimit real të gjirit, me heqjen e të paktën 300 g nga çdo gji, shtrimi në spital dhe aksesi në njësi mbulohen nga sigurimet shoqërore. Kur operacioni kryhet nga një kirurg privat, tarifat e tij si dhe të anesteziologut nuk rimbursohen dhe mund të shkojnë nga 2000 deri në 5000 euro.

Marrëdhëniet e ndërsjella plotësuese mund të mbulojnë një pjesë, apo edhe disa, të të gjitha këtyre tarifave.

Kur operacioni kryhet në ambient spitalor, nga ana tjetër, rimbursohet plotësisht nga sigurimet shoqërore, sepse kirurgu dhe anestezisti paguhen nga spitali. Megjithatë, vonesat janë shumë të gjata përpara se të merrni një takim në një mjedis spitalor.