Kacosmia është një çrregullim i nuhatjes i përcaktuar nga perceptimi i aromave të pakëndshme ose të pakëndshme pa ekzistuar erëra të tilla në mjedisin e jashtëm të pacientit. Kjo është zakonisht maja e ajsbergut: infeksioni, problemi i stomakut ose dëmtimi neurologjik janë shpesh baza e kakozmisë.

Përkufizimi i kakozmisë

Kacosmia është një çrregullim i nuhatjes i përcaktuar nga perceptimi i aromave të pakëndshme ose të pakëndshme pa ekzistuar erëra të tilla në mjedisin e jashtëm të pacientit dhe pa mosfunksionim të sistemit të tij të nuhatjes.

Shpesh është një erë që del nga trupi i pacientit. Megjithatë, aroma e perceptuar mund të jetë gjithashtu pasojë e një ndryshimi neuronal.

Llojet e kakozmive

Mund të dallohen dy lloje të kakosmive:

• Kakozmia objektive: aroma, shumë reale, prodhohet nga vetë pacienti. Mund të ndihet nga njerëzit e tjerë aty pranë. Ne flasim për erë endogjene;
• Kakozmia subjektive: aroma e ndjerë nuk është reale dhe nuk perceptohet nga ata përreth jush. Ky lloj kakozmie mbetet i rrallë.

Shkaqet e kakozmisë

Shkaqet kryesore të kakozmisë objektive janë:

• Infeksioni i dhëmbëve, i sinuseve – aspergilloza e sinusit, sinusiti, i shkaktuar shpesh nga infeksioni i dhëmbëve –, bajamet (tonsiliti) etj.;
• Një inflamacion i rrugëve të hundës si riniti - veçanërisht i ashtuquajturi atrofik;
• Infektimi mykotik i sinuseve nëpërmjet kultivimit të kërpudhave si Scedosporium apiospermum ose Pseudallescheria boydii;
• Sëmundja e refluksit gastroezofageal;
• Dhe rrallë, marrja e esomeprazolit: ende pak e kuptuar dhe e paqartë, marrja e esomeprazolit, si pjesë e një trajtimi kundër refluksit gastroezofageal, mund të shkaktojë kakozmi.

Gjatë një kakozmie subjektive, shpesh është një stimul i jashtëm - për shembull një erë lulesh - e cila perceptohet si një erë e keqe. Kakozmia subjektive është e lidhur me arsye psikologjike ose neurologjike. Në rastin e fundit, dy shpjegime janë të mundshme: ose sinjali transmetohet gabimisht në sistemin nervor qendror, ose transmetohet në mënyrë adekuate, por keqinterpretohet nga sistemi nervor qendror. Shkaqet e halucinacioneve të nuhatjes mund të jenë për shkak të:

• Lezionet e trurit, veçanërisht në lobin temporal;
• Tumoret e trurit që prekin korteksin e nuhatjes ose fibrat nervore të lidhura me të.

Diagnoza e kakozmisë

Diagnoza e kakozmisë bëhet para së gjithash mbi ndjenjat e vetë pacientit dhe perceptimin e tij për aromat e pakëndshme. Profesionisti i kujdesit shëndetësor duhet së pari të sigurohet që nuk ka pengesë të kalimit të hundës. Më pas kryhen ekzaminime të ndryshme për të synuar shkakun e kakozmisë:

• Një ekzaminim ORL për të zbuluar inflamacione ose infeksione të dukshme si ato të bajameve ose pasazheve të hundës;
• Një fotografi e marrë me rezonancë magnetike ose me skanim CT, ose endoskopi për të gjetur, nëse ekzistojnë, një fokus infektiv, lezione të trurit ose një tumor;
• Kultura e një kampioni indi për të demonstruar praninë e një myku;
• Një impedancemetri pH për të matur aciditetin e stomakut dhe për të diagnostikuar refluksin gastroezofageal;
• Dhe shumë më tepër

Njerëzit e prekur nga kakozmia

10% e popullsisë së përgjithshme vuan nga një çrregullim i erës, përfaqësues i të cilit është kacosmia.

Faktorët që favorizojnë kakozminë

Faktorët që favorizojnë kakozminë zvogëlohen sipas shkaqeve që lidhen me patologjinë:

• Infeksion dentar: infeksion dentar i trajtuar keq që shkon në sinus, aksident gjatë trajtimit dentar – për shembull perforimi i dyshemesë së sinusit nga implantet dentare – dhëmbë të prishur;
• Infeksioni i sinusit: astma, pirja e duhanit aktiv ose pasiv;
• Inflamacioni i pasazheve të hundës: ndotja e ajrit;
• Infeksioni i bajameve: prania e një bakteri të tipit streptokok në trup;
• Infektimi nga kërpudhat: SIDA, neutropenia – numër anormalisht i ulët i neutrofileve, një lloj i qelizave të bardha të gjakut, në gjak -, sëmundjet kancerogjene të gjakut dhe palcës së eshtrave, transplantet;
• Sëmundja e refluksit gastroezofageal: obeziteti, mbipesha, duhani, dietë e pasur me ushqime të yndyrshme;
• Lëndimet e trurit: rënie, aksidente, shpërthime.
• Tumoret e trurit: rrezatim, imunosupresion – dobësim i mbrojtjes së trupit;
• Dhe shumë më tepër

Perceptimi i aromave të pakëndshme

Pacienti që vuan nga kakozmia percepton erëra të pakëndshme që nuk janë të pranishme në mjedis dhe pa mosfunksionim të sistemit të tij të nuhatjes.

Perceptimi i shijes së paprekur

Nga ana tjetër, kakozmia nuk ka asnjë efekt në perceptimin e shijes.

Simptoma divergjente

Simptomat e kakozmisë ndryshojnë në varësi të shkaqeve:

• Infeksioni i sinusit: kongjestion i sinuseve, rrjedhje e verdhë ose e zbardhur e hundës, dhimbje gjatë shtypjes së sinuseve, dhimbje koke;
• Infeksion dentar: dhimbje - e cila bëhet gjithnjë e më e fortë me zhvillimin e infeksionit -, ndjeshmëri ndaj të nxehtit dhe të ftohtit;
• Infektimi fungal: kollë, ethe e mundshme;
• Infeksioni i bajameve: dhimbje të fytit, ethe, fishkëllimë gjatë frymëzimit (stridor), vështirësi në frymëmarrje, hiper-salivim, zë i heshtur, sikur pacienti të kishte një objekt të nxehtë në gojë;
• Inflamacion i pasazheve të hundës: zgjebe, gjakderdhje nga hunda, rrjedhje e hundës, teshtitje;
• Sëmundja e refluksit gastroezofageal: urth, refluks acidi, shije e hidhur në gojë, gjumë i shqetësuar;
• Dëmtimi i trurit në lobin temporal: dhimbje koke, shqetësime vizuale, shqetësime të kujtesës, shqetësime lokomotore, të përziera ose të vjella, lodhje, marramendje;
• Tumoret e trurit në korteksin e nuhatjes: halucinacione të nuhatjes, kriza epileptike.

Trajtimi për kakozminë varet nga shkaku i saj.

Infeksioni i sinusit mund të trajtohet me:

• Vajra esencialë: eukalipt limoni, për të reduktuar inflamacionin, piper i zi për efektin e tij analgjezik dhe hipertermizues, nenexhik fushor, për efektin dekongestant, eukalipt radiata, për fuqinë e tij anti-infektive;
• Ilaçet: antibiotikët, si penicilina për të luftuar infeksionin bakterial, analgjezikët, si paracetamoli për të reduktuar dhimbjen, kortikosteroidet, për të reduktuar lokalisht edemën nëse është e nevojshme;
• Kirurgjia: larja e sinuseve, nxjerrja e dhëmbëve nëse është e nevojshme, mikrokirurgjia endonasal.

Një infeksion dentar do të trajtohet përmes:

• Dekontaminimi i zonës së infektuar nga një profesionist shëndetësor;
• Administrimi i antibiotikëve shtesë nëse është e nevojshme.

Në varësi të inflamacionit të kanaleve të hundës, profesionisti i kujdesit shëndetësor mund të përshkruajë trajtimet e mëposhtme:

• Lagështimi i ajrit të ambientit;
• Administrimi i vazokonstriktorëve ose antihistamines.

Një infeksion i bajameve do të lehtësohet nga:

• Administrimi i ibuprofenit ose paracetamolit;
• Gargarë me ujë të nxehtë me kripë;
• Spërkatje të fytit me bazë anestezioni lokal;
• Thithja e ushqimeve që janë të lehta për t'u gëlltitur, ushqyese dhe hidratuese: supa është ideale.

Trajtimet për kakozminë pas refluksit të rëndë gastrik janë:

• Kirurgjia, për të vendosur një valvul midis ezofagut dhe stomakut dhe në këtë mënyrë bllokon mekanikisht rrjedhën e ushqimit;
• Trajtimet farmaceutike krahas operacionit pasi veprojnë vetëm në simptomat dhe jo në vetë shkaktarin e refluksit: antacidet ose veshjet gastrike, që qetësojnë pa u shëruar, antihistaminet H2, për të reduktuar prodhimin e acidit klorhidrik, frenuesit e pompës së protonit, për të bllokuar. qelizat që prodhojnë acid.

Përveç lezioneve të rënda, plasticiteti natyror i trurit – aftësia e trurit për të riparuar vetveten – mund të ndihmojë në shërimin e një dëmtimi të trurit. Përndryshe, në varësi të vendndodhjes dhe shkallës së dëmtimit të trurit, pacienti mund t'i nënshtrohet trajtimeve të ndryshme:

• Neurokirurgjia, për të çaktivizuar pjesën e dëmtuar të trurit;
• Terapia profesionale, nëse është e nevojshme, për të rimësuar gjestet e jetës së përditshme;
• Fizioterapi, për të punuar në ekuilibër nëse është e nevojshme;
• Logopedi, për të përmirësuar komunikimin oral nëse është e nevojshme.

Trajtimet për kakozminë pas një tumori të trurit janë:

• kimioterapia;
• Radioterapia;
• Terapia e synuar
• Heqja e tumorit me operacion nëse tumori është i madh dhe kjo nuk konsiderohet e rrezikshme nga profesionisti i kujdesit shëndetësor.

Në rast të rritjes së tepërt të kërpudhave, trajtimi kryesor është marrja e antimykotikëve.

Pavarësisht nga shkaqet e shumta, kakozmia mund të parandalohet nga:

• Shmangia e kontaktit me njerëz me një infeksion që mund të jetë ngjitës;
• Ruajtja e një stili jetese të shëndetshëm – ushqim, dentar etj.;
• Shmangia e gjumit sapo të ketë mbaruar vakti;
• Duke përdorur në sinergji, në një lugë mjaltë, vajrat esenciale të borzilokut, mentes dhe kamomilit romak për të përmirësuar sistemin tretës;
• Dhe shumë më tepër