Kanceri i pleurës është një tumor malinj në membranën që rrethon mushkëritë. Ky kancer shkaktohet kryesisht nga ekspozimi i zgjatur ndaj asbestit, një material që përdorej gjerësisht përpara se të ndalohej në Francë në vitin 1997 për shkak të rreziqeve të tij për shëndetin.

Përkufizimi i kancerit pleural

Sipas përkufizimit, kanceri i pleurës është një tumor malinj në pleurë. Ky i fundit konsiderohet të jetë mbështjellësi i mushkërive. Ai përbëhet nga dy fletë: një shtresë viscerale që ngjitet në mushkëri dhe një shtresë parietale që rreshton murin e gjoksit. Midis këtyre dy fletëve gjejmë lëngun pleural i cili bën të mundur veçanërisht kufizimin e fërkimit për shkak të lëvizjeve të frymëmarrjes.

Shkaqet e kancerit pleural

Janë dy raste:

• kanceri primar i pleurës, ose mesothelioma malinje pleurale, për të cilën zhvillimi kanceroz fillon në pleurë;
• kanceret dytësore të pleurës, ose metastazat pleurale, të cilat janë për shkak të përhapjes së kancerit që është zhvilluar në një rajon tjetër të trupit, si kanceri bronkopulmonar ose kanceri i gjirit.

Rasti më i shpeshtë, kanceri primar i pleurës është përgjithësisht pasojë e ekspozimit të zgjatur ndaj asbestit. Për kujtesë, azbesti është një material përdorimi i të cilit është i ndaluar në Francë për shkak të rreziqeve të tij për shëndetin. Tani është demonstruar gjerësisht se thithja e fibrave të asbestit mund të jetë përgjegjëse për sëmundje serioze të frymëmarrjes duke përfshirë kancerin e pleurës dhe fibrozën pulmonare (asbestoza).

I ndaluar sot, azbesti mbetet një problem i madh i shëndetit publik. Është e rëndësishme të dini se komplikimet e ekspozimit ndaj asbestit mund të shfaqen më shumë se 20 vjet më vonë. Përveç kësaj, azbesti është ende i pranishëm në shumë ndërtesa të ndërtuara përpara se të ndalohej në 1997.

Personat e interesuar

Njerëzit e ekspozuar ndaj azbestit kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit të pleurës. Mesothelioma malinje pleurale konsiderohet një kancer i rrallë. Ai përfaqëson më pak se 1% të të gjithë kancereve të diagnostikuar. Megjithatë, incidenca e mezotelioma malinje pleurale është rritur që nga vitet 1990 për shkak të përdorimit masiv të asbestit midis viteve 50 dhe 80. Disa specialistë janë gjithashtu të shqetësuar për ekspozimin ndaj produkteve të asbestit nga vende ku asbesti nuk është i ndaluar, si Rusia dhe Kina.

Diagnoza e kancerit pleural

Diagnostifikimi i kancerit të pleurës është i vështirë sepse simptomat e tij janë të ngjashme me shumë sëmundje të tjera. Mund të nevojiten disa ekzaminime:

• një ekzaminim klinik për të identifikuar simptomat që mund të sugjerojnë kancerin e pleurës;
• testet e funksionit të mushkërive që ndihmojnë më tej diagnozën;
• një rishikim i një historie të ekspozimit ndaj asbestit;
• një radiografi për të vlerësuar gjendjen e pleurit;
• një punksion pleural për të mbledhur një mostër të lëngut pleural dhe për ta analizuar atë;
• një punksion-biopsi pleurale që konsiston në heqjen dhe analizimin e një fragmenti të një fletëpalosje nga pleura;
• një torakoskopi e cila konsiston në bërjen e një prerjeje midis dy brinjëve për të vizualizuar pleurën duke përdorur një endoskop (instrument optik mjekësor).

Epanchementi pleural

Tumoret e pleurit mund të kalojnë pa u vënë re në fazat e hershme të zhvillimit të tyre. Shenja e parë treguese e kancerit të pleurës është derdhja pleurale, e cila është një grumbullim jonormal i lëngjeve në zgavrën pleurale (hapësira midis dy shtresave të pleurës). Ajo manifestohet nga:

• dispne, e cila është gulçim ose frymëmarrje;
• dhimbje gjoksi në disa raste.

Simptomat e asociuara

Kanceri i pleurit gjithashtu mund të rezultojë në:

• një kollë që përkeqësohet ose vazhdon;
• një zë i ngjirur;
• vështirësi në gëlltitje.

Shenjat jo specifike

Kanceri i pleurit gjithashtu mund të shkaktojë:

• djersitje nate;
• humbje e pashpjegueshme e peshës.

Menaxhimi i kancerit të pleurës varet nga faza e zhvillimit dhe gjendja e personit në fjalë. Zgjedhja e trajtimit mund të përfshijë specialistë të ndryshëm.

kimioterapia

Trajtimi standard për kancerin e pleurës është kimioterapia, e cila është përdorimi i barnave nga goja ose me injeksion për të vrarë qelizat e kancerit.

Radioterapia

Terapia me rrezatim ndonjëherë përdoret për të trajtuar kancerin e hershëm dhe/ose të lokalizuar të pleurës. Kjo teknikë përfshin ekspozimin e zonës së tumorit ndaj rrezeve ose grimcave me energji të lartë.

Operacionet kurative

Trajtimi kirurgjik për kancerin e pleurës përfshin heqjen e pjesëve të indeve. Kirurgjia konsiderohet vetëm në kushte të caktuara.

Dy teknika mund të konsiderohen:

• pleurektomia, ose pleurektomia-dekortikimi, që konsiston në heqjen e një pjese pak a shumë të rëndësishme të pleurës;
• Pneumonektomia ekstrapleurale, ose pleuro-pneumonektomia ekstra-pleurale, e cila përfshin heqjen e pleurës, mushkërive që mbulon, një pjese të diafragmës, nyjeve limfatike në kraharor dhe nganjëherë perikardit.

Trajtimet në studim

Kërkimet vazhdojnë për trajtimin e kancerit të pleurës me rrugë premtuese si imunoterapia. Objektivi i tij është të rivendosë kapacitetin e sistemit imunitar kundër qelizave kancerogjene.

Parandalimi i kancerit të pleurës konsiston në kufizimin e ekspozimit ndaj azbestit, veçanërisht duke kryer operacione të heqjes së asbestit dhe veshjen e pajisjeve mbrojtëse për punëtorët e ekspozuar ndaj asbestit.