Kauterizimi përfshin djegien e një pëlhure, ose me anë të një përcjellësi të nxehtë nga një rrymë elektrike ose me anë të një kimikati. Qëllimi është atëherë ose të shkatërrojë një ind të sëmurë ose të ndalojë gjakderdhjen. Etimologjikisht, termi vjen nga emri latin paralajmërues, që do të thotë kauterizim, dhe u formua nga folja latine Unë do të cauterize që do të thotë "të digjesh me një hekur të nxehtë".

Konkretisht, ky shkatërrim i një indi bën të mundur heqjen e një lezioni, por edhe ndalimin e gjakderdhjes ose regresimin e lulëzimit të madh të një mbrese. Kauterizimi më së shpeshti kryhet në lëkurë ose në një mukozë. Pajisjet e vjetra elektrike të tilla si galvanokauteria ose termocauteria, një shufër e mbajtur inkandeshente për të lejuar nxehtësinë intensive, nuk përdoren më sot.

Historikisht, kauterizimi është përdorur që nga Mesjeta. Kështu, Albucassis (936-1013), një kirurg arab nga Spanja i cili ishte edhe mjeshtri i madh i kirurgjisë spanjolle-arabe në atë kohë, prodhoi shumë risi në mjekësi. Midis tyre: hemostaza me kompresim dixhital dhe kauterizim të hekurit të bardhë. Më pas, në XVI^e shekulli, kirurgu Ambroise Paré (1509-1590) u dallua në fushat e betejës, duke sjellë shumë risi në trajtimin e plagëve. Ai shpiku kështu lidhjen e arterieve për të zëvendësuar kauterizimin me hekur të kuq. Në fakt, ai, i cili ishte shpikësi i shumë instrumenteve dhe shpesh konsiderohet si babai i kirurgjisë moderne, u përfshi në përmirësimin dhe përhapjen e një lloji të ri të teknikës së kauterizimit, në një kohë kur u kauterizua me hekur të kuq ose vaj të valë, në rreziku për të vrarë të plagosurit.

Kauterizimi përdoret kryesisht në rastin kur është e nevojshme të ndaloni një hemorragji, dhe në veçanti epistaksinë (gjakderdhje nga hunda), ose për të trajtuar kanceret. Alsoshtë treguar gjithashtu, në disa raste, për të nxitur frymëmarrje më të mirë përmes hundës.

• Gjaku rrjedh nga hunda: lGjakderdhja e hundës, e quajtur edhe epistaksi, mund të jetë e moderuar ose e rëndë, dhe pasojat e saj mund të shkojnë nga një çrregullim i vogël deri te gjakderdhja potencialisht kërcënuese për jetën. Particularlyshtë veçanërisht në rastet e gjakderdhjes së rëndë ose të përsëritur që mjekët ndonjëherë mund të përdorin kauterizimin. Kështu, kujdestarët pastaj lidhin burimin e gjakderdhjes duke përdorur një agjent kimik, shumë shpesh nitrat argjendi, ose kryejnë kauterizim duke përdorur një rrymë elektrike ngrohëse. Kjo teknikë e dytë quhet gjithashtu elektrokauteri, dhe do të thotë se kauterizimi i indeve kryhet me anë të një përcjellësi të ndezur nga një rrymë elektrike;
• Trajtimi i kancerit: elektrokauteria, duke përdorur një rrymë elektrike me frekuencë të lartë për të shkatërruar qelizat ose indet, mund të përdoret në kancer, për të ndaluar gjakderdhjen nga enët e gjakut të tumorit ose për të hequr pjesë të tumorit kanceroz. Për shembull, elektrokauteria përdoret në kancerin e mushkërive sepse heq pjesët e këtij tumori të vendosura pranë një ene gjaku;
• Merrni frymë më mirë përmes hundës: kauterizimi i turbinateve synon të përmirësojë frymëmarrjen përmes hundës. Kështu, hunda përmban turbinate, të cilat janë kocka të mbuluara me inde të buta. Kur mukozat e turbinateve janë shumë të fryra nga gjaku që kalon brenda, këto membrana mukoze nuk lejojnë që ajri të kalojë mirë: prandaj ata e parandalojnë pacientin të marrë frymë mirë përmes hundës. Ndërhyrja, e cila gjithashtu do të jetë një kauterizim këtu, do t'i bëjë këto mukozë më të hollë, duke gjeneruar frymëmarrje më të mirë.

Kauterizimi i kryer për të trajtuar epistaksinë është një gjest relativisht i mirë, nuk është me të vërtetë një operacion. Ky kauterizim kryhet nën anestezi lokale të kontaktit. Kjo kërkon një shtupë pambuku, e cila ngjyhet në lëng anestezik para se të mbahet për disa minuta në vrimën e hundës dhe më pas të hiqet.

Instrumenti që kryen vetë kauterizimin aplikohet më pas për disa sekonda në zonën që do të koagulohet. Ky kauterizim mund të kryhet me një kimikate, të tilla si nitrat argjendi ose acid kromik: kjo teknikë, e cila në përgjithësi përfshin përdorimin e një shkopi nitrat argjendi, lejon një enë gjaku të dukshme brenda hundës dhe e cila është e prirur për këputje. Ky kauterizim mund të kryhet edhe duke përdorur piskatore elektrike: atëherë kjo është një elektrokoagulim.

Të gjithë specialistët e ENT (otorinolaringologji) ka të ngjarë të kryejnë këtë lloj kauterizimi. Kjo mund të bëhet ose në dhomën e tyre të konsultimit ose në një departament të ENT në një mjedis spitalor. Gjesti mund të zbatohet për fëmijët, veçanërisht nëse ata janë të qetë: kauterizimi i hundës me nitrat argjendi nën anestezi lokale është kështu i mundur nga mosha katër deri në pesë vjeç. Kjo metodë e mbylljes e përfaqësuar me kauterizim ndonjëherë mund të jetë e dhimbshme, pavarësisht anestezisë lokale.

Llojet e tjera të kauterizimit përfshijnë kancere, dhe në këtë rast ndërhyrja do të synojë të shkatërrojë indet anormale ose qelizat e kancerit me anë të një burimi të nxehtësisë, një rryme elektrike ose një produkti kimik. Përveç kësaj, praktikohet edhe kauterizimi i turbinateve, eshtrave të vegjël të vendosur brenda hundës: këtu, qëllimi do të jetë lejimi i pacientit të marrë frymë më mirë.

Për t'u përgatitur për një procedurë kauterizimi, nëse e merrni zakonisht, do të duhet të siguroheni, në veçanti, që të ndaloni disa ditë para operacionit marrjen e medikamenteve që synojnë ta bëjnë gjakun më të lëngshëm, të tilla si për shembull:

• anti -mpiksës;
• ilaçe anti-inflamatore;
• ilaçe kundër trombociteve.

Gjithashtu do të jetë më mirë që duhanpirësit të ndalojnë pirjen e duhanit para dhe pas operacionit, pasi kjo rrit rrezikun e infeksionit pas operacionit, dhe më e rëndësishmja, vonon shërimin, veçanërisht në rastin e kauterizimit të korneteve.

Kauterizimi për trajtimin e epistaksisë zakonisht jep rezultate të kënaqshme. Kjo do të largojë disa nga enët e gjakut që shkaktojnë gjakderdhje.

Kauterizimi për trajtimin e kancerit rezulton në shkatërrimin e qelizave të kancerit, ose indeve jonormale.

Sa i përket kauterizimit të turbinateve, i cili konsiston në përdorimin e nxehtësisë për të "djegur" enët e gjakut që kalojnë nëpër mukozën, rezulton në më pak ënjtje të gjakut të mukozave. Duke zvogëluar madhësinë e këtyre mukozave, operacioni do të bëjë të mundur lirimin e hapësirës për kalimin e ajrit. Frymëmarrja e pacientit me të vërtetë do të përmirësohet.

Ekzistojnë rreziqe në drejtim të kauterizimit në trajtimin e epistaksisë kur këto procedura përsëriten shpesh: në një afat të gjatë, mund të ndodhë shpimi i septumit të hundës. Sidoqoftë, kjo shqetësim nuk shkakton ndonjë ndërlikim të veçantë, thjesht mund të jetë shkaku i kores së hundës të përgjakshme.

Lidhur me kauterizimin e turbinateve, rreziqet janë të ulëta, megjithatë, mund të ndodhë, shumë rrallë, një infeksion në vendin e ndërhyrjes, gjithashtu në raste të rralla mund të shkaktojë gjakderdhje ose akumulim gjaku nën mukozën, e cila do të shkaktojnë hematoma.

Së fundi, në studimet shkencore është treguar se metoda e elektro-koagulimit shkakton më shumë inflamacion dhe nekrozë sesa kirurgjia e bisturisë, për shembull në rastin e laparotomisë. Dhe në fakt, kauterizimi në fakt duket se rrit rrezikun e infeksionit në krahasim me metodat e tjera kirurgjikale.

Hipoteza e parashtruar nga një grup studiuesish (Peter Soballe dhe ekipi i tij) është se një numër më i ulët i baktereve kërkohet për të infektuar plagët e shkaktuara nga elektro-kauterizimi sesa për të infektuar plagët e shkaktuara nga një bisturi.