Cenesthesia, ose ndjeshmëria e brendshme, tregon ndjenjën e paqartë që ka çdo individ për të gjithë ose një pjesë të trupit të tij, pavarësisht nga ndihma e organeve shqisore. Kur kjo cenestezi është e shqetësuar, flasim për cenestopati ose çrregullime të cenestezisë, të cilat konsistojnë në një perceptim të dhimbshëm që nuk mund të shpjegohet me ndonjë dëmtim anatomik të sistemit nervor qendror dhe organeve të tjera. Ato karakterizohen nga një ndjesi jonormale e trupit me një ndjenjë të pakëndshme shqetësimi, shqetësimi, pa dhimbje të vërteta.

Menaxhimi i cenestopatisë bazohet në përshkrimin e antidepresantëve dhe/ose antipsikotikëve, si dhe në opsionet e trajtimit jo-farmakologjik, si terapia elektro-konvulsante dhe psikoterapia.

Cenesthesia, ose ndjeshmëria e brendshme, është ndjenja e paqartë që ka çdo individ në të gjithë ose një pjesë të trupit të tij, pavarësisht nga ndihma e organeve shqisore.

Ndjeshmëria jonë shqisore është kthyer nga jashtë. Ushtrohet në sipërfaqen e organizmit tonë dhe na sjell informacionin e siguruar nga pesë shqisat tona që janë shikimi, dëgjimi, nuhatja, shija dhe prekja. E cilësuar si objektive, varet nga sistemi ynë nervor cerebrospinal, domethënë nga truri, palca jonë dhe nervat që vijnë prej tij.

Në të kundërt, ndjeshmëria jonë jashtëshqisore, e ashtuquajtura e brendshme dhe në thelb subjektive na jep një mënyrë për të njohur veten. Ai na mëson ndryshime pak a shumë të thella që ndodhin brenda qenies sonë fizike, si dhe në intimitetin e qenies sonë morale. Kjo varet nga sistemi ynë nervor autonom, domethënë nga simpatikja jonë, ganglionet dhe plekset e tij. Kështu, cenestezia bashkon ndjesitë tona të brendshme që na bëjnë të perceptojmë veten si një tërësi organike, një individ i gjallë, një "person" fizik dhe moral. Ajo vepron në gjendjen tonë të humorit, mirëqenien tonë ose shqetësimin tonë, gëzimin ose trishtimin tonë.

Kur kjo cenestezi është e shqetësuar, flasim për cenestopati ose çrregullime cenestetike, të cilat konsistojnë në një ndjesi dhimbjeje, shqetësimi ose shqetësimi pa një shkak organik, që ndonjëherë krahasohet me një halucinacion të ndjeshmërisë së thellë.

Në nivelin psikopatologjik, origjina e të gjitha çrregullimeve cenestetike është një çrregullim i ndjeshmërisë së brendshme, domethënë i aftësisë së trurit për të qenë në gjendje të perceptojë ose të përpunojë të gjitha ndjesitë që vijnë nga të gjitha pikat e trupit.

Në gjendjen normale, kjo ndjeshmëri e brendshme nuk imponohet në vëmendjen tonë nga ndonjë personazh i veçantë. Gjendja patologjike karakterizohet nga vetëdija për këtë funksion të veçantë ose më mirë për ndryshimin e funksionimit normal të tij. Vetëm në mënyrë dytësore ndaj këtyre çrregullimeve të cenestezisë do të zhvillohen dukuri patologjike të natyrës emocionale ose motorike, duke i dhënë pacientit pamjen e një ankthi, të fiksuar, hipokondriak ose hipokondriak. një deluzion.

Çrregullimet e cenestezisë ndikojnë në ndjenjën e personalitetit. Pacienti beson se është transformuar në qenien e tij fizike ose morale, shpesh në të dyja në të njëjtën kohë. Për shembull, pacienti mund të ndihet i lehtë si një pendë, të ndihet më i gjatë se dhoma ku ndodhet, apo edhe të mendojë se mund të notojë në ajër. Pacientë të tjerë humbasin ndjenjën e ekzistencës, duke deklaruar të vdekur, jomaterial apo edhe të pavdekshëm. 

Në rastin e halucinacioneve cenestetike, pacienti ka përshtypjen se nuk është më vetvetja, se një pjesë ose i gjithë trupi i tij është çmaterializuar ose se është i pushtuar nga një forcë e jashtme që shkakton ndjesi të çuditshme. trupore, të tilla si prania e një kreshtë të mbërthyer në pjesën e pasme të fytit (që nuk ekziston ose nuk ekziston më), ose një pjesë e trashur, e papërshkueshme e mushkërisë që është e papërshtatshme për frymëmarrje. Këto ndjesi janë përgjithësisht të padurueshme dhe më shumë të sikletshme dhe shqetësuese sesa të dhimbshme.

Zoopatia e brendshme është një nga çrregullimet cenestetike lokale. Në këtë rast, pacienti është i bindur se trupi i tij është i banuar nga një kafshë si:

• një miu, merimangë ose gjilpërë në tru; 
• një nepërkë, një gjarpër, një hardhucë ​​ose një zhabë në zorrë.

Ekzistojnë gjithashtu të ashtuquajturat çrregullime të cenestezisë së jashtme. Në këtë rast, për shembull, pacienti ka përshtypjen se gjithçka, përveç tij, është e çuditshme dhe kërcënuese. Ai nuk i percepton më objektet përveçse përmes një velloje, ai nuk përjeton më kontaktin e tyre autentik, realitetin e zakonshëm si dhe familjaritetin qetësues. 

Menaxhimi i cenestopatisë bazohet në recetën:

• ilaqet kundër depresionit si amitriptilina, milnacipran, paroxetine dhe mianserin;
• antipsikotikë si haloperidol, pimozid, tiapride, sulpiride, risperidone, perospirone dhe aripiprazole;
• ilaçe si karbonati i litiumit (rregulluesi i humorit) dhe donpezili.

Opsionet e trajtimit jo-farmakologjik si terapia elektro-konvulsante dhe psikoterapia mund të plotësojnë menaxhimin.

Së fundi, trajtimi homeopatik me Sabadilla mund të reduktojë gjendjet e ankthit dhe çrregullimet e ndjeshmërisë që shoqërojnë cenestopatinë.