Prerja cezariane hap pas hapi

Me profesor Gilles Kayem, mjek obstetër-gjinekolog në spitalin Louis-Mourier (92)

Drejtimi i gurit

Pavarësisht nëse operacioni cezarian është i planifikuar apo urgjent, gruaja shtatzënë instalohet në një sallë operacioni. Disa maternitete pranojnë, kur janë kushtet e duhura, që babai të jetë i pranishëm pranë tij. Së pari, pastrojmë lëkurën e barkut me një produkt antiseptik nga fundi i kofshëve deri në nivelin e gjoksit, me theks në kërthizë. Më pas vendoset një kateter urinar në mënyrë që të zbrazni vazhdimisht fshikëzën. Nëse nëna e ardhshme është tashmë në një epidurale, anestezisti shton një dozë shtesë të produkteve anestetike për të përfunduar analgjezinë.

Prerja e lëkurës

Mjeku obstetër tani mund të kryejë prerjen cezariane. Në të kaluarën, në lëkurë dhe në mitër bëhej një prerje vertikale e vijës së mesme subumbilikale. Kjo shkaktoi shumë gjakderdhje dhe mbresa e mitrës gjatë shtatzënisë së ardhshme ishte më e brishtë. Sot, lëkura dhe mitra në përgjithësi janë të prera në mënyrë tërthore.. Ky është i ashtuquajturi prerje Pfannenstiel. Kjo teknikë siguron më shumë qëndrueshmëri. Shumë nëna shqetësohen për të pasur një mbresë shumë të madhe. Kjo është e kuptueshme. Por nëse prerja është shumë e ngushtë, nxjerrja e fëmijës mund të jetë më e vështirë. Ajo që ka rëndësi është prerja e lëkurës në vendin e duhur. Gjerësia e rekomanduar klasike është 12 deri në 14 cm. Prerja bëhet 2-3 cm mbi pubis. Avantazhi? Në këtë vend, mbresë është pothuajse e padukshme, sepse ajo është në një palosje të lëkurës.

Hapja e murit të barkut

Pas prerjes së lëkurës, mjeku obstetër pret dhjamin dhe më pas fascinë (ind që mbështjell muskujt). Teknika e seksionit cezarian ka evoluar vitet e fundit nën ndikimin e profesorëve Joël-Cohen dhe Michael Stark. Yndyra pastaj muskujt përhapen në gishta. Peritoneumi gjithashtu hapet në të njëjtën mënyrë duke lejuar hyrjen në zgavrën e barkut dhe në mitër. Zgavra e barkut përmban organe të ndryshme si stomaku, zorra e trashë ose fshikëza. Kjo metodë është më e shpejtë. Është e nevojshme të numërohen ndërmjet 1 dhe 3 minuta për të arritur në zgavrën peritoneale gjatë një seksioni të parë cezarian. Shkurtimi i kohës së operacionit redukton gjakderdhjen dhe ndoshta ul rrezikun e infeksionit, gjë që mund të lejojë nënën të shërohet më shpejt pas operacionit.

Hapja e mitrës: histerotomia

Më pas mjeku hyn në mitër. Histerotomia kryhet në segmentin e poshtëm ku indi është më i hollë. Është një zonë që rrjedh pak gjak në mungesë të patologjisë shtesë. Përveç kësaj, mbresë e mitrës është më e fortë se një qepje e trupit të mitrës gjatë shtatzënisë së ardhshme. Kështu, një lindje e ardhshme me mjete natyrale është e mundur. Pasi incizohet mitra, gjinekologu e zgjeron prerjen në gishta dhe e këput qesen e ujit. Së fundi, ai e nxjerr fëmijën nga koka ose nga këmbët në varësi të paraqitjes. Fëmija vendoset lëkurë më lëkurë me nënën për disa minuta. Shënim: nëse nëna ka bërë tashmë një prerje cezariane, operacioni mund të zgjasë pak më shumë sepse mund të ketë çiftim, veçanërisht midis mitrës dhe fshikëzës. 

Ofrimit

Pas lindjes, mjeku obstetër heq placentën. Ky është shpëtimi. Më pas, ai kontrollon që zgavra e mitrës të jetë bosh. Më pas mitra mbyllet. Kirurgu mund të vendosë ta eksternalizojë për ta qepur më lehtë ose ta lërë në zgavrën e barkut. Zakonisht, peritoneumi visceral që mbulon mitrën dhe fshikëzën nuk është i mbyllur. Fascia është e mbyllur. Lëkura e barkut tuaj është, nga ana e saj, e qepur sipas praktikuesve, qepje thithëse apo jo ose me kapëse. Asnjë teknikë e mbylljes së lëkurës nuk ka treguar një rezultat më të mirë estetik gjashtë muaj pas operacionit