Venat jugulare janë të vendosura në qafë: ato janë enë gjaku të varfëruara në oksigjen nga koka në zemër. Venat jugulare janë katër në numër dhe për këtë arsye ndodhen në pjesët anësore të qafës. Ka vena jugulare anteriore, vena jugulare e jashtme, vena jugulare e pasme dhe vena jugulare e brendshme. Termi përdoret nga Rabelais, në librin e tij gjigant, në 1534, nën shprehjen e "venajo jugulares", Por vjen nga latinishtja"fytQë përcakton "vendi ku qafa takohet me supet". Patologjitë e venave jugulare janë të rralla: janë raportuar vetëm raste të jashtëzakonshme të trombozës. Po kështu, ngjeshjet e jashtme mbeten shumë të rralla. Në rast të ënjtjes, ngurtësimit ose dhimbjes së ndjerë në qafë, diagnoza diferenciale e trombozës mund të bëhet, ose përkundrazi të hidhet poshtë, me anë të imazherisë mjekësore të shoqëruar me analiza laboratorike. Në rast të trombozës, do të fillohet trajtimi me heparinë.

Venat jugulare janë të vendosura në të dyja anët e pjesëve anësore të qafës. Etimologjikisht, termi vjen nga termi latin fyt që do të thotë "fyt", dhe kështu është fjalë për fjalë "vendi ku qafa takohet me supet".

Vena e brendshme jugulare

Vena e brendshme jugulare fillon në bazën e kafkës, përpara se të zbresë në kockën e kyçit. Atje, ajo më pas bashkohet me venën nënklaviane dhe kështu do të përbëjë trungun venoz brakiocefalik. Kjo venë e brendshme jugulare ndodhet mirë thellë në qafë dhe merr shumë vena në fytyrë dhe qafë. Disa sinuse, ose kanale venoze, të durës, një membranë e fortë dhe e ngurtë që rrethon trurin, kontribuojnë në formimin e kësaj vene të brendshme jugulare.

Vena jugulare e jashtme

Vena jugulare e jashtme e ka origjinën menjëherë pas nofullës së poshtme, afër këndit të mandibulës. Më pas bashkohet me bazën e qafës. Në këtë nivel, më pas do të rrjedhë në venën subklaviane. Kjo venë e jashtme jugulare bëhet e dukshme në qafë kur rritet presioni venoz, siç është rasti me kollën ose tendosjen ose gjatë arrestit kardiak.

Venat jugulare të përparme dhe të pasme

Këto janë vena shumë të vogla.

Përfundimisht, vena jugulare e jashtme e djathtë dhe vena e brendshme jugulare e djathtë derdhen në venën e djathtë subklaviane. Vena jugulare e brendshme e majtë dhe vena jugulare e jashtme e majtë shkojnë në venën e majtë subklaviane. Më pas, vena e djathtë subklaviane bashkohet me venën brakiocefalike të djathtë, kur vena e majtë subklaviane bashkohet me venën brakiocefalike të majtë dhe venat brakiocefalike të djathtë dhe të majtë përfundimisht do të bashkohen të dyja për të formuar vena kava sipërore. Kjo vena kava e madhe dhe e shkurtër e sipërme është ajo që përcjell pjesën më të madhe të gjakut të deoksigjenuar nga pjesa e trupit mbi diafragmë në atriumin e djathtë të zemrës, i quajtur gjithashtu atrium i djathtë.

Venat jugulare kanë funksionin fiziologjik të sjelljes së gjakut nga koka në gjoks: kështu, roli i tyre është të sjellin gjakun venoz, të varfëruar në oksigjen, përsëri në zemër.

Vena e brendshme jugulare

Më konkretisht, vena e brendshme jugulare mbledh gjak nga truri, një pjesë e fytyrës si dhe nga pjesa e përparme e qafës. Lëndohet rrallë në traumat e qafës për shkak të vendndodhjes së thellë. Në fund të fundit, ai ka funksionin e kullimit të trurit, por edhe meninges, kockave të kafkës, muskujve dhe indeve të fytyrës si dhe qafës.

Vena jugulare e jashtme

Sa për jugularin e jashtëm, ai merr gjakun i cili kullon muret e kafkës, si dhe pjesët e thella të fytyrës dhe rajonet anësore dhe të pasme të qafës. Funksioni i tij konsiston më saktë në kullimin e skalpit dhe lëkurës së kokës dhe qafës, muskujt e lëkurës së fytyrës dhe qafës si dhe zgavrën e gojës dhe faringut.

Patologjitë e venave jugulare rezultojnë të jenë të rralla. Kështu, rreziku i trombozës është shumë i rrallë dhe kompresimet e jashtme janë gjithashtu shumë të jashtëzakonshme. Tromboza është formimi i mpiksjeve në enët e gjakut. Në fakt, shkaqet e frekuencës së trombozës spontane të venave jugulare, sipas shkencëtarit Boedeker (2004), janë si më poshtë:

• shkaku i lidhur me kancerin (50% e rasteve);
• shkaktar parainfektiv (30% e rasteve);
• varësia nga droga intravenoze (10% e rasteve);
• shtatzënia (10% e rasteve).

Kur dyshohet për një trombozë venoze të jugulare, do të jetë thelbësore:

• fillimi i heparinizimit të pacientit (një administrim i heparinës që ndihmon në ngadalësimin e koagulimit të gjakut);
• administroni një antibiotik me spektër të gjerë.

Me ënjtje, ngurtësim ose dhimbje në qafë, klinicisti duhet të marrë parasysh, kur bën një diagnozë diferenciale, se mund të jetë një trombozë venoze në atë zonë të trupit. Prandaj është e nevojshme të kryhen hetime të thelluara. Dhe kështu, dyshimi klinik i trombozës akute të venave jugulare duhet të konfirmohet shumë shpejt:

• me imazhe mjekësore: MRI, skaner me produkt kontrast ose ultratinguj;
• me anë të testeve laboratorike: këto duhet të përfshijnë D-dimerët si shënues relativisht jospecifik por shumë të ndjeshëm të trombozës, si dhe shënues të inflamacionit si CRP dhe leukocitet. Përveç kësaj, duhet të kryhen kultura gjaku për të zbuluar infeksionet e mundshme dhe për t'i trajtuar ato mjaft shpejt dhe në mënyrë të përshtatshme.

Përveç trajtimit të qëndrueshëm, një trombozë e tillë venoze e venave jugulare kërkon kërkim të vazhdueshëm për një gjendje themelore. Prandaj është e nevojshme të vazhdohet veçanërisht me kërkimin e një tumori malinj, i cili mund të jetë shkaktar i trombozës paraneoplazike (domethënë e krijuar si rezultat i kancerit).

Në fillim të njëzetës^e shekulli, fryu në qytetin e Lionit një fllad i padyshimtë që lindi, e më pas përparoi fuqishëm, kirurgjinë vaskulare. Katër pionierë me emrat Jaboulay, Carrel, Villard dhe Leriche u dalluan kështu në këtë fushë, të nxitur nga vrulli i përparimit… Qasja e tyre eksperimentale ishte premtuese, me gjasë për të gjeneruar bëma të tilla si transplantet vaskulare apo edhe transplantet e 'organeve. Kirurgu Mathieu Jaboulay (1860-1913) ishte veçanërisht një mbjellës i vërtetë i ideve: ai krijoi kështu në Lion bazat e kirurgjisë vaskulare, në një kohë kur ende nuk ishte bërë asnjë përpjekje. Ai shpiku veçanërisht një teknikë për anastomozën arteriale nga skaji në skaj (komunikimi i vendosur nga operacioni midis dy enëve), botuar në 1896.

Mathieu Jaboulay kishte parashikuar gjithashtu shumë aplikime të mundshme për anastomozën arteriovenoze. Duke propozuar dërgimin e gjakut të arterializuar në tru pa anastomozë karotide-jugulare, ai i propozoi Carrel dhe Morel të kryenin një studim eksperimental, te qentë, mbi anastomozën nga skaji në skaj të karotidës jugulare dhe asaj primare. Rezultatet e këtij eksperimenti u botuan në vitin 1902 në revistë Lyon Mjekësi. Ja çfarë zbuloi Mathieu Jaboulay:Isha unë që i kërkova zotit Carrel të anastomizonte arterien karotide dhe venën jugulare te qeni. Doja të dija se çfarë mund t'i jepte këtij operacioni eksperimentalisht përpara se ta aplikoja te njerëzit, sepse mendova se mund të ishte i dobishëm në rastet e ujitjes së pamjaftueshme të arterieve nga tromboza që jep zbutje, ose nga ndalimi i zhvillimit kongjenital.".

Carrel mori një rezultat të mirë në qen: "Tre javë pas operacionit, vena jugulare rrihte nën lëkurë dhe funksiononte si arterie.Por, për rekord, Jaboulay kurrë nuk ka tentuar një operacion të tillë te njerëzit.

Si përfundim, do të kemi parasysh gjithashtu se metafora të bukura janë përdorur ndonjëherë nga disa shkrimtarë rreth kësaj jugulare. Nuk do të mungojmë të citojmë, për shembull, Barrès-in i cili, në të tijën Notebooks, duke shkruar: "Ruhr është vena jugulare e Gjermanisë“... Poezia dhe shkenca të ndërthurura ndonjëherë krijojnë edhe copëza të bukura.