Ciguatera është një sëmundje dietike e shkaktuar nga ngrënia e peshkut të kontaminuar me një toksinë të quajtur "ciguatoksinë". Kjo neurotoksinë vepron në kanalet e kalciumit të sistemit nervor. Ndryshon ekuilibrin e neuroneve dhe shkakton komplikime tretëse dhe kardiake. Kjo rezulton në orët pas konsumimit të tij me dhimbje barku, të shoqëruara me të përziera, të vjella ose diarre. Mund të shfaqen simptoma të tjera, të tilla si marramendje, paralizë ose hipersivacion. Sëmundja Ciguatera kërkon një konsultë mjekësore. Trajtimi është simptomatik.

Termi Ciguatera vjen nga emri kuban "cigua" i një molusku të vogël Cittarium pica, i quajtur edhe troku i Antileve. Sëmundja e Ciguaterës, ose "kruajtja" për shkak të kruajtjes që shkakton, është e njohur që nga shekulli XNUMX. Shkaktohet nga ngrënia e peshqve të mëdhenj mishngrënës tropikal dhe subtropikal, si barrakuda, i kontaminuar me një toksinë të quajtur "ciguatoksinë", e sekretuar nga algat mikroskopike që rriten në shkëmbinj nënujorë koralorë të ndotur.

Sëmundja Ciguatera është e përhapur në të gjitha stinët në tropikët dhe ndërtropikët (Oqeani, Polinezi, Oqeanin Indian, Karaibe). Ujërat duhet të jenë të ngrohtë dhe të strehojnë shkëmbinj nënujorë koralorë. Rreziku i kontaminimit është më i lartë pas një cikloni.

Ciguatoksina, përgjegjëse për këtë sëmundje, prodhohet nga algat mikroskopike, të quajtura Gambierdiscus toxicus, të cilat zhvillohen në skeletin e koraleve të vdekura. Kjo gëlltitet nga peshqit në shkëmbinj nënujorë koralorë të ndotur dhe, ndërsa zinxhiri ushqimor përparon, mund të përqendrohet te peshqit mishngrënës, të cilët hahen vetë nga më të mëdhenj se ata. Këto të fundit, si ngjala moray ose barracuda, peshkohen më pas nga njerëzit që i konsumojnë. Nivelet e ciguatoksinës janë të rendit të njëqind nanogramë apo edhe mikrogramë, të mjaftueshme për të shkaktuar simptoma te njerëzit.

Pra, ekziston rreziku i helmimit për konsumatorët e këtyre peshqve, veçanërisht pasi toksina është rezistente ndaj gatimit. Kjo është arsyeja pse disa specie janë të ndaluara të peshkojnë sipas peshës së tyre dhe ose sipas zonës së tyre të peshkimit. Për të parandaluar sëmundjen Ciguatera, rekomandohet që kur qëndroni në zona ku është e pranishme toksina, t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme.

Shmangni konsumimin e peshkut “më të madh se pjata juaj”.

Të tilla si:

• grupor;
• barracuda ; 
• peshk papagall;
• peshkaqen;
• kirurg peshk;
• lutjan ;
• levë; 
• gaforre;
• i mbuluar me re;
• loche ;
• bécune
• peshk napoleon etj.

Rekomandime të tjera

Është e rëndësishme të:

• mos hani kurrë mëlçinë ose organet e brendshme të peshkut nga këto rajone;
• të mos hahet peshku që vendasit nuk e hanë;
• tregoni gjithmonë kapjen tuaj tek një peshkatar vendas përpara se ta konsumoni.

Ciguatoksina është një neurotoksinë që vepron në kanalet e kalciumit të sistemit nervor. Ndryshon ekuilibrin e neuroneve dhe mund të shkaktojë shumë simptoma. Më shpesh, shenjat shfaqen ndërmjet 1 deri në 4 orë pas gëlltitjes, më rrallë pas 24 orësh:

Simptomat e tretjes

Shenjat shpesh fillojnë me simptoma të tretjes:

• të përzier;
• të vjella;
• diarre;
• dhimbje barku ;
• hipersalivim ose goja e thatë.

Shenjat kardiovaskulare

Shenjat kardiovaskulare pasqyrojnë ashpërsinë e helmimit:

• brakikardi (puls i ngadaltë);
• hipotension arterial.

Shenja të tjera

Shenjat neurologjike:

• parestezitë (ndjesi shpimi gjilpërash) veçanërisht në ekstremitetet dhe fytyrën, veçanërisht në buzë;
• ndjenja e mpirjes;
• ndjesi djegieje ose goditje elektrike në kontakt me objekte të ftohta;
• çrregullime të koordinimit dhe ekuilibrit;
• konfuzion ;
• halucinacione;
• dhimbje koke;
• marramendje;
• paraliza etj.

Shenjat e lëkurës:

• kruajtje (pruritus) veçanërisht në pëllëmbët e duarve dhe shputat e këmbëve;
• skuqje.

Simptoma të tjera:

• dhimbje të muskujve dhe nyjeve;
• djersitje;
• lodhur.

Sëmundja Ciguatera mund të jetë shumë serioze dhe madje fatale nëse ka paralizë të muskujve të frymëmarrjes ose dështim të zemrës. Është i mundur zhvillimi i "mbindjeshmërisë" ndaj peshqve dhe ushqimeve me origjinë detare.

Nuk ka shërim për sëmundjen Ciguatera, e cila kalon vetë brenda disa ditësh. Nga ana tjetër, menaxhimi i barnave synon të reduktojë simptomat, veçanërisht problemet e zemrës, deri tani më të rrezikshmet. Trajtimet simptomatike janë si më poshtë.

Kundër kruajtjes:

• antihistamines (Teldane, Polaramine);
• anestetikë lokalë (xhel lidokaine).

Për korrigjimin e çrregullimeve gastrointestinale:

• antispazmatikë;
• antiemetikë;
• antidiarreale.

Në rast të çrregullimeve kardiovaskulare, rekomandohet shtrimi në spital i pacientit i cili mund të vendoset në:

• kortikosteroidet për të parandaluar shfaqjen e shokut;
• sulfat atropine në bradikarditë e toleruara dobët;
• analeptikët kardiak në hipotension.

Në rast të çrregullimeve neurologjike: 

• terapi vitaminash B (B1, B6 dhe B12);
• amitriptilinë (Laroxyl, Elavil);
• Tiapridal i kombinuar me deksametazon;
• acid salicilik i lidhur me kolkicinën.

Duke qenë se depresioni i frymëmarrjes është një nga shkaqet kryesore të vdekjes nga sëmundja Ciguatera, ndihma e ventilimit është pjesë e trajtimit urgjent të disa formave të rënda me paralizë respiratore.

Së fundi, pacientët duhet të shmangin gjithashtu konsumimin e peshkut në ditët pas fillimit të çrregullimit në mënyrë që të mos rrisin më tej nivelin e ciguatoksinës. Nuk rekomandohen gjithashtu pijet alkoolike, pasi ato mund të përkeqësojnë simptomat.