Kondropatia patellofemorale është një sulm në kërcin e nyjës patellofemorale në nivelin e gjurit. Mund të perceptohet si një formë e hershme që mund të përparojë në osteoartritin e gjurit (gonarthrosis). Disa qasje terapeutike janë të mundshme.

Përkufizimi i kondropatisë patellofemorale

Nyja patellofemorale është një nga nyjet e gjurit: ajo formon lidhjen midis femurit (kocka e kofshës) dhe patellës (kapaku i gjurit në nomenklaturën e vjetër: kockë e vogël në pjesën e përparme të gjurit). Ne flasim për kondropati patellofemorale, ose kondropati patellar, në rast të veshjes ose shkatërrimit të kërcit të nyjës patellofemorale.

Kondropatia patellofemorale nuk është e vetmja kondropati e gjurit. Ekziston edhe kondropati femorotibiale e cila përcakton dëmtimin e kërcit në nyjen femorotibiale që lidh femurin (kocka e kofshës) me tibinë (kockën e këmbës).

Në disa botime, krondopatia e gjurit korrespondon me artrozën e gjurit (gonarthrosis). Në të tjerat, ne flasim më shumë për krondopatinë në format e hershme dhe osteoartritin në format e avancuara.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Origjina e kondropatisë patellofemorale thuhet se është polifaktoriale. Zhvillimi i tij lidhet me bashkëekzistencën e faktorëve të ndryshëm të rrezikut. Midis tyre janë në veçanti:

• faktorët gjenetikë;
• genu valgum i cili përcakton një devijim të boshtit të këmbës me gjunjët që shkojnë brenda;
• genu varum i cili i referohet një devijimi të boshtit të këmbës me gjunjët që dalin jashtë;
• pesha e tepërt e cila shkakton mbingarkesë të nyjeve;
• bartja e shpeshtë e ngarkesave e cila gjithashtu gjeneron një mbingarkesë në nivelin e nyjeve;
• praktika intensive dhe / ose e përsëritur e aktiviteteve të caktuara, si me rrezikun e mikrotraumës ashtu edhe me rrezikun e punës së tepërt të nyjeve dhe ligamenteve;
• trauma e gjurit si këputja e ligamenteve të kryqëzuara të mëparshme dhe dëmtimi i meniskut;
• sëmundje të caktuara metabolike siç është përdhes;
• sëmundje të caktuara inflamatore të tilla si artriti reumatoid;
• patologji të caktuara infektive siç është artriti infektiv.

Diagnostifikimi i chondropathie fémoro-patellaire

Diagnoza e kondropatisë patellofemorale bazohet më shpesh në:

• një ekzaminim klinik me një marrje në pyetje për të vlerësuar llojin e dhimbjes, sikletin e ndjerë ose lëvizshmërinë e gjurit;
• testet e imazhit mjekësor për të vlerësuar gjendjen e kyçit.

Diagnoza mund të kërkojë ndërhyrjen e një reumatologu, specialist në çrregullimet e kockave, muskujve dhe nyjeve. 

Njerëzit e prekur nga kondropatia patellofemorale

Kërcimi i kërcit është një fenomen i zakonshëm me moshën. Kondropatia patellofemorale megjithatë nuk është e pazakontë tek të rinjtë që kanë një sport ose një aktivitet profesional që tendosin gjunjët në mënyrë të përsëritur.

Në fillimin e kondropatisë patellofemorale, dëmtimi i kërcit është minimal. Ato nuk shkaktojnë asnjë simptomë.

dhimbje në gju

Ndërsa zhvillohet, kondropatia patellofemorale shfaqet si gonalgji. Shtë një e ashtuquajtur dhimbje mekanike e gjurit e cila shfaqet në mënyrë të vazhdueshme. Gonalgjia lokalizohet kryesisht në pjesën e përparme të gjurit, por mund të shfaqet në pjesën e pasme të patelës (kapaku i gjurit) gjatë lëvizjes. Dhimbja mund të jetë më e theksuar gjatë mbledhjes.

Siklet e mundshme

Ndërsa përparon, kondropatia patellofemorale mund të bëhet kufizuese në baza ditore. Dhimbja e fortë në gju mund të shoqërojë lëvizje të caktuara, veçanërisht pozicionin e mbledhjes.

Menaxhimi i kondropatisë patellofemorale konsiston në kufizimin e përparimit të tij dhe lehtësimin e dhimbjeve të gjurit. Për të arritur këtë, disa qasje terapeutike mund të konsiderohen në varësi të shkallës së dëmtimit të kërcit, dhimbjes së ndjerë dhe faktorëve të rrezikut të identifikuar:

• seanca fizioterapie;
• veshur me një ortozë patellar, një pajisje që do të mbështesë funksionin e nyjeve;
• mbështetje ushqyese dhe dietike në rast të mbipeshës;
• mjekim me analgjezik për të lehtësuar dhimbjen;
• injeksione kortikosteroide nëse është e nevojshme.

Parandalimi i kondropatisë patellofemorale konsiston në kufizimin e faktorëve të rrezikut të shmangshëm sa më shumë që të jetë e mundur. Prandaj rekomandohet që:

• mbani një dietë të shëndetshme dhe të ekuilibruar;
• mbani aktivitet fizik të rregullt, duke shmangur mobilizimin e tepërt të nyjeve të gjurit;
• zvogëloni sa më shumë që të jetë e mundur presionin e ushtruar në nyjet e gjurit duke përmirësuar, për shembull, ergonominë e vendit të punës.