Bishti (nga kokkuks grekë), i vendosur nën sakrum, është kocka e pjesës përfundimtare të shtyllës kurrizore. Ndihmon për të mbajtur peshën e trupit.

Bishti i bishtit një kockë në pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore. Ai përbën ekstremitetin e tij, por nuk përmban palcë kockore. Ajo ka një formë trekëndore, pika e së cilës drejtohet poshtë dhe gjendet në nivelin e anusit. E vendosur nën sakrum, ajo gjithashtu formon me këtë të fundit pjesën e pasme të legenit kockor.

Ai përbëhet nga tre deri në pesë rruaza të vogla të parregullta të kokosit, të bashkuara së bashku nga nyjet dhe ligamentet. Shtë një mbetje e bishtit të gjitarëve.

Bishti mbështet shtyllën kurrizore dhe kështu kontribuon në mbështetjen aksiale të trupit.

I shoqëruar me kockat e kofshës dhe sakrumin, kokoskusi gjithashtu përbën legenin i cili ka rolin kryesor në mbështetjen e peshës së pjesës së sipërme të trupit.

Fraktura e koksit : më së shpeshti ndodh pas një rënieje të madhe në vithe, por gjithashtu mund të shkaktohet nga lindja e fëmijës (dërrmimi mekanik për shkak të kalimit të foshnjës), një sëmundje e cila dobëson kockat (osteoporoza) apo edhe stresi mekanik i imponuar foshnjës. coccyx Kjo thyerje shkakton në të gjitha rastet një dhimbje të mprehtë e cila ndërhyn në pozicionin ulur. Zakonisht pushimi dhe marrja e ilaçeve kundër dhimbjeve dhe ilaçeve anti-inflamatore janë të mjaftueshme për shërim. Thyerje shumë e dhimbshme, rekomandohet të uleni në një jastëk të përshtatshëm siç është një bojë ose një jastëk i uritur. Në disa raste shumë të rralla, fraktura shoqërohet me një devijim të kockës. Pastaj duhet të zëvendësohet me një ndërhyrje nën anestezi të përgjithshme.

Coccygodynie : dhimbje të vazhdueshme në bishtin e bishtit, të përkeqësuar kur jeni ulur ose në këmbë (5). Shkaqet, shpesh traumatike, mund të jenë të shumta: një frakturë, një rënie me një goditje të rëndë, një pozicion i keq ose i zgjatur i ulur (p.sh. vozitje), lindja e fëmijës, një sëmundje (osteoporoza), një shtyllë kurrizore, një zhvendosje, artrit… Një studim (6) gjithashtu tregon një lidhje midis coccygodynia dhe depresionit. Nëse dhimbja nuk trajtohet, ajo shpejt mund të bëhet paaftësi për njerëzit që vuajnë nga ajo (ulur apo edhe duke qëndruar shumë e dhimbshme).

Cocine. Epine : rritja e kockave e pranishme në majë të kokosit e cila përfaqëson 15% të rasteve të coccygodynia. Shpina ushtron presion në një pozicion të ulur dhe shkakton dhimbje dhe inflamacion të indeve nën lëkurë.

Coccygienne luksoze : zhvendosje e cila ka të bëjë me artikulacionin mes sakrumit dhe kokosit ose disqeve të vetë kokosit. Isshtë shumë e zakonshme (20 deri në 25% të rasteve të dhimbjeve të kockave të bishtit).

kalcifikim : është e mundur që një kalcifikim i vogël të shfaqet në një disk midis rruazave. Kjo prani rezulton në një dhimbje të papritur dhe shumë intensive duke e bërë të pamundur uljen. Një trajtim anti-inflamator për disa ditë është efektiv.

Kisti pilonidal : kist nënlëkuror i cili formohet në palosjen ndër-gluteale, në nivelin e fundit të kokosit. Hairshtë një qime që rritet nën lëkurë e cila përfundimisht infektohet: është abscesi, një xhep me qelb. Në këto raste, kirurgjia është e nevojshme. Një patologji e lindur, prek meshkujt deri në 75% (7). Ajo gjithashtu mund të shkaktohet nga fërkimi i qimeve të palosjes ndër-gluteale që do të ishte e mjaftueshme për të shpuar lëkurën dhe për të formuar një kist. Kjo mund të shpjegojë shpeshtësinë e kisteve tek njerëzit me flokë të rëndë ose mbipeshë.

Përsëritjet nuk janë të rralla sepse xhepi i formuar nga kisti ekziston ende pas operacionit.

Të moshuarit përfaqësojnë një popullatë të rrezikuar nga thyerjet e kokosit sepse janë më të ekspozuar ndaj rënieve dhe kockat e tyre janë më të shkrifëta. E njëjta gjë vlen edhe për njerëzit me osteoporozë. Parandalimi i rënies nuk është i lehtë, por këshillohet të konsumoni ushqime të pasura me kalcium dhe vitaminë D në mënyrë që të forconi kockat dhe të zvogëloni rrezikun e frakturave.

Profesionistët e shëndetit këshillojnë miratimin e një mënyre të mirë të uljes: zgjidhni një vend të rehatshëm kur është e mundur dhe shmangni uljen për një kohë të gjatë. Udhëtimet e gjata me makinë nuk rekomandohen, por nëse e bëjnë këtë, një buvë ose jastëk i zbrazur mund të parandalojë dhimbjen. Për atletët, çiklizmi dhe kalërimi nuk rekomandohet.

Ekzaminimi klinik: i kryer nga mjeku, ai së pari përfshin pyetjen (e përgjithshme, mbi shkaqet e aksidentit ose historinë). Pasohet nga një ekzaminim fizik i kokosit (inspektim dhe palpim) i cili do të përfundojë me një ekzaminim të mesit, legenit dhe gjymtyrëve të poshtme.

Radiografi: një teknikë e imazhit mjekësor që përdor rrezet x. Radiografia është ekzaminimi i standardit të artë i treguar në të gjithë pacientët me dhimbje të boshtit. Një radiografi në këmbë, anësore, kryesisht zbulon frakturat.

Sintigrafia e kockave: teknikë e imazhit e cila konsiston në administrimin e pacientit një gjurmues radioaktiv i cili përhapet në trup ose në organet që duhen ekzaminuar. Kështu, është pacienti ai që "lëshon" rrezatimin që do të merret nga pajisja. Shintigrafia bën të mundur vëzhgimin e eshtrave dhe nyjeve. Në rastet e kokosit, përdoret kryesisht në lidhje me radiografinë për diagnostikimin e frakturave të stresit.

MRI (rezonancë magnetike): ekzaminimi mjekësor për qëllime diagnostikuese i kryer duke përdorur një pajisje të madhe cilindrike në të cilën prodhohen një fushë magnetike dhe valë radio. Mund të nxjerrë në pah një inflamacion të rajonit të koksit ose pasojat e një zhvendosjeje ose mund të përjashtojë disa patologji, për shembull.

Infiltrimi: mund të kryhet si pjesë e një trajtimi për dhimbjen e bishtit. Ai konsiston në injektimin midis disqeve të anestezikëve lokalë të rruazave dhe kortikosteroideve. Rezultatet janë të kënaqshme në 70% të rasteve (2).

Coccygectomy: Kirurgji që heq segmente të bishtit. Mund të ofrohet për disa njerëz me coccygodynia kronike të cilët nuk i nënshtrohen trajtimit. Rezultatet janë të mira dhe të shkëlqyera në 90% të rasteve (3) por ka rreziqe të komplikimeve të tilla si infeksioni i plagës. Përmirësimi ndihet pas dy ose tre muajsh, apo edhe më shumë.

Bishti i emrit i detyrohet emrit të qyqes egjiptiane, Clamator Glandarius, për shkak të ngjashmërisë së tij me sqepin e zogut. Ishte Herofili, një mjek grek që jetonte në Aleksandri, i cili e quajti atë kështu. Qyqe duke thënë kokkyx në greqisht.