Në gju, meniskët veprojnë si amortizues midis femurit dhe tibisë. Ato parandalojnë konsumimin e kockave me çdo lëvizje. Kjo është arsyeja pse, kur ata plas, ata duhet të kujdeset.

Femuri vendoset në tibi. Por dy protuberancat e skajit të saj të poshtëm nuk janë drejtpërdrejt në kontakt me sipërfaqen artikulare të tibisë. Ato bazohen në dy menisqe: meniskun medial (në anën e brendshme të gjurit) dhe meniskun anësor (në anën e jashtme). Këto luajnë rolin:

• amortizues: indi i tyre fibro-kërc është pak elastik, gjë që i lejon ata të veprojnë si një tampon midis femurit dhe tibisë, pra për të shmangur konsumimin e parakohshëm të këtyre kockave kur mbi to rëndojnë strese të forta mekanike;
• stabilizues: për shkak se ato janë më të trasha në skajet e tyre të jashtme sesa në skajet e tyre qendrore, meniskët formojnë "pykë" rreth femurit. Kështu ato ndihmojnë për ta mbajtur atë fort në vend në tibi;
• lubrifikuesit: Për shkak të materialit të tyre të lëmuar dhe fleksibël, meniskët lehtësojnë rrëshqitjen midis femurit dhe tibisë, duke parandaluar që kjo e fundit të fërkohet me njëra-tjetrën dhe të konsumohet.
  

Çarja e meniskut tek një i ri, i cili ende nuk është i prirur ndaj osteoartritit, më së shpeshti rezulton nga trauma. Një gju i ndrydhur gjatë një aksidenti në ski, për shembull. Por mund të ndodhë edhe më tinëz, duke përsëritur gjithmonë të njëjtën lëvizje të papritur (squats të përsëritura, etj.).

Grisja mund të jetë e padukshme ose të lejojë që një copë të shkëputet. Më pas mund të kemi një "gjuhë" të meniskut që del jashtë, ose një fragment në një "dorezë kërcimi", që mban vetëm dy skajet.

Në të gjitha rastet, lëndimi zbulohet nga:

• dhimbje të forta në gju, si goditje me thikë. Veçanërisht akute në anën ose prapa kyçit, mund të shtrihet në kofshë;
• ënjtje e kyçit, me edemë episodike;
• kërcitje dhe një ndjenjë e fiksimit të gjurit, gjë që e bën shumë të vështirë ecjen, ngjitjen e shkallëve dhe mbledhjen;
• bllokimi i kyçit, ndonjëherë, nëse fragmenti i meniskut i shkëputur ngec midis kockave.

Përballë simptomave të tilla, është absolutisht e nevojshme të ndërpritet aktiviteti fizik në vazhdim, në mënyrë që të mos përkeqësohet lezioni. Ju duhet të vendosni gjurin në qetësi, duke shmangur çdo mbështetje në këmbën e dhimbshme dhe të lini një takim me mjekun tuaj. Gjatë pritjes së konsultës, dhimbja dhe inflamacioni mund të lehtësohen duke ftohur gjurin me një pako akulli (të mbështjellë me një leckë). Është gjithashtu e mundur që të merrni ilaçe kundër dhimbjeve, si paracetamoli, ose ilaçe anti-inflamatore josteroide me dozë të ulët (NSAID), si ibuprofeni ose aspirina.

Lëndimi i meniskut nuk do të thotë domosdoshmërisht operacion. Trajtimi ndryshon në varësi të llojit të çarjes, vendndodhjes së saj, shtrirjes së saj, moshës së pacientit, praktikës sportive, gjendjes së përgjithshme të kockave dhe kërcit, si dhe çdo dëmtimi të shoqëruar (këputje të ligamentit të kryqëzuar anterior, osteoartriti, etj. ).

Trajtim mjekësor, pa kirurgji

Nëse pacienti është i moshuar ose jo shumë aktiv, nuk është gjithmonë interesant të operohet, të paktën jo menjëherë. Seancat e rehabilitimit mund të ofrohen për të forcuar rolin e muskujve në stabilizimin e kyçit. Një trajtim mjekësor i bazuar në analgjezik ose ilaçe anti-inflamatore, i plotësuar nëse është e nevojshme nga a filtrim kortikosteroidet, gjithashtu mund të lehtësojnë dhimbjen, të paktën përkohësisht. Kjo bën të mundur vonimin apo edhe shmangien e ndërhyrjes.

Riparimi i meniskut, me qepje

Nga ana tjetër, nëse personi është i ri dhe shumë aktiv, dhimbja mund të rritet dhe të bëhet e padurueshme çdo ditë. Kirurgjia është e mirëseardhur.

Kirurgët përpiqen të ruajnë meniskun sa më shumë që të jetë e mundur. Kjo është arsyeja pse ata favorizojnë riparimin e tij kur munden, domethënë kur plotësohen kushtet e mëposhtme:

• nyja duhet të jetë e qëndrueshme, me një ligament të kryqëzuar anterior të paprekur ose të rindërtuar (ACL);
• çarja duhet të jetë e vendosur në periferi të meniskut anësor (të jashtëm), sepse zona që do të trajtohet duhet të jetë e aksesueshme dhe mjaft e vaskularizuar për të lejuar shërim të mirë; 
• pjesa tjetër e meniskut duhet të jetë e shëndetshme, pa artrit;
• plasaritja duhet të jetë më pak se 6 javë që të mund të riparohet vetë;

Ndërhyrja kryhet në baza ambulatore ose si pjesë e një shtrimi afatshkurtër (2 ose 3 ditë). Ajo kryhet në mënyrë artroskopike, domethënë duke përdorur një mini-kamerë dhe mini-instrumente të futura përmes dy prerjeve të vogla në gju. Ai konsiston në qepjen e plasaritjes duke përdorur fije dhe spiranca të vogla të absorbueshme.

Menisektomia e pjesshme

Nëse menisku nuk mund të riparohet, por dhimbja është ende shumë e pranishme, mund të merret parasysh meniskektomia. Me kusht që të mos ketë paqëndrueshmëri funksionale.

Edhe këtu, operacioni kryhet në baza ambulatore ose si pjesë e një shtrimi afatshkurtër, nën artroskopi. Kjo përfshin heqjen e pjesës së dëmtuar të meniskut, në mënyrë që vrazhdësia e tij të mos grihet më në femur me çdo lëvizje.

Pas operacionit, pavarësisht nëse ka pasur qepje apo meniskektomi, është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e kirurgut në lidhje me kohën e ndërprerjes, rehabilitimin dhe rifillimin e aktiviteteve. Edhe nëse mund të duket e gjatë, ky program shmang komplikimet: dobësimin e qepjeve, ngurtësimin më pas, humbjen e forcës së muskujve, etj.

Diagnoza bazohet në ekzaminimin klinik të gjurit dhe testet imazherike (rrezet x dhe MRI). Ajo kryhet nga mjeku që merr pjesë, një mjek i urgjencës, një reumatolog ose një kirurg ortoped.