Gjithnjë e më shumë me rritjen e moshës, sëmundjet shoqëruese janë burime të vështirësive në zgjedhjen e recetave dhe të faktorëve të rrezikut për prognozën e sëmundjes gjatë trajtimit. Pandemia Covid-2020 19 është një ilustrim i kësaj. Shpjegimet.

"Ko-morbiditeti" përcaktohet nga prania në të njëjtën kohë në të njëjtin person të disa sëmundjeve kronike të cilat secila kërkon kujdes afatgjatë (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Ky term shpesh mbivendoset me përkufizimin e "polipatologjisë" që ka të bëjë me një pacient që vuan nga disa gjendje të karakterizuara që rezultojnë në një gjendje patologjike të përgjithshme të paaftë e cila kërkon kujdes të vazhdueshëm. 

Sigurimet Shoqërore përkufizojnë termin "Afekte Afatgjata" ose ALD për mbulimin 100% të kujdesit, nga të cilët ka 30. 

Midis tyre, gjenden:

• diabeti;
• tumore malinje;
• sëmundjet kardiovaskulare;
• HIV;
• astma e rëndë;
• çrregullime psikiatrike;
• etj.

Një studim i Insee-Credes tregoi se 93% e njerëzve të moshës 70 vjeç e lart kishin të paktën dy sëmundje në të njëjtën kohë dhe 85% të paktën tre.

Prania e sëmundjeve të tjera shoqërohet me polifarmacinë (përshkrimin e disa ilaçeve në të njëjtën kohë) të cilat mund të përbëjnë një problem për shkak të ndërveprimeve me ilaçet. 

Më shumë se 10% e njerëzve mbi 75 vjeç marrin nga 8 deri në 10 ilaçe në ditë. Këta janë më shpesh pacientë me ALD dhe të moshuar. 

Duhet të theksohet se disa patologji kronike ndonjëherë shkaktohen nga të rinjtë si diabeti, çrregullimet psikiatrike ose tumoret malinje. 

Bashkë-sëmundjet gjithashtu përbëjnë një rrezik shtesë të komplikimeve në rast të një sëmundjeje akute siç është Covid-19 (SARS COV-2) ose gripit sezonal. Në prani të sëmundjeve shoqëruese, organizmi është më i prekshëm.

Komorbiditetet dhe Coronavirus

Prania e bashkë-sëmundjeve është një faktor i rëndësishëm rreziku për komplikimet gjatë infektimit me SARS COV-2 (COVID 19). Ndërsa mosha është një faktor i rëndësishëm rreziku në vetvete, prania e sëmundjeve kardiovaskulare si hipertensioni, historia e sulmit në zemër ose goditje në tru mund të çojë në arrest kardiak ose goditje të re për shkak të burimeve energjetike të nevojshme nga trupi për të luftuar koronavirusin. Obeziteti ose dështimi i frymëmarrjes janë gjithashtu bashkë-sëmundshmëri që rrisin rrezikun e komplikimeve nga infeksioni me SARS COV-2 (COVID 19).

Komorbiditetet dhe kanceri

Trajtimet e kimioterapisë të zbatuara si pjesë e një trajtimi të kancerit do të promovojnë shfaqjen e trombozave (mpiksjes së gjakut) në qarkullimin e gjakut për shkak të një gjendje inflamacioni të të gjithë organizmit të lidhur me praninë e tumorit. Këto tromboza mund të jenë shkaku i:

• phlebitis;
• infarkt kardiak;
• goditje;
• emboli pulmonare. 

Së fundi, kimioterapia gjithashtu mund të ndikojë në veshkat (pastrimin e gjakut) dhe funksionin e mëlçisë dhe prodhimin e qelizave të bardha dhe të kuqe të gjakut, të cilat mund të shkaktojnë komplikime.

Hapi i parë është të jepni përparësi trajtimeve, duke u përqëndruar në ilaçet më efektive dhe duke shmangur ndërveprimet me ilaçet. Ky është roli i mjekut që merr pjesë, i cili e njeh mirë pacientin e tij dhe si reagon ndaj secilit trajtim. Gjithashtu siguron koordinimin midis palëve të ndryshme të interesit duke kërkuar, kur është e nevojshme, këshillën dhe ekspertizën e tyre. 

Ndjekja e rregullt mjekësore është gjithashtu e nevojshme për të përshtatur trajtimet ndaj ndryshimeve në sëmundjet dhe kontekstin e tyre. Mjeku që merr pjesë duhet të jetë vigjilent ndaj pasojave psikosociale të këtyre sëmundjeve shoqëruese si depresioni, paaftësia ose cilësia e dobët e jetës.