Dermatoskopi

Është e mundur të dyshohet për praninë e melanomës malinje nga disa shenja: kufijtë asimetrike, të pabarabarta dhe në rritje të nishanit, një ngjyrë e pazakontë, një diametër prej më shumë se 6 mm. Por në fazat e hershme, është shumë e vështirë të diagnostikosh sëmundjen me simptoma vizuale, pasi melanoma fillestare mund të ngjajë me shenjat klinike të një nevusi atipik. Futja e dermatoskopisë në praktikën mjekësore hapi mundësi të reja për mjekët për të studiuar njollat ​​e pigmentit në lëkurë dhe bëri të mundur diagnostikimin e melanomës malinje në një fazë të hershme.

Pse nevojitet dermatoskopia?

Dermoskopia është një metodë joinvazive (pa përdorimin e instrumenteve kirurgjikale) për ekzaminimin e ngjyrës dhe mikrostrukturës së shtresave të ndryshme të lëkurës (epidermë, kryqëzim dermo-epidermal, dermë papilare).

Me ndihmën e saj, saktësia e përcaktimit të fazës së hershme të melanomës ka arritur në 90%. Dhe ky është një lajm shumë i mirë për të gjithë ne, sepse kanceri i lëkurës është kanceri më i zakonshëm në botë.

Ato janë shumë më të zakonshme se kanceri i mushkërive, gjirit apo prostatës dhe gjatë tre dekadave të fundit, numri i rasteve të sëmundjes është rritur ndjeshëm.

Rreziku i melanomës është se ju mund ta merrni atë pavarësisht moshës apo ngjyrës së lëkurës. Ekziston një mendim i gabuar se melanoma shfaqet vetëm në vendet tropikale. Ata, si dhe adhuruesit e solariumeve, si dhe njerëzit me lëkurë të hapur, janë në fakt në një rrezik të shtuar të zhvillimit të sëmundjes. Por askush nuk është i imunizuar nga kanceri i lëkurës, sepse një nga shkaqet e sëmundjes është ultravjollcë dhe të gjithë banorët e planetit janë pak a shumë të prekur prej saj.

Të gjithë kanë nishane dhe shenja lindjeje, por ndonjëherë ato rilindin dhe bëhen një kërcënim real për jetën e njeriut. Prognoza e zhvillimit të sëmundjes varet drejtpërdrejt nga kohëzgjatja e diagnozës. Dhe për këtë është e nevojshme t'i nënshtroheni dermatoskopisë - një ekzaminim pa dhimbje duke përdorur një dermatoskop.

Studimi i zonave të dyshimta të lëkurës, si rregull, kryhet duke përdorur mikroskopin e dritës. Me fjalë të tjera, lëkura është e tejdukshme me një pajisje të veçantë me një xham zmadhues, i cili i lejon mjekut të ekzaminojë ndryshimet jo vetëm në sipërfaqen e jashtme të epidermës, por edhe në zona më të thella. Duke përdorur një dermatoskop modern, mund të shihni ndryshime strukturore nga 0,2 mikron në madhësi (për krahasim: një grimcë pluhuri është rreth 1 mikron).

Çfarë është një dermatoskop

Përkthyer nga greqishtja, emri i kësaj pajisjeje do të thotë "të ekzaminosh lëkurën". Dermatoskopi është një pajisje dermatologjike për ekzaminimin e shtresave të ndryshme të lëkurës. Ai përbëhet nga një xham zmadhues 10-20x, një pllakë transparente, një burim drite jo polarizuar dhe një medium i lëngshëm në formën e një shtrese xhel. Dermatoskopi është krijuar për të ekzaminuar nishanet, shenjat e lindjes, lythat, papillomat dhe formacionet e tjera në lëkurë. Në ditët e sotme, pajisja përdoret për të përcaktuar degjenerimet malinje dhe beninje të lëkurës pa biopsi. Por saktësia e diagnozës duke përdorur dermatoskopinë, si më parë, varet nga profesionalizmi i mjekut që do të bëjë diagnozën.

Aplikimi i një dermatoskopi

Përdorimi tradicional dhe më i shpeshtë i dermatoskopit është diagnostikimi diferencial i neoplazmave të lëkurës. Ndërkohë, pajisja mund të përdoret për qëllime të tjera. Për shembull, për të përcaktuar basalioma, cilindroma, angioma, karcinoma skuamoze, dermatofibroma, keratoza seborrheike dhe neoplazi të tjera.

E njëjta pajisje është e dobishme për diagnostikimin:

• lloje të ndryshme të sëmundjeve të lëkurës që nuk shoqërohen me onkologji (ekzemë, psoriasis, dermatit atopik, ichthyosis, liken planus, skleroderma, lupus erythematosus);
• sëmundjet parazitare (pedikuloza, demodikoza, zgjebe);
• sëmundjet e lëkurës të një natyre virale (lythat, lythat, papillomat);
• gjendja e flokëve dhe thonjve.

Dobia e një dermatoskopi nuk mund të mbivlerësohet kur është e nevojshme të përcaktohet lloji i sëmundjes që ka prekur lëkurën nën vijën e flokëve. Për shembull, lehtëson diagnostikimin e nevusit kongjenital jo tumoral, alopecisë areata, alopecisë androgjenetike tek gratë, sindromës Netherton.

Trikologët e përdorin këtë pajisje për të studiuar gjendjen e gjëndrave të flokëve.

Dermoskopia mund të jetë shumë e dobishme në trajtimin e formave të resektueshme të kancerit të lëkurës. Për shembull, me lentigo malinje, basalioma sipërfaqësore ose sëmundjen e Bowen-it, konturet e zonave të dëmtuara të lëkurës janë të pabarabarta dhe shumë të paqarta. Zmadhuesi i dermatoskopit ndihmon në përcaktimin e saktë të kontureve të sipërfaqes kancerogjene dhe më pas kryerjen e operacionit në zonën e kërkuar.

Diagnoza dhe përcaktimi se si të trajtohen lythat gjithashtu varet nga dermatoskopi. Pajisja i lejon mjekut të përcaktojë shpejt dhe saktë strukturën e rritjes dhe ta diferencojë atë, për të parashikuar rrezikun e një lyth të ri. Dhe me ndihmën e dermatoskopëve dixhitalë modernë, mund të merren dhe ruhen imazhet e zonave të diagnostikuara, gjë që është shumë e dobishme për ndjekjen e tendencave në lëkurë.

Parimi i funksionimit

Në tregun e pajisjeve mjekësore, ekzistojnë lloje të ndryshme dermatoskopësh nga prodhues të ndryshëm, por parimi i funksionimit është i ngjashëm për të gjithë. Dermatoskopët zakonisht kanë një kokë të fiksuar që përmban një ose më shumë lente për të zmadhuar lëkurën. Ka një burim drite brenda ose rreth kokës.

Në modelet moderne, kjo është më shpesh një unazë LED që ndriçojnë në mënyrë të barabartë zonën e ekzaminuar. Nëse ky është një dermatoskop manual, atëherë një dorezë me bateri brenda vjen gjithmonë nga koka.

Për të ekzaminuar pigmentimin, mjeku vendos kokën e dermatoskopit në zonën e lëkurës dhe shikon lentet nga ana e kundërt (ose ekzaminon imazhin në monitor). Në dermatoskopët me zhytje, ka gjithmonë një shtresë të lëngshme (vaj ose alkool) midis thjerrëzave dhe lëkurës. Parandalon shpërndarjen dhe shkëlqimin e dritës, përmirëson dukshmërinë dhe qartësinë e imazhit në dermatoskop.

Llojet e dermatoskopëve

Dermatoskopia është larg nga një drejtim i ri në mjekësi. Vërtetë, në kohët e vjetra, specialistët përdornin instrumente më primitive për të studiuar gjendjen e lëkurës sesa sot.

"Paraardhësi" i dermatoskopit modern është një xham zmadhues i zakonshëm me fuqi të ulët. Në kohët e mëvonshme, pajisje speciale që ngjasojnë me mikroskopët u zhvilluan në bazë të një xham zmadhues. Ata dhanë një rritje të shumëfishtë në gjendjen e shtresave të lëkurës. Sot, dermatoskopët ju lejojnë të shikoni formacionet ekzistuese me një zmadhim 10x ose më shumë. Modelet moderne janë të pajisura me grupe lentesh akromatike dhe një sistem ndriçimi LED.

Dermatoskopët mund të klasifikohen sipas karakteristikave të ndryshme: nga madhësia, parimi i funksionimit, nevoja për të përdorur një lëng zhytjeje.

Një pajisje dixhitale ose elektronike është një model modern i pajisur me një ekran që shfaq një imazh të gjendjes së lëkurës. Pajisjet e tilla japin një pamje shumë të saktë, e cila është e nevojshme për të bërë një diagnozë.

Me shpikjen e dermatoskopëve elektronikë, u bë i mundur kryerja e diagnostifikimit dixhital, fotografimi dhe regjistrimi i zonave të lëkurës së ekzaminuar në skedarë video për ruajtjen e mëtejshme të informacionit në bazën e të dhënave dhe një studim më të plotë.

Materiali i marrë nga kjo metodë diagnostike mund të analizohet duke përdorur programe speciale. Kompjuteri, duke "vlerësuar" imazhin e paraqitur, automatikisht përcakton natyrën e ndryshimeve patologjike në qelizat e lëkurës. Programi nxjerr "përfundimin" e tij në formën e një treguesi në një shkallë, që tregon nivelin e rrezikut (e bardhë, e verdhë, e kuqe).

Sipas dimensioneve, dermatoskopët mund të ndahen në dy lloje: të palëvizshëm dhe xhepi. Pajisjet e llojit të parë janë mbresëlënëse në përmasa dhe më të shtrenjta dhe përdoren kryesisht nga klinika të specializuara. Dermatoskopët e tipit manual janë pajisjet që dermatologët dhe kozmetologët e zakonshëm përdorin në praktikën e tyre.

Sipas parimit të funksionalitetit, dermatoskopët janë zhytje dhe polarizimi. Opsioni i parë është pajisja e përdorur për dermatoskopinë tradicionale me zhytje me kontakt. E veçanta e tij është përdorimi i një lëngu zhytjeje gjatë diagnostikimit.

Pajisjet polarizuese përdorin burime drite me valë elektromagnetike të njëanshme dhe filtra të veçantë. Kjo eliminon nevojën për të përdorur një lëng zhytës.

Gjatë diagnostikimit me ndihmën e një pajisjeje të tillë, ndryshimet në shtresat më të thella të lëkurës janë më të dukshme. Për më tepër, rishikimet e ekspertëve tregojnë se dermatoskopë të tillë ofrojnë një imazh më të qartë dhe, si rezultat, është më e lehtë të bëhet një diagnozë e saktë.

Një përmbledhje e shkurtër e dermatoskopëve më të mirë

Heine mini 3000 është një dermatoskop i vogël xhepi. Mund të punojë për 10 orë pa ndërruar bateri. Burimi i ndriçimit është LED.

Një veçori e pajisjes dore Heine Delta 20 është se mund të funksionojë si me lëng zhytës ashtu edhe pa atë (sipas parimit të një dermatoskopi polarizues). Përveç kësaj, ajo është e pajisur me një tabelë kontakti që ju lejon të lidheni me kamerën. Lentja ka një zmadhim 10x.

Dermatoskopi xhepi KaWePiccolightD i prodhimit gjerman është i lehtë, kompakt dhe ergonomik. Shpesh përdoret nga dermatologët dhe kozmetologët për diagnostikimin e hershëm të melanomës.

KaWe Eurolight D30 dallohet nga syze kontakti mjaft të mëdha (5 mm në diametër), lentet ofrojnë një zmadhim 10x. Ndriçimi i krijuar nga llamba halogjene mund të rregullohet. Një avantazh tjetër i kësaj pajisjeje është një shkallë që ju lejon të përcaktoni nivelin e rrezikut të pigmentimit në lëkurë.

Modeli i markës Aramosg është mjaft i shtrenjtë, por edhe i kërkuar në treg nga mjekët dermatologë, kozmetologë dhe trikologë. Përveç funksioneve tradicionale, pajisja mund të matë nivelin e lagështisë së lëkurës, ka lente speciale për të përcaktuar thellësinë e rrudhave dhe një llambë ultravjollcë të integruar për dezinfektim. Ky është një dermatoskop i tipit stacionar me aftësinë për t'u lidhur me një kompjuter ose ekran. Drita e pasme në pajisje rregullohet automatikisht.

Pajisja Ri-derma është më e përballueshme se modeli i mëparshëm për nga kostoja, por edhe më e kufizuar në funksionalitet. Ky është një dermatoskop i tipit dore me lente zmadhimi 10x dhe ndriçim halogjen. Mund të funksionojë me bateri ose bateri të rikarikueshme.

Opsione të tjera të njohura të dermatoskopit përfshijnë DermLite Carbon dhe DermLite DL1 në miniaturë që mund të lidhet me një iPhone.

Ekzaminimi me dermatoskop është një mënyrë pa dhimbje, e shpejtë, efektive dhe e lirë për të dalluar shenjat e zakonshme dhe nishanet nga neoplazitë malinje. Gjëja kryesore është të mos vononi një vizitë te një dermatolog nëse ka pigmentim të dyshimtë në lëkurë.