Përballë shenjave që mund të sugjerojnë refluks, mjeku mund të bëjë atë që quhet diagnozë "e supozuar". Ai mendon se ky person ndoshta ka refluks (pa siguri të plotë). Duke pasur parasysh shpeshtësinë e refluksit gastroezofageal, ky supozim autorizon mjekun të përshkruajë një "trajtim testues" me ilaçe dhe udhëzimet higjienike dietike, të cituara më poshtë.

Nëse simptomat nuk përmirësohen me trajtimin, mund të jetë diçka tjetër përveç refluksit. Prandaj është e rëndësishme që të vizitoni një gastroenterolog me këshillën e mjekut që merr pjesë, për kryerjen e një "endoskopie të lartë" ose " Fibroskopia »Pas ndërprerjes së mjekimit.

Kjo ju lejon të shihni rreshtimin e ezofagut dhe stomakut dhe, nëse është e nevojshme, të merrni mostra. Kështu, specialisti ndonjëherë zbulon "ezofagit eozinofilik", inflamacion i ezofagut i lidhur jo me refluksin, por me një infiltrim të qelizave të bardha specifike të gjakut. Po kështu, ky ekzaminim mund të zbulojë shpejt, duke parë tek ata një “ezofagit peptik, stenozë, kancer apo ezofag endobrakial”.

Shpesh fibroskopia është normale dhe nuk konfirmon "refluksin"

Sëmundja e refluksit gastroezofageal do të vërtetohet nga një test i quajtur pHmetria e cila përcakton ekzistencën ose jo të një refluksi gjatë 24 orëve duke matur shkallën e aciditetit të ezofagut. Ky test përfshin futjen e një sondë përmes hundës në ezofag. Në sondë, sensorët mbledhin pH-në e ezofagut dhe dallojnë refluksin patologjik nga ai normal. Duhet të kryhet 7 ditë pas marrjes së çdo bari të llojit të frenuesit të pompës protonike (PPI) në mënyrë që rezultatet të mos prishen nga barnat.

Nëse simptomat vazhdojnë te një person me një histori të ezofagitit ose një matje pozitive të pH pa trajtim, një "PH-impedancemetria" mund të propozohet nën trajtim, gjë që bën të mundur diferencimin e refluksit të lëngshëm, të gaztë, acid ose jo acid.

Së fundi, për hir të plotësimit, ne mund të përpiqemi të zbulojmë çrregullimet motorike të përcjelljes së ezofagut me anë të praktikës së një TOGD: tranzit oeso gastro duodenale. Kjo ju lejon të vizualizoni konturet e ezofagut dhe lëvizjet e tij pas gëlltitjes së një produkti radiopak. Mund të zbulojë konturet e një hernie hiatus.

Ekzaminime të tjera, manometri dhe “manometria me rezolucion të lartë” bëjnë të mundur analizimin, me anë të sensorëve intra-ezofageal, të motricitetit të ezofagut.

Disa njerëz kanë një çrregullim funksional, mbindjeshmëri viscerale (mukoza e ezofagut të tyre është e ndjeshme): ata kanë një endoskopi normale, një ekspozim normal ndaj acidit (pHmetri), një numër total refluksi fiziologjik, normal, por një përputhje midis simptomat dhe refluksi nën impedancemetri.