Për shkak se ato përfaqësojnë vetëm 2% të lindjeve, shtatzënitë adoleshente nuk flitet shumë. Megjithatë, është një realitet që çdo vit ka të bëjë me qindra vajza të reja që bëhen nëna adoleshente. Përditësim mbi rreziqet e ndërlikimeve të këtyre shtatzënive të veçanta.

Nuk ka një përkufizim zyrtar të "shtatzënësisë së hershme". Në përgjithësi, ne e vendosim kursorin në shumicën, domethënë 18 vjet. Ndonjëherë në 20.

Komplikimet e shtatzënisë dhe lindjes janë shkaku i dytë kryesor i vdekjes në mesin e vajzave të reja të moshës 15 deri në 19 vjeç në mbarë botën, thotë OBSH (1). Në mbarë botën, 194 vajza vdesin çdo ditë si pasojë e shtatzënisë së hershme (2), por me pabarazi të forta rajonale në varësi të nivelit të zhvillimit të vendit. Ky fenomen është më i shtuar në vendet në zhvillim, ku 1 në 3 vajza është shtatzënë para moshës 18 vjeç. Mungesa e informacionit dhe edukimit seksual, martesat e detyruara, abuzimi seksual, mungesa e aksesit në kontracepsion, ndalimi i abortit shpjegojnë këto shifra të larta.

Në Francë, situata padyshim nuk është e njëjtë për shkak të aksesit në kontracepsion dhe kontekstit socio-kulturor. Kështu, sipas shifrave të INSEE (3), fertiliteti i grave të moshës 15 deri në 24 vjeç vazhdon prirjen rënëse me një normë lindshmërie prej 2,7 fëmijë për 100 gra në vitin 2016 (kundër 11,5 vjeç në grupmoshat 25-29 vjeç dhe 12,9 fëmijë midis 30 -34 vjeç). Në vitin 2015:

• 0,1% e foshnjave të para kishin një nënë 15 vjeç;
• 0,2% një nënë 16-vjeçare;
• 0,5% një nënë 17 vjeç;
• 0,9% e moshës 18 vjeç;
• 1,7% e moshës 19 vjeç;
• 2,5% e 20 viteve (4).

Shtatzënitë adoleshente konsiderohen si shtatzëni të rrezikuara jo për shkak të shkaqeve të brendshme për shkak të rinisë së trupit, por për shkak të kontekstit socio-ekonomik në të cilin këto vajza të reja evoluojnë dhe sjelljet e rrezikshme janë më të shpeshta në këtë grupmoshë. Për më tepër, për shkak se ata e injorojnë shtatzëninë e tyre (me vetëdije ose jo), e zbulojnë atë vonë ose dëshirojnë ta fshehin, monitorimi i shtatzënisë shpesh është i pamjaftueshëm ose vonë. Prandaj, këto nëna adoleshente të ardhshme nuk përfitojnë nga të gjitha ekzaminimet e këshillimit dhe depistimit të parashikuara në kuadër të monitorimit të shtatzënisë.

Në raportin e tij mbi shtatzëninë dhe lindjen e fëmijës në adoleshencë, Kolegji Kombëtar Francez i Gjinekologëve dhe Obstetërve (5) tregon megjithatë se nuk është vërejtur një rritje në shkallën e komplikimeve të tipit pre-eklampsi (2,7%) ose hemorragji gjatë lindjes. (5,4%) në këtë grupmoshë.

Mungesa e kujdesit para lindjes, sjellja e rrezikshme dhe konteksti psiko-social i këtyre nënave të ardhshme adoleshente e ekspozojnë fëmijën më shumë ndaj rreziqeve të caktuara. Dy ndërlikimet e mëdha janë pesha e ulët e lindjes dhe prematuriteti. Një studim i kryer ndërmjet viteve 1996 dhe 2003 në spitalin Jean Verdier (93), i cili pasoi shtatzëninë e 328 vajzave adoleshente të moshës 12 deri në 18 vjeç, tregoi një normë prematuriteti prej 8,8%. “Dy ndërlikimet kryesore janë të lidhura drejtpërdrejt me ndjekjen e vonuar dhe me sjelljen e “eksfolimit” të gjendjes së shtatzënisë që shoqërohet me mungesën e ndonjë mase paraprake fizike apo dietetike, me një vazhdimësi apo edhe një rritje të sjelljeve të varësisë. », Tregon CNGOF (6).

Rreziku i IUGR (vonesa e rritjes intrauterine) është gjithashtu më i lartë në shtatzëninë e hershme, me një prevalencë prej 13%, më i lartë se ai i popullatës së përgjithshme (7). Sipas një studimi amerikan (8), foshnjat e nënave nën 20 vjeç kanë gjithashtu një rrezik të përgjithshëm të keqformimeve 11 herë më të larta se ai i vërejtur tek gratë me rrezikun më të ulët, midis 25 dhe 30 vjeç. Edhe një herë, ekspozimi i fetusit ndaj substancave toksike (alkool, drogë, duhan) është kryesisht fajtor.

Vetë lindja, nga ana tjetër, konsiderohet e sigurt me kusht që shtatzënia të njihet në mënyrë që disa punë prindërore të mund të kryhen para ardhjes së fëmijës, tregon CNGOF (9).