Në Francë, rreth 600 adoleshentë dhe të rinj të moshës 000 deri në 12 vjeç vuajnë nga një çrregullim i të ngrënit (ADD). Midis tyre, 35% janë vajza të reja ose të reja. Menaxhimi i hershëm është thelbësor për të parandaluar rrezikun që çrregullimi të përparojë në një formë kronike. Por ndjenjat e turpit dhe izolimit shpesh i pengojnë viktimat të flasin për të dhe të kërkojnë ndihmë. Gjithashtu, ata nuk dinë gjithmonë se ku të drejtohen. Për ta janë të hapura disa mundësi.

Ne flasim për çrregullim të të ngrënit kur zakonet e zakonshme të të ngrënit të një individi ndërpriten nga sjellje jonormale me pasoja negative në shëndetin e tij fizik dhe mendor. Ndër çrregullimet e të ngrënit, dallohen:

• Anoreksia nervore: personi anoreksik e kufizon veten të hajë nga frika se mos shtohet në peshë ose shëndoshet pavarësisht se është nën peshë. Përveç kufizimeve dietike, anoreksikët shpesh e bëjnë veten të vjellin pasi kanë gëlltitur ushqim ose përdorin laksativë, diuretikë, shtypës të oreksit dhe hiperaktivitet fizik për të mos shtuar peshë. Ata gjithashtu vuajnë nga një ndryshim në perceptimin e peshës dhe formës së trupit të tyre dhe nuk e kuptojnë ashpërsinë e dobësisë së tyre.
• Bulimia: personi bulimik thith shumë më tepër ushqim se mesatarja dhe kjo në një kohë të shkurtër. Ajo kujdeset gjithashtu që të mos shtojë peshë duke zbatuar sjellje kompensuese si të vjellat e shkaktuara, marrja e laksativëve dhe diuretikëve, hiperaktiviteti fizik dhe agjërimi.
• Ngrënia e tepërt ose ngrënia e tepërt: personi që vuan nga ngrënia e tepërt ka ngrënë shumë më tepër ushqim se mesatarja në një kohë të shkurtër (më pak se 2 orë për shembull) me një humbje të kontrollit të sasive të gëlltitura. Përveç kësaj, ekzistojnë të paktën 3 nga sjelljet e mëposhtme: të hani shpejt, të hani derisa të keni shqetësime në stomak, të hani shumë pa ndjerë uri, të hani vetëm sepse keni turp për sasitë e gëlltitura, të ndiheni në faj dhe të dëshpëruar pasi keni ngrënë. Ndryshe nga anoreksia dhe bulimia, pacientët hiperfagjikë nuk vendosin sjellje kompensuese për të shmangur shtimin në peshë (të vjella, agjërim, etj.)
• Çrregullime të tjera të ashtuquajtura "gëlltitje të ushqimit": ortoreksia, pica, mericizmi, kufizimi ose shmangia e marrjes së ushqimit, ose ushqimi i detyruar.

Pyetësori SCOFF, i zhvilluar nga shkencëtarët, mund të zbulojë praninë e një çrregullimi të të ngrënit. Ai përbëhet nga 5 pyetje të destinuara për njerëzit që mund të vuajnë nga një TCA:

1. A do të thoni se ushqimi është një pjesë e rëndësishme e jetës suaj?
2. A e bëni veten të hidheni kur ndiheni sikur stomaku juaj është shumë i mbushur?
3. A keni humbur kohët e fundit më shumë se 6 kg në më pak se 3 muaj?
4. Mendon se je shumë e trashë kur të tjerët të thonë se je shumë e dobët?
5. A ndiheni sikur keni humbur kontrollin mbi sasinë e ushqimit që hani?

Nëse i jeni përgjigjur "po" dy ose më shumë pyetjeve, atëherë mund të keni një çrregullim të të ngrënit dhe duhet të flisni me ata përreth jush për një menaxhim të mundshëm. ACT-të mund të kenë pasoja shumë të rënda shëndetësore nëse ato bëhen kronike.

Menaxhimi i TCA nuk është i lehtë sepse pacientët nuk guxojnë të flasin për të, të konsumuar nga turpi. Sjelljet e tyre të pazakonta të të ngrënit gjithashtu i inkurajojnë ata të izolohen për të ngrënë. Si rezultat, marrëdhëniet e tyre me të tjerët dobësohen me shfaqjen e çrregullimit. Turpi dhe izolimi janë si rrjedhim dy pengesat kryesore për kujdesin e njerëzve me çrregullime të të ngrënit.

Ata janë plotësisht të vetëdijshëm se ajo që po i bëjnë vetes është e gabuar. E megjithatë ata nuk mund të ndalojnë pa ndihmë. Turpi nuk është vetëm social, domethënë pacientët e dinë që sjelljet e tyre të të ngrënit konsiderohen jonormale nga të tjerët. Por edhe e brendshme, domethënë që njerëzit që vuajnë prej saj nuk e mbështesin sjelljen e tyre. Është ky turp që të çon në izolim: gradualisht refuzojmë ftesat për darkë apo drekë, preferojmë të qëndrojmë në shtëpi për të gëlltitur sasi të mëdha ushqimi dhe/ose të bëjmë të vjella, shkuarja në punë bëhet e ndërlikuar kur çrregullimi është kronik…

Tek mjeku i tij që merr pjesë

Mjeku që merr pjesë është shpesh bashkëbiseduesi i parë mjekësor në familje. Të flasësh për çrregullimin e tij të të ngrënit me mjekun e tij të përgjithshëm duket më e lehtë sesa me një mjek tjetër që nuk na njeh dhe me të cilin ende nuk kemi krijuar një lidhje besimi. Pasi të vendoset diagnoza, mjeku i përgjithshëm do të ofrojë disa opsione për menaxhimin e sëmundjes, në varësi të gjendjes së pacientit.

Për familjen apo të afërmit e tij

Familja dhe të dashurit e një personi të sëmurë janë në pozicionin më të mirë për të zbuluar problemin, sepse mund të zbulojnë se sjellja e tyre është jonormale gjatë vakteve ose se shtimi ose humbja e peshës së tyre ka qenë e tepërt muajt e fundit. Ata nuk duhet të hezitojnë të diskutojnë problemin me personin në fjalë dhe ta ndihmojnë atë të gjejë ndihmë mjekësore dhe psikologjike. Ashtu si kjo, njeriu nuk duhet të hezitojë të kërkojë ndihmë nga ata që e rrethojnë.

Tek shoqatat

Në ndihmë të pacientëve dhe familjeve të tyre vijnë disa shoqata dhe struktura. Midis tyre, Federata Kombëtare e shoqatave të lidhura me çrregullimet e të ngrënit (FNA-TCA), shoqata Enfine, Fil Santé Jeunes, shoqata Autrement ose Federata Franceze e Anoreksisë Bulimia (FFAB).

Për njerëzit e tjerë që po kalojnë të njëjtën gjë

Kjo është ndoshta mënyra më e lehtë për të pranuar se keni një çrregullim të të ngrënit. Kush mund të kuptojë më mirë një person që vuan nga një TCA, sesa një person tjetër që vuan nga një TCA? Ndarja e përvojës tuaj me njerëzit që vuajnë nga TCA çdo ditë (të sëmurë dhe afër të sëmurë) tregon se ju dëshironi të dilni prej saj. Për këtë ka grupe diskutimi dhe forume të dedikuara për çrregullimet e të ngrënit. Favorizoni forumet e ofruara nga shoqatat që luftojnë kundër çrregullimeve të të ngrënit në të cilat temat e diskutimit janë të moderuara. Në të vërtetë, ndonjëherë gjen në rrjetin e maceve dhe blogeve që kërkojnë falje për anoreksinë.

Ka struktura multidisiplinare të dedikuara për TCA

Disa institucione shëndetësore ofrojnë një strukturë të dedikuar për menaxhimin e çrregullimeve të të ngrënit. Ky është rasti i:

• Maison de Solenn-Maison des adoleshents, ngjitur në spitalin Cochin në Paris. Mjekët që ofrojnë menaxhim somatik, psikologjik dhe psikiatrik të anoreksisë dhe bulimisë tek adoleshentët nga 11 deri në 18 vjeç.
• Qendra Jean Abadie e bashkangjitur me grupin e spitalit Saint-André në Bordeaux. Ky institucion është i specializuar në pritjen dhe kujdesin multidisiplinar të fëmijëve dhe adoleshentëve.
• Njësia e Ushqyerjes TCA Garches. Kjo është një njësi mjekësore e dedikuar për menaxhimin e komplikimeve somatike dhe kequshqyerjes së rëndë në pacientët me TCA.

Këto njësi të specializuara shpesh janë të mbingarkuara dhe të kufizuara për sa i përket vendeve. Por kini parasysh se nëse jetoni në Ile-de-France ose aty pranë, mund t'i drejtoheni Rrjetit TCA Francilien. Ai bashkon të gjithë profesionistët shëndetësorë që kujdesen për TCA në rajon: psikiatër, psikiatër fëmijë, pediatër, mjekë të përgjithshëm, psikologë, nutricionistë, mjekë të urgjencës, reanimatorë, dietologë, mësues, punonjës socialë, shoqata të pacientëve, etj.