Dhurimi i vezëve: si funksionon?

Agjencia e Biomjekësisë vlerëson se 1 donatorë vezë do të nevojiten çdo vit për të plotësuar nevojat e çifteve që presin. Një kërkesë që gjithashtu ka të ngjarë të rritet me zgjerimin e aksesit në riprodhimin e asistuar dhe modifikimin e kushteve të anonimitetit për dhuruesit e gametëve. Kush mund të përfitojë sot nga dhurimi i vezëve në Francë? Kush mund të bëjë një? Përgjigjet tona.

Çfarë është dhurimi i vezëve?

Një grua mund të pranojë të dhurojë disa nga vezët e saj për të lejuar një grua tjetër të bëhet nënë. Oociti është qeliza riprodhuese femërore. Çdo grua normalisht ka mijëra vezë në vezoret e saj. Çdo muaj, rreth dhjetë zhvillohen për të rezultuar në ovulimin e një veze të vetme, e cila mund të fekondohet nga një spermë. Në Francë, dhurimi është vullnetar dhe falas. Kushtet e anonimitetit u modifikuan me miratimin më 29 qershor 2021 nga Asambleja Kombëtare e projektligjit të bioetikës. Nga muaji i 13-të pas shpalljes së këtij ligji, dhuruesit e gametëve duhet të pranojnë të dhëna joidentifikuese (motivimet për dhurimin, karakteristikat fizike) por edhe identifikuese të transmetohet nëse nga ky dhurim lind një fëmijë dhe ai e kërkon atë kur të mbushë moshën. Nga ana tjetër, nuk mund të krijohet asnjë lidhje midis fëmijës që rezulton nga dhurimi dhe dhuruesit.

Cilat janë kushtet për dhurimin e vezëve?

Në Francë, dhurimi i vezëve rregullohet nga ligji i bioetikës i datës 29 korrik 1994, i cili specifikon se dhuruesi duhet të jetë në moshë madhore, nën moshën 37 vjeç dhe në gjendje të mirë shëndetësore. Kushti i vendosur ndaj donatorëve, që të kishin të paktën një fëmijë, u hoq me rishikimin e ligjeve bioetike të korrikut 2011. Një dispozitë e re që synon rritjen e numrit të dhurimeve, ende e pamjaftueshme.

Kush mund të përfitojë nga dhurimi i vezëve?

Oocitet u dhurohen çifteve që nuk mund të kenë fëmijë, ose sepse gruaja nuk ka ovocite në mënyrë natyrale, ose sepse ovocitet e saj paraqesin anomali gjenetike të transmetueshme tek fetusi, ose nëse ajo i është nënshtruar një trajtimi që i ka shkatërruar ovocitet, por edhe që nga vera e vitit 2021 tek çiftet e grave dhe beqareve. Në të gjitha rastet, çifti marrës duhet të jetë në moshë riprodhimi. Burri dhe gruaja e kryejnë qasjen e tyre brenda një kuadri të rreptë mjekësor dhe ligjor tëriprodhimi i asistuar mjekësor (MAP).

Ku të konsultoheni për dhurimin e vezëve?

Vetëm në Francë 31 qendra riprodhimi me asistencë mjekësore (AMP) janë të autorizuar të marrin donatorë ose marrës dhe të marrin mostra.

Dhurimi i vezëve: cilat janë ekzaminimet paraprake për dhuruesin?

Përveç një ekzaminimi të plotë klinik, dhuruesi duhet të bëjë një test gjaku për të përjashtuar sëmundjen infektive (hepatiti B dhe C, AIDS, citomegalovirus, virusi HTLV 1 dhe 2, sifilizi), një kariotip (lloj harte kromozomi) dhe një Ultratinguj pelvikë gjë që do t'i lejojë mjekut të vlerësojë rezervën e tij ovariane. Në varësi të qendrës, atij mund t'i kërkohet gjithashtu të konsultohet me një gjenetist dhe/ose një psikolog.

Vetëm atëherë do të mbishkruhet në a listën e donatorëve, me karakteristikat e saj fizike dhe gjenetike, historinë e saj mjekësore, grupin e gjakut… Të gjitha këto janë elementë që mjeku do të duhet t'i vendosë më pas në korrespondencë (flitet për “çiftimin”) me profilin e marrësit. Sepse ju nuk mund t'i dhuroni asnjë ovocit për çdo marrës.

Dhurimi i vezëve: ekzaminime për marrësin

Marrësja, dhe ndoshta bashkëshorti i saj, do të duhet gjithashtu të bëjë një test gjaku për të përjashtuar një sëmundje të mundshme infektive (hepatiti B dhe C, citomegalovirus, SIDA, sifilizi). Gruaja do të përfitojë gjithashtu nga një ekzaminimi i plotë klinik për të studiuar në veçanti cilësinë e saj rreshtimi i mitrës. Për sa i përket bashkëshortes së tij, ai do të duhet të bëjë një spermogrami për të vlerësuar numrin, cilësinë dhe lëvizshmërinë e spermës së tij.

Çfarë duhet të bëjë donatori?

Pasi jep pëlqimin, ajo ndjek një trajtimi i stimulimit të vezoreve me injeksione nënlëkurore të hormoneve, çdo ditë për rreth një muaj. Në të njëjtën kohë, ajo duhet t'i nënshtrohet një monitorim nga afër me ultratinguj të përditshëm dhe analiza gjaku për disa ditë. Nga ana e saj, marrësi merr trajtim hormonal në formën e tabletave, në mënyrë që të përgatisë shtresën e brendshme të mitrës për implantimin e embrionit.

Si funksionon dhurimi i vezëve?

Kalimi përmes fekondimit in vitro është i detyrueshëm. Mjeku i shpon të gjitha ovocitet e mundshme (mesatarisht 5 deri në 8) drejtpërdrejt nga vezoret e dhuruesit, nën anestezi. Vezët e pjekura fertilizohen menjëherë in vitro (në një epruvetë) me spermën e bashkëshortit të marrësit. Dy ose tre ditë më vonë, një ose dy embrione vendosen në mitrën e marrësit. Nëse ka mbetur ndonjë embrion tjetër, ato ngrihen. Marrësi mund t'i ripërdorë ato sa herë që ajo dëshiron brenda pesë viteve.

A ka ndonjë efekt anësor me dhurimin e vezëve?

Trajtimi në përgjithësi mbështetet mirë dhe stimulimi në përgatitjen e dhurimit nuk i zvogëlon shanset që donatorja të mbetet përsëri shtatzënë. Efektet anësore janë saktësisht të njëjta si për stimulimin e vezoreve.

Cila është shkalla e suksesit për dhurimin e vezëve?

Disa parashtrojnë figurën e 25-30% e shtatzënive në marrës, por rezultatet varen kryesisht nga cilësia e ovocitit dhe rrjedhimisht mosha e dhuruesit. Sa më e vjetër të jetë ajo, aq më pak janë shanset për shtatzëni.