Ndërhyrja që mund të kryhet në baza ambulatore, kardioversioni elektrik ndihmon në rivendosjen e ritmit normal të zemrës tek njerëzit që vuajnë nga disa aritmi. Si ndodh ky akt dhe cilat janë kufijtë e tij?

Kardioversioni elektrik (CVE) është një procedurë e thjeshtë mjekësore që rikthen një ritëm normal të zemrës tek njerëzit që kanë një ritëm jonormal (aritmi) që vazhdon pavarësisht terapisë optimale me ilaçe. Quhet gjithashtu përdorimi i "rrymës së drejtpërdrejtë" ose "rrymës DC" për kardioversionin elektrik. Kardioversioni elektrik është i ngjashëm me defibrilimin, por përdor më pak energji elektrike.

Urgjencë

Kardioversioni elektrik është një urgjencë absolute që shpëton jetë për t'i dhënë fund fibrilacionit ventrikular të pambështetur ose takikardisë ventrikulare që shkakton arrest kardiak. Mbijetesa dhe pasojat e një arresti të tillë kardiak varen nga shpejtësia e kryerjes së kardioversionit. Në vende publike, në spitale, si dhe në njësitë e urgjencës (zjarrfikës, shërbime të ambulancës, etj.), defibrilatorët gjysmë automatikë (DSA) bëjnë të mundur uljen e vonesave.

Jashtë urgjencës

Më pas bëhet fjalë për trajtimin e një krize për t'i dhënë fund. Vendimi për të arritur një goditje të tillë elektrike varet nga të gjithë.

Shumica e kardioversioneve elektrike u drejtohen njerëzve me dhimbje:

• Fibrilacion atrial i vazhdueshëm. Fibrilacioni atrial nuk kërcënon jetën e pacientit, por mund të ndërhyjë në efikasitetin e pompimit të zemrës dhe të shkaktojë rrahje të parregullta ose shumë të shpejta;
• Çrregullime të ritmit në dhomat e sipërme (atria) të zemrës. 

Kardioversioni elektrik kryhet në ambient spitalor. Kjo është një procedurë e planifikuar paraprakisht. Trajtimi kryhet në baza ambulatore dhe personi duhet të jetë agjërues dhe të mos lejohet të drejtojë makinën pas ekzaminimit.

Këtu janë hapat:

• Një infermiere do të vendosë disa arna të mëdha të quajtura elektroda në kafazin e kraharorit të pacientit ose një në gjoks dhe një në shpinë. Elektrodat do të lidhen me një pajisje kardioversioni (defibrilator) duke përdorur tela. Defibrilatori do të regjistrojë rrahjet e zemrës gjatë gjithë procedurës;
• Një sasi e paracaktuar energjie ose impulsi elektrik bartet nga elektroda përmes trupit, në zemër;
• Para se të jepet shoku, bëhet një anestezi e përgjithshme e shkurtër në mënyrë që të mos ndjeni dhimbjen që shkakton goditja në lëkurën e gjoksit;
• Kjo shkarkim energjie e bën zemrën të kërcejë, ndërpret fibrilacionin atrial dhe rikthen ritmin normal të zemrës.

Përsëritja e goditjeve elektrike tek i njëjti person është mjaft e mundshme dhe nuk paraqet ndonjë rrezik të veçantë. Nga ana tjetër, përdorimi i goditjeve të shumta mund të jetë një shenjë se kujdesi ambulator nuk është i mjaftueshëm dhe se nevojiten masa të tjera për t'i shmangur ato.

Për shumicën e njerëzve, kardioversioni elektrik është mënyra më e shpejtë dhe më efektive për:

• Për të trajtuar simptomat që lidhen me aritminë (palpitacione në pushim ose gjatë sforcimit, gulçim gjatë sforcimit, apo edhe dështim të zemrës ose anginë). Ky kthim në një ritëm sinus nuk është një "detyrim" për aq sa kardioversioni synon vetëm të lehtësojë këto simptoma;
• Për të rivendosur një ritëm të rregullt të zemrës;
• Për të ndaluar çdo aritmi të qëndrueshme. 

Shkalla e suksesit është më e ulët nëse aritmia është e vjetër. Pavarësisht efektivitetit të goditjes së arritur, është e mundur të përsëritet procedura sepse kardioversioni elektrik vetëm rikthen ritmin normal dhe nuk ka asnjë rol parandalues ​​në lidhje me përsëritjet e mundshme. Kjo është arsyeja pse një trajtim plotësues me ilaçe antiaritmike është përgjithësisht i nevojshëm dhe siguron sa më shumë që të jetë e mundur këtë rol të parandalimit të përsëritjes. 

Mund të merret në konsideratë ablacioni me radiofrekuencë ose krioterapi, por do të diskutohet në varësi të personit dhe patologjisë së tij kardiake.

Kështu, kohëzgjatja e qëndrueshmërisë së ritmit normal që rezulton prej tij varet nga secili, sipas rreziqeve të përsëritjes.

Komplikimet nga kardioversioni elektrik janë të rralla dhe mjekët mund të ndërmarrin hapa për t'i reduktuar ato.

Zhvendosja e mpiksjes së gjakut

Kardioversioni elektrik mund të shkaktojë formimin e mpiksjes së gjakut në pjesë të tjera të trupit dhe kjo mund të çojë në probleme kërcënuese për jetën. Për të parandaluar këtë ndërlikim, terapia antikoagulante përshkruhet 3 javë para procedurës dhe mund të kryhet edhe një kontroll ekokardiografik. Nëse ky antikoagulim nuk ishte i kënaqshëm, procedura mund të shtyhej.

Rrahje jonormale të zemrës

Gjatë ose pas procedurës, disa njerëz shkaktojnë probleme të tjera me ritmin e zemrës. Është një ndërlikim i rrallë që, nëse shfaqet, zakonisht nuk shfaqet vetëm disa minuta pas kardioversionit elektrik. Për të korrigjuar problemin, mjeku juaj mund t'ju japë ilaçe ose goditje shtesë.     

Lëkura djegie

Aty ku janë vendosur elektroda, disa njerëz mund të kenë djegie të vogla të lëkurës. Gratë shtatzëna mund të kenë kardioversion. Rekomandohet vetëm monitorimi i rrahjeve të zemrës së foshnjës gjatë procedurës.