Përmbajtje
Lindja e fëmijës: kundërindikacione për një epidural
Një çrregullim i gjakderdhjes
Nëse mekanizmat që lejojnë mpiksjen e gjakut ndërpriten, kjo mund të çojë në gjakderdhje. Rreziku është se një hematoma do të formohet dhe do të shtypë rrënjët e vogla nervore të vendosura në hapësirën epidurale, duke shkaktuar paralizë. Kjo mund të ndodhë nëse nëna e ardhshme ka një sëmundje kongjenitale që ndikon në koagulimin, është në terapi antikoagulante për të parandaluar flebitin ose nëse niveli i trombociteve (elementeve të gjakut të përfshirë në koagulim) ka rënë. Rasti i fundit ndonjëherë manifestohet në preeklampsi të rëndë.
Infeksion i mundshëm
Kur nëna e ardhshme paraqet një plage lekure, një absces ose puçrra në rajonin e mesit, mikrobet mund të përhapen, përmes pikës së pickimit, në lëngun cerebrospinal. Komplikimet mund të jenë serioze, të tilla si meningjiti, për shembull. E njëjta gjë në rast të etheve më të larta se 38 °. Kjo është arsyeja pse ne kontrollojmë sistematikisht temperaturën e nënës kur hyjmë në dhomën e lindjes.
Një problem neurologjik
Një sëmundje ose tumor i madh neurologjik në disa raste mund të kundërindikojë një epidural. Në përgjithësi shqetësimi dihet para lindjes dhe vendimi për ta kërkuar ose jo merret me neurologun, mjekun obstetër dhe anesteziologun. Sigurisht që varet nga ashpërsia dhe pasojat e mundshme të çrregullimit.
Rreziku i alergjisë
Alergjitë ndaj produkteve (anestetikëve lokalë, morfinave) të përdorura gjatë një epidural janë jashtëzakonisht të rralla. Megjithatë, ato mund të jenë serioze për nënën. Kjo është arsyeja pse nënat e ardhshme duhet t'i raportojnë anestezistit të gjitha alergjitë e tyre, madje edhe ato të lehta.
Keqformim i shpinës
Një shpinë e drejtë është përgjithësisht garancia e një instalimi të lehtë dhe pa shqetësim të epiduralit. Por nëse nëna ka operuar ose vuan nga skolioza madhore, gjesti teknik bëhet më i ndërlikuar. Zakonisht anestezisti devijon pak për të gjetur vendin më të favorshëm dhe arrin ta vendosë atë në vend. Për të shmangur një surprizë të minutës së fundit, një ekzaminim i kujdesshëm i shpinës gjatë konsultimit është thelbësor.
Një tatuazh i vendosur keq
Kini kujdes, nëse keni vendosur të bëni një tatuazh në pjesën e poshtme të shpinës, mund t'ju duhet të bëni pa epidural! Mos u frikësoni nëse keni një sport shumë të vogël dhe të matur, por nëse është gjigant, dhe vetëm në zonën e kafshimit, nuk fitohet. Arsyeja ? Boja mund të migrojë në lëngun cerebrospinal dhe të shkaktojë komplikime neurologjike. Është më shumë një çështje maturie sepse në kohën e tanishme nuk ka ndodhur kurrë.
Shihni gjithashtu artikullin tonë : Cilat janë alternativat për epiduralin?