Termi "nekrozë yndyrore" nënkupton nekrozë fokale të indit dhjamor për shkak të veprimit të faktorëve të ndryshëm. Nekroza e yndyrës ndodh në pankreas, në indin dhjamor retroperitoneal, në yndyrën e omentumit, mezenteri, në indin yndyror të mediastinumit, në yndyrën epikardiale, në shtresën yndyrore nën pleurën parietale, në indin yndyror nënlëkuror dhe në palcën e eshtrave.
Struktura anatomike e varëseve në zorrën e trashë sigmoide sugjeron volvulusin e tyre dhe zhvillimin e inflamacionit dhe nekrozës. Shkaku i pezullimit të volvulusit mund të jetë bashkimi i tyre në peritoneum parietal ose organe të tjera. Shumë ekzaminime të të moshuarve që vuajnë nga kapsllëku kanë çuar në përfundimin se zorra e trashë e tyre sigmoide është zmadhuar në madhësi dhe për këtë arsye varëse yndyrore shtypen në murin e përparmë të barkut.
Muskujt e murit të përparmë të barkut, për shkak të ndryshimeve hipotrofike, kanë hernie në vendet më të cenueshme, suspensionet yndyrore të skajit të lirë të zorrës së trashë sigmoid bien në depresionin ose fosën e peritoneumit parietal, inflamohen dhe ngjiten në të. Më pas, nekroza mund të zhvillohet.
Ekzistojnë disa lloje të nekrozës së yndyrës
· Nekroza enzimatike e yndyrës është pasojë e pankreatitit akut dhe dëmtimit të pankreasit, formohet kur enzimat pankreatike dalin nga kanalet në indet përreth. Lipaza pankreatike zbërthen trigliceridet në qelizat dhjamore në glicerinë dhe acide yndyrore, të cilat nga ana e tyre ndërveprojnë me jonet e kalciumit të plazmës për të formuar sapun kalciumi. Në indin dhjamor shfaqen pllaka dhe nyje të bardha, të dendura. Nëse lipaza hyn në qarkullimin e gjakut, atëherë nekroza e yndyrës mund të zbulohet në shumë zona të trupit.
· Nekroza yndyrore jo enzimatike i diagnostikuar në gjëndrën e qumështit, indin dhjamor nënlëkuror dhe në zgavrën e barkut, quhet nekrozë dhjamore traumatike. Shkakton një rritje të numrit të makrofagëve me citoplazmë shkumëzuese, neutrofile dhe limfocite. Mund të ndodhë procesi i formimit të indit lidhës (fibrozë), i cili shpesh ngatërrohet me formimin e një tumori.
Dihet që nekroza e yndyrës nuk shndërrohet në tumor malinj, por mund ta simulojë atë. Nekroza yndyrore e gjëndrës së qumështit ndodh si pasojë e traumës, si rezultat i së cilës dëmtohen enët e vogla, humbet furnizimi me gjak. Kjo patologji mund të ndodhë gjatë terapisë me rrezatim, me humbje të shpejtë të peshës.
Sëmundja mund të vazhdojë pa dhimbje ose me një ndjenjë dhimbjeje në palpim. Karakterizohet nga një rritje e nyjeve limfatike dhe formimi i gropëzave në lëkurë. Trajtimi konsiston në heqjen e fokusit të nekrozës së yndyrës me rezeksion sektorial.
Sëmundja inflamatore ose nekroza e indit dhjamor nënlëkuror ndodh kryesisht tek të porsalindurit.
Deri më sot, arsyet nuk janë sqaruar. Lokalizimi kryesor i patologjisë vërehet në mollaqe, kofshë, shpinë, krahë dhe fytyrë. Formimi i këtij procesi paraprihet nga një ënjtje e dendur e lëkurës. Nekroza në këtë rast mund të jetë fokale ose e përhapur. Përcaktohet nga prania e nyjeve të dhimbshme të ngjyrës së lëkurës ose të kuqërremtë me një nuancë vjollcë dhe formë të çrregullt.
Në vendet e lezioneve mund të ndodhë neutralizimi arbitrar i dukurive patologjike, nga të cilat nuk mbeten gjurmë. Nëse në zonën e prekur nga nekroza krijohen kripëra kalciumi, atëherë përmbajtja e lëngshme del jashtë dhe më pas mund të krijohen plagë të vogla. Në raste të rralla, simptomat e mëposhtme janë të mundshme: ulje e presionit të gjakut, rraskapitje, të vjella dhe gjendje me temperaturë.
Analizat konstatojnë një rritje të përqendrimit të kalciumit në plazmën e gjakut dhe një nivel të ngritur anormalisht të lipideve. Nekroza e yndyrës tek fëmijët zhvillohet si pasojë e traumave të lindjes, asfiksisë, ndikimit të temperaturave të ulëta ose uljes së temperaturës së trupit. Ne studim jane shume te rendesishme ndryshimet histologjike te shprehura me trashje te septeve fibroze, depozitime kristalesh brenda qelizave dhjamore dhe infiltrate qelizore granulomatoze.
Sëmundja është spontane, kështu që nuk kërkohet trajtim, nuk këshillohet aspirimi me gjilpërë nga elementët e lëkundur të lëkurës, kjo mund të shkaktojë infeksion dhe më pas janë të mundshme komplikime të paparashikuara. Ekziston edhe nekroza e indit dhjamor të shpërndarë, ku indi dhjamor rreth kyçeve bëhet nekrotik.
Në këtë rast, temperatura e trupit gjithmonë rritet, artriti zhvillohet dhe nyjet shkatërrohen. Nekroza e diseminuar e indit dhjamor lind edhe nga fakti që enzimat pankreatike hyjnë në gjak ose limfë. Shkalla e vdekshmërisë në këtë lloj nekroze të indit dhjamor është shumë e lartë, duhet të mbani mend gjithmonë se duhet t'i raportoni mjekut tuaj çdo simptomë të shëndetit të dobët. Vetëm kujdesi mjekësor në kohë kontribuon në ruajtjen e shëndetit.