Përmbajtje
Dështimi i zemrës manifestohet me kongjestion në qarkullimin pulmonar ose sistemik, si dhe me përkeqësim të funksionit të miokardit. Ky fenomen shoqërohet gjithmonë me shfaqjen e gulçimit.
Shkaqet e gulçimit në dështimin e zemrës
Kur zemra nuk mund të përballojë ngarkesat e vendosura mbi të, zhvillohet gulçimi. Në sistemin vaskular të mushkërive, rrjedha e gjakut ngadalësohet dhe presioni në arterie rritet. Degët e vogla të linjave të gjakut që ushqejnë mushkëritë përjetojnë spazëm, shkëmbimi i gazit është i shqetësuar.
Mekanizmi i zhvillimit të gulçimit në dështimin e zemrës:
Kur preket ana e majtë e zemrës, vëllimi i gjakut të nxjerrë zvogëlohet. Në mushkëri formohet kongjestion, pasi ato janë të tejmbushura me gjak.
Stagnimi kontribuon në prishjen e shkëmbimit të gazit në traktin respirator, gjë që çon në një përkeqësim të ventilimit të tyre.
Trupi stimulon funksionin e frymëmarrjes, rrit frekuencën e frymëmarrjes dhe thellësinë e tyre. Prandaj, personi përjeton gulçim.
Zhvillohet edema pulmonare intersticiale.
Truri merr një sinjal se mushkëritë vuajnë nga hipoksia. Aktivizon qendrën e frymëmarrjes, duke bërë që një person të marrë frymë më të shpeshta dhe më të thella.
Sëmundjet që mund të provokojnë dështim të zemrës me gulçim:
Hipertensioni arterial.
Stenoza e valvulës mitrale.
CHD.
Kardiomiopatia.
Defektet e zemrës.
Inflamacion i indit të miokardit.
zgjerimi i zemrës.
Helmimi me substanca toksike.
Nëse një person ka diabet mellitus ose patologji të tjera endokrine, atëherë dështimi kronik i zemrës do të përparojë me shpejtësi. Në të njëjtën kohë, sulmet e gulçimit do të fillojnë të kthehen në sulme mbytjeje.
Me dëmtimin e barkushes së djathtë të zemrës, gulçimi mund të mungojë fare.
Simptomat e gulçimit në dështimin e zemrës
Simptomat e mëposhtme do të tregojnë se një person ka gulçim pikërisht me dështimin e zemrës:
Është shumë e vështirë për pacientin të thithë.
Nëse dështimi i zemrës ka një kurs kronik, atëherë mosfunksionimi i frymëmarrjes ndodh me çdo ngarkesë. Sa më intensiv të jetë, aq më e vështirë do të jetë për një person të marrë frymë. Një gulçim i tillë do të rritet me stresin neuropsikik.
Frymëmarrja do ta shqetësojë personin kur ai shtrihet. Në një pozicion horizontal, zemra mbushet me gjak, kështu që fillon të punojë më shumë. Nëse një person ulet, atëherë frymëmarrja është pak a shumë normale. Prandaj, sulmet e gulçimit ndodhin më shpesh gjatë natës.
Nëse një sulm i gulçimit shfaqet gjatë natës, atëherë personi zgjohet nga fakti se nuk ka asgjë për të marrë frymë. Sulmi kthehet në mbytje, shfaqet një kollë e thatë. Ndonjëherë një sasi e vogël e pështymës sekretohet. Për të lehtësuar gjendjen e tij, një person intuitivisht ngrihet ose ulet dhe ul këmbët poshtë.
Një person merr frymë përmes gojës, mund ta ketë të vështirë të flasë.
Trekëndëshi nasolabial bëhet blu, falangat e thonjve bëhen blu.
Me dështimin e zemrës, ekziston gjithmonë rreziku i zhvillimit të edemës pulmonare. Në të njëjtën kohë, një person përjeton dobësi të rëndë, frymëmarrja bëhet e rëndë, buzët e tij bëhen blu. Nuk është e mundur të përballosh gulçimin me metodat e zakonshme.
Mushkëritë bëhen të ngurtë, zhvillohet bronkiti kongjestiv, pneumoskleroza kardiogjene. Përveç gulçimit, pacienti shpesh ka një kollë, gjatë një ataku mund të lëshohet sputum me gjak. Kur shfaqet një bronkospazmë, kalueshmëria e bronkeve do të shqetësohet, prandaj, një gulçim i tillë shpesh ngatërrohet me astmën bronkiale.
Një fenomen i tillë si astma kardiake karakterizohet nga një sulm i papritur i dispnesë frymëmarrëse. Ky sindrom klinik është një manifestim i dështimit akut të zemrës së zemrës së majtë. Frymëmarrja mund të kthehet në mbytje.
Diagnostics
Frymëmarrja mund të shqetësojë një person me sëmundje të ndryshme. Nëse dështimi i zemrës së pacientit sapo ka filluar të zhvillohet, atëherë do të jetë i dobët, vështirësitë në frymëmarrje shfaqen vetëm gjatë stërvitjes dhe gjatë natës.
Për të identifikuar shkaqet e gulçimit, duhet të kontaktoni një terapist ose një kardiolog.
Mjeku mund t'i përshkruajë pacientit procedurat e mëposhtme diagnostikuese:
EKG.
Dhurimi i gjakut për analiza të përgjithshme dhe biokimike.
Ekokardiogram.
Kryerja e koronarografisë.
X-ray.
Sipas rezultateve të studimit, do të jetë e mundur të bëhet një diagnozë dhe të përshkruhet trajtimi.
Ndihma e parë
Nëse një person me dështim të zemrës zhvillon një sulm të rëndë të gulçimit, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.
Përpara mbërritjes së ekipit mjekësor, mund të merrni masat e mëposhtme:
Hapni dritaret për të lejuar ajër të pastër në dhomë.
Hiqni nga qafa dhe gjoksi i personit të gjitha veshjet që mund të kufizojnë frymëmarrjen.
Për t'i siguruar pacientit pushim të plotë, mund t'i ofroni një tabletë nitroglicerine, e cila vendoset nën gjuhë.
Është e nevojshme që personi të jetë në një pozicion ulur me këmbët e tij poshtë.
Nëse vetëdija e pacientit nuk është e shqetësuar, atëherë para ardhjes së ekipit mjekësor mund t'i matet presioni i gjakut.
Trajtimi i gulçimit në dështimin e zemrës
Kardiologët me gulçim për shkak të dështimit të zemrës mund të përshkruajnë trajtimin e mëposhtëm:
Barna për trajtimin e një sëmundjeje që shkaktoi dështimin e zemrës.
Barna nga grupi i beta-bllokuesve.
Droga diuretike që ndihmojnë në uljen e vëllimit të gjakut në trup, duke lehtësuar kështu stresin nga zemra.
Sigurohuni që një person duhet t'i përmbahet ushqimit të duhur, të zvogëlojë sasinë e kripës së konsumuar, të përfshijë në meny peshk të kuq yndyror, vaj liri dhe arra.
Frymëmarrja në dështimin e zemrës mund të reduktohet duke marrë barna anksiolitike. Ata zvogëlojnë ankthin, ju lejojnë të eliminoni frikën e mbytjes, ndihmojnë një person të qetësohet. Frymëmarrja normalizohet dhe barazohet, sulmi i gulçimit tërhiqet.
Inhalimet e zgjatura të oksigjenit përmes alkoolit etilik ndihmojnë në reduktimin e ënjtjes së indit të mushkërive.
Në raste të rënda, pacientit i nënshtrohet operacioni.
Marrja e medikamenteve
Meqenëse gulçimi është vetëm një simptomë e dështimit të zemrës, për të hequr qafe atë, do të jetë e nevojshme të drejtohen përpjekjet për të korrigjuar patologjinë themelore. Trajtimi nuk mund të jetë i shpejtë. Shpesh ajo vazhdon për shumë vite dhe madje deri në fund të jetës së një personi.
Barnat që u përshkruhen pacientëve me dështim të zemrës:
Glikozide që rrisin efikasitetin e muskujve të zemrës. Këtu bëjnë pjesë barnat Digoksin, Korglikon, etj.
ACE frenuesit. Ato ndihmojnë në uljen e presionit të gjakut, duke lehtësuar stresin nga zemra dhe enët e gjakut që ushqejnë indet e mushkërive. Këto mund të jenë barna të tilla si Captopril, Ramipril, Trandolapril, etj. Marrja e tyre ju lejon të zgjeroni enët e gjakut, të lehtësoni spazmën prej tyre.
Ilaçet diuretike (Furosemide, Britomar) zvogëlojnë ngarkesën në zemër, duke hequr lëngun e tepërt nga trupi. Pritja e tyre do të parandalojë formimin e edemës.
Vazodilatatorët si Minoxidil ose Nitroglycerin. Ato përdoren për të lehtësuar tensionin nga muskujt e lëmuar të muskujve.
Beta-bllokuesit, për shembull, Metoprolol, Celiprolol, etj. Ata ju lejojnë të eliminoni efektet e aritmive, të zvogëloni presionin e gjakut dhe të hiqni hipoksinë nga indet.
Antikoagulantët parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut, zvogëlojnë simptomat negative të dështimit të zemrës, të cilat përfshijnë gulçim. Këto mund të jenë barna si Warfarin, Fragmin, Sinkumar etj.
Statinat (Rosuvastatin, Lovastatin) u përshkruhen pacientëve me dështim të zemrës të shkaktuar nga ateroskleroza e enëve të gjakut.
Nëse gulçimi në dështimin e zemrës shoqërohet me dhimbje, atëherë pacientit i përshkruhen analgjezikë.
Ndërhyrja operative
Një metodë emergjente e shkarkimit të qarkullimit pulmonar në kongjestion venoz është gjakderdhja. Në këtë rast, një person mund të lirohet nga 300 deri në 500 ml gjak.
Ndonjëherë dështimi i zemrës nuk mund të menaxhohet me ilaçe. Në këtë rast, pacienti referohet për kirurgji. Gjatë zbatimit të tij, një person mund të instalohet një stimulues kardiak. Ndonjëherë ata kryejnë operacion në valvulat e zemrës, në barkushet e saj.
Ndërhyrja kirurgjikale nuk lidhet drejtpërdrejt me gulçimin, por synon eliminimin e patologjisë themelore. Nëse arrini ta largoni atë, atëherë problemet e frymëmarrjes do të zhduken vetë.
Parandalimi i sulmeve të gulçimit në dështimin e zemrës
Ka metoda jo-farmakologjike për parandalimin e gulçimit që janë të zbatueshme për njerëzit me insuficiencë kronike të zemrës:
Është e nevojshme të kufizohet marrja e kripës me ushqim.
Është e rëndësishme të monitoroni peshën tuaj, për të parandaluar rritjen e saj. Sa më e madhe të jetë pesha trupore e një personi, aq më e vështirë do të jetë për zemrën dhe mushkëritë që të përballojnë ngarkesat e vendosura mbi to.
Është e nevojshme të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të përjashtoni alkoolin dhe duhanin nga jeta juaj.
Aktiviteti fizik duhet të merret vesh me mjekun.
Sigurohuni që të kontrolloni presionin e gjakut dhe të parandaloni rritjen e tij.
Koka e shtratit të një personi duhet të jetë e ngritur.
Ju duhet të shkoni në shtrat me rroba që nuk kufizojnë frymëmarrjen.
Është e pamundur të shëroheni plotësisht nga pamjaftueshmëria kronike, por është mjaft e mundur të përmirësoni cilësinë e jetës tuaj dhe të lehtësoni gulçimin. Trajtimi gjithëpërfshirës ju lejon të ruani performancën për shumë vite. Në përgjithësi, prognoza për dështimin e zemrës varet nga patologjia themelore që çoi në një shkelje të tillë.