Shkaqet e sëmundjes
Nekroza është ndërprerja e pakthyeshme e aktivitetit jetësor të qelizave, indeve ose organeve në një organizëm të gjallë, e shkaktuar nga ndikimi i mikrobeve patogjene. Shkaku i nekrozës mund të jetë shkatërrimi i indeve nga një agjent mekanik, termik, kimik, infektiv-toksik. Ky fenomen ndodh për shkak të një reaksioni alergjik, inervimit të dëmtuar dhe qarkullimit të gjakut. Ashpërsia e nekrozës varet nga gjendja e përgjithshme e trupit dhe faktorët e pafavorshëm lokalë.
Zhvillimi i nekrozës lehtësohet nga prania e mikroorganizmave patogjenë, kërpudhave, viruseve. Gjithashtu, ftohja në zonën ku ka shkelje të qarkullimit të gjakut ndikon negativisht, në kushte të tilla rritet vazospazma dhe qarkullimi i gjakut shqetësohet edhe më shumë. Mbinxehja e tepërt ndikon në rritjen e metabolizmit dhe me mungesë të qarkullimit të gjakut shfaqen procese nekrotike.
Simptomat e nekrozës
Mpirja, mungesa e ndjeshmërisë është simptoma e parë që duhet të jetë arsyeja për të vizituar një mjek. Zbehja e lëkurës vërehet si pasojë e qarkullimit jo të duhur të gjakut, gradualisht ngjyra e lëkurës bëhet cianotike, pastaj e zezë ose jeshile e errët. Nëse nekroza shfaqet në ekstremitetet e poshtme, atëherë në fillim manifestohet me lodhje të shpejtë gjatë ecjes, ndjenjë të ftohtit, konvulsione, shfaqje çalim, pas së cilës formohen ulçera trofike jo shëruese, nekrotike me kalimin e kohës.
Përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme të trupit ndodh nga shkeljet e funksioneve të sistemit nervor qendror, qarkullimit të gjakut, sistemit të frymëmarrjes, veshkave, mëlçisë. Në të njëjtën kohë, ka një rënie të imunitetit për shkak të shfaqjes së sëmundjeve shoqëruese të gjakut dhe anemisë. Ka një çrregullim metabolik, rraskapitje, hipovitaminozë dhe punë të tepërt.
Llojet e nekrozës
Në varësi të ndryshimeve që ndodhin në inde, dallohen dy forma të nekrozës:
Nekroza koagulative (e thatë). – ndodh kur proteina e indeve paloset, trashet, thahet dhe kthehet në një masë të gjizë. Ky është rezultat i ndërprerjes së qarkullimit të gjakut dhe avullimit të lagështirës. Në të njëjtën kohë, zonat e indeve janë të thata, të brishta, me ngjyrë kafe të errët ose gri-verdhë me një vijë të qartë demarkacioni. Në vendin e refuzimit të indeve të vdekura, shfaqet një ulçerë, zhvillohet një proces purulent, formohet një absces dhe pas hapjes formohet një fistula. Nekroza e thatë formohet në shpretkë, veshka, trung të kordonit të kërthizës tek të porsalindurit.
Nekroza kolikuuese (e lagësht). – manifestohet me ënjtje, zbutje dhe lëngëzimin e indeve të vdekura, formimin e një mase gri, shfaqjen e një ere të kalbur.
Ekzistojnë disa lloje të nekrozës:
Sulmi në zemër – ndodh si rezultat i një ndërprerjeje të papritur të furnizimit me gjak në fokusin e një indi ose organi. Termi nekrozë ishemike nënkupton nekrozën e një pjese të organit të brendshëm - infarkt i trurit, zemrës, zorrëve, mushkërive, veshkave, shpretkës. Me një infarkt të vogël, ndodh shkrirja ose resorbimi autolitik dhe riparimi i plotë i indeve. Rezultati i pafavorshëm i një sulmi në zemër është një shkelje e aktivitetit jetësor të indeve, komplikime ose vdekje.
Sequester - një zonë e vdekur e indit kockor ndodhet në zgavrën e sekuesterit, e ndarë nga indi i shëndetshëm për shkak të një procesi purulent (osteomyelitis).
Gangrena – nekrozë e lëkurës, sipërfaqeve mukoze, muskujve. Zhvillimi i tij paraprihet nga nekroza e indeve.
Plagët e shtratit - ndodhin te njerëzit e imobilizuar për shkak të ngjeshjes së zgjatur të indeve ose dëmtimit të lëkurës. E gjithë kjo çon në formimin e ulcerave të thella, purulente.
Diagnostics
Fatkeqësisht, shpesh pacientët dërgohen për një ekzaminim të kryer duke përdorur rreze x, por kjo metodë nuk lejon zbulimin e patologjisë që në fillim të zhvillimit të saj. Nekroza në rreze X është e dukshme vetëm në fazën e dytë dhe të tretë të sëmundjes. Testet e gjakut gjithashtu nuk japin rezultate efektive në studimin e këtij problemi. Sot, pajisjet moderne të rezonancës magnetike ose tomografisë së kompjuterizuar bëjnë të mundur përcaktimin në kohë dhe me saktësi të ndryshimeve në strukturën e indeve.
Përfundim
Rezultati i nekrozës është i favorshëm nëse ka një shkrirje enzimatike të indit, mbirjen e indit lidhës në indin e mbetur të vdekur dhe formohet një mbresë. Zona e nekrozës mund të mbingarkohet me ind lidhës - formohet një kapsulë (kapsulim). Edhe në zonën e indit të vdekur, kocka mund të formohet (kockëzim).
Me një rezultat të pafavorshëm, ndodh bashkimi purulent, i cili ndërlikohet nga gjakderdhja, përhapja e fokusit - zhvillohet sepsis.
Vdekja është tipike për goditjet ishemike, infarkt miokardi. Nekroza e shtreses kortikale te veshkave, nekroza e pankreasit (nekroza pankreatike) dhe. etj – lezionet e organeve vitale çojnë në vdekje.
Trajtim
Trajtimi i çdo lloj nekroze do të jetë i suksesshëm nëse sëmundja zbulohet në një fazë të hershme. Ka shumë metoda të trajtimit konservativ, të kursyer dhe funksional, vetëm një specialist shumë i kualifikuar mund të përcaktojë se cila është më e përshtatshme për rezultatin më efektiv.