Gishtat (nga digitus latin) përbëjnë skajet e artikuluara të vendosura në zgjatimin e duarve.

pozitëMe Gishtat janë të vendosur në përputhje me duart, në skajet e sipërme dhe anësore të pëllëmbës. Ka pesë gishta (1):

• Gishti i parë, i quajtur gishti i madh ose polluksi, është gishti i vetëm i vendosur në pjesën më anësore të dorës. Pozicioni i tij i jep lëvizshmëri dhe efikasitet më të madh në kapje.
• Gishti i dytë, i quajtur gisht tregues, ndodhet midis gishtit të madh dhe atij të mesëm.
• Gishti i tretë, i quajtur gisht i mesëm ose i mesëm, ndodhet midis gishtërinjve tregues dhe unazës. Ai përbën boshtin referues për lëvizjet anësore.
• Gishti i 4 -të, i quajtur gisht unazor, ndodhet midis gishtit të mesëm dhe gishtit të vogël.
• Gishti i 5 -të, i quajtur gishti i vogël i dorës ose gishti i vogël, ndodhet në shtrirjen e buzës së dorës.

Skelet gishtashMe Skeleti i gishtit përbëhet nga falangë. Me përjashtim të gishtit të madh i cili ka vetëm dy falangë, secili gisht përbëhet nga tre falangë (1), të artikuluar mes tyre:

• Falangat proksimale artikulohen me metakarpat, eshtrat e pëllëmbës dhe përbëjnë nyjet metakarpofalangale.
• Falangat e mesëm artikulohen me falangat proksimale dhe distale për të formuar nyjet ndërfalangeale.
• Falangat distale korrespondojnë me majat e gishtërinjve.

Struktura e gishtërinjve. Rreth skeletit, gishtat përbëhen (2) (3):

• ligamentet kolaterale, duke stabilizuar nyjet metakarpofalangeale dhe ndërfalangeale;
• pllaka palmare, të vendosura në sipërfaqet palmare të nyjeve;
• tendona fleksor dhe ekstensues të gishtërinjve, me origjinë nga ndarjet e ndryshme të muskujve të dorës;
• lëkurë;
• thonjtë e gishtave të vendosur në fund të secilit gisht.

Innerimi dhe vaskularizimiMe Gishtat inervohen nga nervat dixhitalë, degët me origjinë nga nervi median, si dhe nga nervi ulnar (2). Ato furnizohen nga arteriet dhe venat dixhitale (3).

Roli i informacionitMe Gishtat janë shumë të ndjeshëm, duke lejuar që një pjesë e madhe e informacionit të jashtëm të mblidhet përmes prekjes dhe prekjes (3).

Roli i ekzekutimitMe Gishtat lejojnë kapjen, e cila korrespondon me të gjitha funksionet që lejojnë mbërthimin (3).

Rolet e tjera të gishtërinjveMe Gishtat gjithashtu luajnë një rol thelbësor në shprehje, ushqim, apo edhe estetikë (3).

Duke pasur parasysh strukturën e tyre komplekse dhe përdorimin e tyre të përhershëm, gishtat mund të preken nga shumë patologji, shkaqet e të cilave janë të ndryshme.

Patologjitë e kockave.

• Thyerja e falangave. Falangat mund të goditen dhe të thyhen. Frakturat ekstra-artikulare duhet të dallohen nga frakturat e kyçeve që përfshijnë nyjen dhe që kërkojnë një vlerësim të plotë të lezioneve. Kockat e thyera të gishtërinjve shkaktojnë ngurtësi që ndikon në lëvizshmërinë e gishtërinjve (4).
• Osteoporoza: Kjo gjendje mund të ndikojë në falangat dhe është një humbje e densitetit të kockave që zakonisht gjendet tek njerëzit mbi moshën 60 vjeç. Ajo thekson brishtësinë e kockave dhe promovon faturat (5).

Patologjitë nervoreMe Patologji të ndryshme nervore mund të prekin gishtat. Për shembull, sindroma e tunelit të kyçit të dorës i referohet çrregullimeve të lidhura me ngjeshjen e nervit mesatar në nivelin e tunelit të kyçit të dorës, më saktësisht në nivelin e kyçit të dorës. Manifestohet si ndjesi shpimi gjilpërash në gishta dhe humbje e forcës së muskujve, veçanërisht në pëllëmbë (6).

Patologjitë e muskujve dhe tendinitMe Gishtat mund të preken nga çrregullime muskuloskeletale, të njohura si sëmundje profesionale dhe që lindin gjatë kërkesës së tepërt, të përsëritur ose brutale të një gjymtyre.

Patologjitë e përbashkëtaMe Gishtat mund të jenë vendi i çrregullimeve të kyçeve, në veçanti artriti që grupon dhimbjen e lidhur me nyjet, ligamentet, tendinat ose kockat. Osteoartriti është forma më e zakonshme e artritit dhe karakterizohet nga konsumimi i kërcit që mbron kockat në nyje. Nyjet e palmës gjithashtu mund të preken nga inflamacioni në rastin e artritit reumatoid (7). Këto kushte mund të çojnë në deformim të gishtërinjve.

Parandalimi i shokut dhe dhimbjes në pëllëmbën e dorësMe Për të kufizuar frakturat dhe çrregullimet muskuloskeletale, parandalimi duke veshur mbrojtje ose duke mësuar gjeste të përshtatshme është thelbësore.

Trajtimi simptomatik. Për të zvogëluar shqetësimin, veçanërisht në rastin e sindromës së tunelit të kyçit të dorës, subjekti mund të veshë një splint gjatë natës.

Trajtim ortopedikMe Në varësi të llojit të thyerjes, suva ose rrëshirë mund të vendosen për të imobilizuar gishtat.

Trajtime të drogësMe Në varësi të patologjisë së diagnostikuar, disa ilaçe mund të përshkruhen për të rregulluar ose forcuar indet e eshtrave, ose për të lejuar dekompresionin e një nervi.

Trajtimi kirurgjikalMe Në varësi të patologjisë së diagnostikuar, një operacion kirurgjik mund të kryhet, veçanërisht në raste të caktuara të frakturave.

Ekzaminim fizikMe Së pari, kryhet një ekzaminim klinik me qëllim vëzhgimin dhe vlerësimin e shenjave shqisore dhe motorike të perceptuara nga pacienti në gishta.

Provimi i imazhit mjekësorMe Ekzaminimi klinik shpesh plotësohet me një rreze x. Në disa raste, mjekët do të përdorin një MRI, ose skanim CT, për të vlerësuar dhe identifikuar lezionet. Shintigrafia apo edhe densitometria kockore mund të përdoret gjithashtu për të vlerësuar patologjitë e kockave.

Eksplorimi elektrofiziologjikMe Elektromiogrami bën të mundur studimin e aktivitetit elektrik të nervave dhe identifikimin e lezioneve të mundshme.

Simbolike e gishtërinjve. Shumë simbole ekzistojnë rreth gishtërinjve. Për shembull, gishti i katërt i detyrohet emrit të tij "gisht unazë" për përdorimin e këtij gishti për të mbajtur unazën e martesës në disa fe.