Parakrahu është një pjesë e gjymtyrës së sipërme që ndodhet midis bërrylit dhe kyçit të dorës.

Strukturë. Parakrahu përbëhet nga dy kocka: rrezja dhe ulna (i njohur zakonisht si ulna). Ato janë të lidhura së bashku nga një membranë ndërkockore (1). Rreth njëzet muskuj janë rregulluar rreth këtij boshti dhe shpërndahen në tre pjesë të dallueshme:

• ndarjen e përparme, e cila bashkon muskujt fleksorë dhe pronatorë,
• ndarjen e pasme, e cila bashkon muskujt ekstensor,
• ndarjen e jashtme, midis dy ndarjeve të mëparshme, e cila bashkon muskujt ekstensor dhe supinator.

Innerimi dhe vaskularizimi. Inervimi i parakrahut mbështetet nga tre nerva kryesorë: nervat median dhe ulnar në ndarjen e përparme dhe nervi radial në ndarjen e pasme dhe anësore. Furnizimi me gjak në parakrah kryhet kryesisht nga arteria ulnare dhe arteria radiale.

Rrezja dhe ulna lejojnë lëvizjet pronosupination të parakrahut. 2 Pronosupination përbëhet nga dy lëvizje të dallueshme:

• Lëvizja e supinimit: orientoni pëllëmbën e dorës lart
• Lëvizja e pronacionit: orientoni pëllëmbën e dorës poshtë

Lëvizjet e dorës dhe gishtërinjve. Muskujt dhe tendinat në parakrah shtrihen për të formuar një pjesë të muskulaturës së dorës dhe kyçit të dorës. Këto zgjatime i japin parakrahut lëvizjet e mëposhtme:

• rrëmbimi dhe aduksioni i kyçit të dorës, të cilat për këtë arsye lejojnë që kyçi të largohet ose t'i afrohet trupit
• lëvizjet e përkuljes dhe shtrirjes së gishtërinjve.

fraktura. Parakrahu është shpesh vendi i frakturave, qoftë i rrezes, ulnës ose të dyja. (3) (4) Gjejmë veçanërisht frakturën Pouteau-Colles në nivelin e rrezes, dhe atë të olecranonit, pjesë që formon pikën e bërrylit, në nivelin e ulnës.

osteoporozën. Humbja e densitetit të kockave dhe rreziku i shtuar i frakturave tek njerëzit mbi 60 vjeç.

Tendinopatitë. Ato përcaktojnë të gjitha patologjitë që mund të ndodhin në tendinat. Simptomat e këtyre patologjive janë kryesisht dhimbje në tendin gjatë sforcimit. Shkaqet e këtyre patologjive mund të jenë të ndryshme. Në parakrah, epikondiliti, i quajtur edhe epikondilalgjia, i referohet dhimbjes që shfaqet në epikondilin, një rajon i bërrylit. (6)

Tendinitis. Ato i referohen tendinopative të shoqëruara me inflamacion të tendinave.

Trajtim mjekësor. Në varësi të sëmundjes, trajtime të ndryshme mund të përshkruhen për të rregulluar ose forcuar indin kockor ose për të zvogëluar dhimbjen dhe inflamacionin.

Trajtim kirurgjik. Në varësi të llojit të thyerjes, një operacion kirurgjik mund të kryhet me, për shembull, vendosjen e kunjave, një pllake të dehur apo edhe një fiksues të jashtëm.

Ekzaminim fizik. Diagnoza fillon me një vlerësim të dhimbjes së parakrahut për të identifikuar shkaqet e saj.

Ekzaminimi i imazherisë mjekësore. Ekzaminimet me rreze X, CT, MRI, scintigrafi ose densitometri kockore mund të përdoren për të konfirmuar ose thelluar diagnozën.

Epikondiliti i jashtëm, ose epikondilalgjia, i bërrylit quhet edhe "bërryli i tenisit" ose "bërryli i tenisit" pasi ato shfaqen rregullisht te lojtarët e tenisit. (7) Ato janë shumë më pak të zakonshme sot falë peshës shumë më të lehtë të raketave aktuale. Më pak të shpeshta, epikondiliti i brendshëm, ose epikondilalgjia, i atribuohen "bërrylit të lojtarit të golfit".