Hemiparesis është një deficit i forcës muskulare, domethënë një paralizë jo e plotë e cila shkakton një rënie të kapaciteteve të lëvizjeve. Kjo mungesë e forcës së muskujve mund të arrijë në anën e djathtë të trupit, ose në anën e majtë.

Shtë një nga pasojat e shpeshta të sëmundjeve neurologjike, ndër të cilat është goditja në tru, incidenca e së cilës po rritet në popullsinë botërore për shkak të rritjes së jetëgjatësisë. Trajtimi efektiv aktualisht tenton të kombinojë praktikën mendore me rehabilitimin motorik.

Përkufizimi i hemiparesis

Hemiparesis më së shpeshti gjendet në një kontekst të sëmundjes neurologjike: është një paralizë jo e plotë, ose një deficit i pjesshëm në forcën e muskujve dhe kapacitetet e lëvizjes, i cili prek vetëm njërën anë të trupit. Ne kështu flasim për hemiparezën e majtë dhe hemiparezën e djathtë. Kjo paralizë e lehtë mund të ndikojë në të gjithë hemibodin (atëherë do të jetë një hemiparezë proporcionale), gjithashtu mund të prekë vetëm një pjesë të krahut ose këmbës, ose të fytyrës, apo edhe të përfshijë disa nga këto pjesë. (në këto raste do të jetë një hemiparezë jo proporcionale).

Shkaqet e hemiparesis

Hemiparesis më së shpeshti shkaktohet nga një mosfunksionim i sistemit nervor qendror. Shkaku kryesor i hemiparesis është goditja në tru. Kështu, aksidentet cerebrovaskulare çojnë në defiçite sensorimotor, duke rezultuar në hemiplegji ose hemiparezë.

Ekziston gjithashtu, tek fëmijët, hemipareza e shkaktuar nga një lezion i pjesës së trurit, gjatë shtatzënisë, gjatë lindjes ose shpejt pas lindjes: kjo është hemiparezë e lindur. Nëse hemipareza ndodh më vonë në fëmijëri, atëherë quhet hemiparezë e fituar.

Rezulton se dëmtimi në anën e majtë të trurit mund të shkaktojë hemiparezën e djathtë, dhe anasjelltas, dëmtimi në anën e djathtë të trurit do të shkaktojë hemiparezën e majtë.

Diagnostikues

Diagnoza e hemiparesis është klinike, përballë zvogëlimit të kapaciteteve të lëvizjes në njërën nga dy anët e trupit.

Njerëzit e interesuar

Të moshuarit janë më të rrezikuar nga goditja në tru, dhe për këtë arsye më shumë të prekur nga hemiparesis. Kështu, për shkak të zgjatjes së jetëgjatësisë së popullsisë së botës, numri i njerëzve të prekur nga goditja në tru është rritur ndjeshëm vitet e fundit.

Faktorët e rrezikut

Faktorët e rrezikut për hemiparesis, në fakt, mund të lidhen me rrezikun e paraqitjes së një patologjie të lidhur me mosfunksionimin neurologjik, dhe veçanërisht me rrezikun e zhvillimit të një goditje në tru, të cilat janë:

• duhani;
• alkooli;
• obeziteti;
• pasiviteti fizik;
• tension i lartë;
• hiperkolesterolemia;
• shqetësime të ritmit të zemrës;
• diabeti;
• stresi;
• dhe mosha…

Deficiti i pjesshëm motorik i hemibodit

Hemiparesis, e krijuar nga një shkak origjinal shpesh neurologjik, është në vetvete më shumë një simptomë sesa një patologji, shenja e tij klinike është shumë e dukshme pasi korrespondon me një deficit të pjesshëm motorik të hemibodit.

Vështirësia në këmbë

Nëse trupi i poshtëm është prekur, ose njëra nga dy këmbët, pacienti mund të ketë vështirësi në ushtrimin e lëvizjeve të asaj këmbe. Prandaj, këta pacientë do të kenë vështirësi në ecje. Hipi, kyçi i këmbës dhe gjuri gjithashtu shpesh paraqesin anomali, duke ndikuar në ecjen e këtyre njerëzve.

Vështirësi në kryerjen e lëvizjeve të krahut

Nëse njëra nga dy gjymtyrët e poshtme preket, krahu i djathtë ose i majtë, do të ketë vështirësi në kryerjen e lëvizjeve.

Hemipareza viscerale

Fytyra gjithashtu mund të preket: atëherë pacienti do të paraqesë një paralizë të lehtë të fytyrës, me çrregullime të mundshme të të folurit dhe vështirësi në gëlltitje.

Simptoma të tjera

• kontraktimet;
• spasticiteti (tendenca e kontraktimit të muskujve);
• zvogëlimi selektiv i kontrollit të motorit.

Me qëllim të zvogëlimit të defiçiteve motorike dhe përshpejtimit të rimëkëmbjes funksionale nga përdorimi i gjymtyrëve ose pjesëve të trupit të mangëta, praktika mendore, e kombinuar me rehabilitimin motorik, është futur brenda procesit të rehabilitimit të pacientëve që kanë pësuar goditje në tru.

• Ky rehabilitim i bazuar në aktivitetet e përditshme është më efektiv sesa rehabilitimi konvencional motorik;
• Ky kombinim i praktikës mendore dhe rehabilitimit motorik ka vërtetuar dobinë dhe efektivitetin e tij, me rezultate të rëndësishme, duke përmirësuar dukshëm deficitet motorike, përfshirë hemiparezën, në pacientët pas goditjes në tru;
• Studimet e ardhshme do të lejojnë që parametrat më specifikë të kohëzgjatjes ose frekuencës së këtyre ushtrimeve të përcaktohen me saktësi.

Ndriçimi: çfarë është praktika mendore?

Praktika mendore konsiston në një metodë stërvitore, ku riprodhimi i brendshëm i një veprimi të caktuar motorik (p.sh. simulimi mendor) përsëritet gjerësisht. Qëllimi është të promovohet mësimi ose përmirësimi i aftësive motorike, duke imagjinuar mendërisht lëvizjen që do të kryhet. 

Ky stimulim mendor, i quajtur edhe imazh motorik, korrespondon me një gjendje dinamike gjatë kryerjes së një veprimi specifik, i cili riaktivizohet brenda nga kujtesa e punës në mungesë të ndonjë lëvizjeje.

Praktika mendore rezulton në qasje të vetëdijshme në qëllimin motorik, zakonisht të kryer në mënyrë të pavetëdijshme gjatë përgatitjes për lëvizje. Kështu, ajo krijon një marrëdhënie midis ngjarjeve motorike dhe perceptimeve njohëse.

Teknikat funksionale të rezonancës magnetike (fMRI) kanë treguar gjithashtu se jo vetëm zonat shtesë premotore dhe motorike dhe tru i vogël u aktivizuan gjatë lëvizjeve të imagjinuara të dorës dhe gishtërinjve, por edhe se zona kryesore motorike ana e kundërt ishte gjithashtu e zënë.

Parandalimi i sasisë së hemiparezës, në fakt, për të parandaluar sëmundjet neurologjike dhe aksidentet cerebrovaskulare, dhe për këtë arsye për të adoptuar një mënyrë jetese të shëndetshme, duke mos pirë duhan, duke pasur aktivitet të rregullt fizik dhe një dietë të ekuilibruar në mënyrë që të shmangni zhvillimin, ndër të tjera, diabet dhe obezitet.