Përmbajtje
Hormonet janë komponime kimike që trupi ynë prodhon për të rregulluar funksione të ndryshme, nga metabolizmi tek oreksi dhe madje edhe rrahjet e zemrës dhe frymëmarrjes. Shumë ose shumë pak hormone të caktuara (çekuilibri hormonal) ndikon në mirëqenien dhe provokon sëmundje të ndryshme.
Ju mund ta identifikoni problemin me ndihmën e testimit hormonal, i cili ndihmon në vlerësimin e çekuilibrit hormonal. Aftësitë moderne diagnostikuese të laboratorëve na lejojnë të marrim terapi adekuate në të ardhmen.
Nivelet e hormoneve luhaten me kalimin e moshës, dhe për disa edhe gjatë gjithë ditës. Mjekët përdorin teste hormonale për të identifikuar dhe vlerësuar pabarazitë hormonale që mund të sëmurin një pacient. Testimi i hormoneve shpesh bëhet me një mostër gjaku, por disa teste kërkojnë mostra të urinës ose pështymës.
Nivelet e testuara shpesh:
- estrogjeni dhe testosteroni, progesteroni;
- hormonet mbiveshkore si kortizoli;
- hormoni i rritjes, prolaktina dhe hormonet e tjera të hipofizës;
- hormonet e tiroides si tiroksina.
Ndonjëherë testimi i stimulimit dhe shtypjes së hormoneve bëhet për të vlerësuar pabarazitë hormonale. Mjekët fillimisht i japin pacientit hormone dhe substanca të tjera që ose fillojnë (stimulojnë) ose ndalojnë (shtypin) prodhimin e disa hormoneve. Pastaj ata vlerësojnë reagimin e trupit.
Llojet e zakonshme të testeve të stimulimit dhe shtypjes përfshijnë.
- Përgjigja e hormonit të rritjes ndaj glukagonit. Në këtë studim, hormoni glukagon injektohet në indin muskulor dhe më pas matet niveli i tij brenda 4 orëve. Ky test ndihmon në konfirmimin ose përjashtimin e mungesës së hormonit të rritjes tek të rriturit.
- Përgjigja e kortizolit ndaj kosintropinës. Në këtë test, pacientit i jepet kosintropina, e cila vepron si një hormon adrenokortikotrop që prodhohet nga gjëndrra e hipofizës dhe stimulon gjëndrat mbiveshkore për të prodhuar kortizol. Nivelet e kortizolit maten më pas çdo 30 minuta për një orë. Ky test ndihmon në konfirmimin e pamjaftueshmërisë së veshkave.
- Testi i tolerancës së glukozës. Në këtë rast, pacientit i jepet një pije me sheqer, e cila duhet të ulë nivelin e hormonit të rritjes. Pastaj niveli i hormonit të rritjes në gjak matet çdo dy orë. Ky test ndihmon në konfirmimin e akromegalisë.
- Përgjigja e kortizolit ndaj deksametazonit. Pacienti merr një tabletë dexamethasone gjatë natës, e cila supozohet të bllokojë prodhimin e kortizolit. Të nesërmen i merret mostra gjaku për të matur nivelin e këtij hormoni. Testi ndihmon në konfirmimin ose përjashtimin e sindromës Cushing.
- Testi i shtypjes së metyrapone. Këtu skema është e njëjtë - gjatë natës pacienti merr një tabletë metirapone, e cila duhet të bllokojë prodhimin e kortizolit. Të nesërmen i merret një mostër gjaku për të matur nivelet e kortizolit dhe hormonit adrenokortikotrop. Ky test ndihmon në konfirmimin ose përjashtimin e pamjaftueshmërisë së veshkave.
Çfarë analizash jepen për hormonet
Për testimin e hormoneve, zakonisht merren gjak, njolla të thara gjaku në letër speciale, pështymë, mostra individuale të urinës dhe teste të urinës XNUMX-orëshe. Lloji i mostrës do të varet nga ajo që matet, saktësia e kërkuar ose mosha e pacientit.
Rezultatet e testit hormonal mund të ndikohen nga ushqimi, pijet, pushimi, stërvitja dhe cikli menstrual, gjë që mund të çojë në rezultate të pasakta. Të dhëna më të sakta merren në testet dinamike, kur analizat merren dy ose më shumë herë brenda një periudhe të caktuar kohore.
Ka disa opsione për studime hormonale.
Profili hormonal i femrës
Profili i hormoneve femërore përfshin testet e mëposhtme:
- FSH (hormoni stimulues i folikulit);
- estradiol (forma më aktive e estrogjenit);
- progesterone;
- testosterone;
- DHEA-S (sulfat dehidroepiandrosterone);
- vitaminë D
Për kërkime, analizat e gjakut bëhen më shpesh, por mund të rekomandohet një analizë e urinës (përfshirë gjatë shtatzënisë).
Profili hormonal i mashkullit
Kjo përfshin teste për:
- PSA (antigjen specifik i prostatës);
- estradiol;
- progesterone;
- testosterone;
- DHEA-S (sulfat dehidroepiandrosterone);
- SHBG (globulina lidhëse e hormoneve seksuale).
Zakonisht dhuroni gjak, ndoshta caktimin e një testi të urinës dhe opsione të tjera.
Profili i tiroides
Testet e profilit të tiroides përfshijnë:
- TSH (hormoni stimulues i tiroides);
- T4 falas;
- T3 falas;
- antitrupat tiroide;
- antitrupa ndaj peroksidazës tiroide.
Vlerësimi i niveleve të kalciumit dhe metabolizmit të kockave
Në këtë rast, hulumtimi:
- 25-hidroksivitamin D;
- 1,25 dihidroksivitamin D;
- hormoni paratiroid.
Vlerësimi i punës së gjëndrave mbiveshkore
Në këtë rast, shqyrtoni nivelin:
- aldosteroni;
- renin;
- kortizol: nuk ka urinë XNUMX-orëshe, serum/plazma, pështymë vonë natën
- ACTH;
- katekolaminat dhe metanefrinat (ekskretimi urinar);
- katekolaminat e plazmës;
- metanefrinat pa plazmë.
Proceset e rritjes
Për t'i vlerësuar ato, kryhen teste në:
- një hormon i rritjes;
- Faktori i rritjes i ngjashëm me insulinën 1.
Homostaza e glukozës
Këto teste merren kur dyshohet për diabet:
- insulinë;
- C-peptid.
Ato kryhen njëkohësisht me nivelet e glukozës plazmatike, një test i tolerancës ndaj glukozës.
Ku mund të bëj analizën e hormoneve?
Analizat për vlerësimin e profilit hormonal mund të merren në laboratorin e poliklinikave dhe spitaleve, nëse përfshihen në programin e ekzaminimit për sigurimin e detyrueshëm mjekësor. Por disa teste mund të mos përfshihen në programin falas dhe ato duhet të kryhen me një tarifë.
Në klinikat dhe laboratorët privatë, ju mund t'i nënshtroheni testimit hormonal sipas politikës së VHI ose me një tarifë, kjo varet nga sasia e hulumtimit.
Sa kushtojnë analizat hormonale?
Testet për hormonet kushtojnë nga disa qindra në disa mijëra rubla, në varësi të kompleksitetit të testit dhe kohëzgjatjes së tij.
Kostoja paraprake mund të sqarohet në faqen e internetit të klinikës, kostoja përfundimtare do të varet nga sasia e kërkimit të nevojshëm.
Pyetje dhe përgjigje të njohura
U përgjigj pyetjeve në lidhje me testet hormonale endokrinologia Zukhra Pavlova. Ne trajtuam gjithashtu disa nga pyetjet për testet hormonale endokrinologia Elena Zhuchkova.
Kush dhe kur duhet të testohet për hormone?
Niveli i hormoneve mund të ekzaminohet si pjesë e një ekzaminimi mjekësor. Hormonet tiroide dhe hormoni stimulues i tiroides (TSH) shqyrtohen më shpesh, pasi patologjitë e tiroides janë shumë të zakonshme.
Mjeku përshkruan një analizë për hormonet nëse pacienti ka ndonjë ankesë. Ose është planifikuar shtatzënia - atëherë ata mund të përshkruajnë një test fertiliteti dhe të ekzaminojnë nivelin e testosteronit, globulinës, estradiolit, prolaktinës.
Si të përgatiteni për një test hormonal?
Dëgjoj shpesh: nëse dhuroj hormone tiroide, atëherë çfarë lidhje ka nëse kam ngrënë apo jo. Në fakt, gjithçka është e ndërlidhur. Le të themi niveli i testosteronit, i cili duket se nuk ka të bëjë fare me ushqimin. Nëse e shikoni para se të hani dhe 20-30 minuta pas, atëherë në rastin e dytë, niveli i tij do të ulet me 30%. Dhe kjo është shumë domethënëse!
Pas ngrënies rritet edhe sasia e hormoneve të zorrëve, glukagonit dhe insulinës, të cilat tashmë ndikojnë në të gjitha hormonet e tjera.
Për më tepër, ne përpiqemi të marrim parasysh ritmet cirkadiane të hormoneve. Për shembull, nivelet e kortizolit dhe testosteronit janë më të larta në mëngjes, dhe disa hormone të tjera janë më të larta në mbrëmje.
Ekzistojnë kërkesa të caktuara për shpërndarjen e hormoneve. Është e nevojshme që pacienti të jetë në pozicionin shtrirë, sepse pozicioni vertikal i trupit të njeriut ndikon edhe në nivelin e hormoneve.
Para se të kaloni testin për nivelin e kortizolit, këshillohet të mos hani mish për një ditë, të mos jeni nervoz, për të përjashtuar situatat më stresuese, sforcimet e rënda fizike.
A mund të ketë rezultate të pasakta, të cilat ndikojnë në hulumtim?
Rezultatet e disa testeve për hormonet mund të ndryshohen nëse ato bëhen menjëherë pas një procedure fizioterapie, ekzaminimi me rreze X, ultratinguj (për shembull, nuk është e nevojshme të kryhet një studim për disa hormone në ditën e ultrazërit të gjirit , ekografia e prostatës). Në të njëjtën kohë, mund të bëni me siguri teste për hormonet e tiroides pas një ekografie të gjëndrës tiroide. Kjo nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë në rezultat. Një endokrinolog do t'ju ndihmojë të lundroni dhe të sugjeroni planin më të mirë përpara ekzaminimit.
Gjaku për hulumtime mbi hormonet seksuale tek gratë dhurohet në një ditë të caktuar të ciklit. Specialisti duhet t'ju paralajmërojë patjetër për këtë.
Disa sëmundje që nuk shoqërohen me patologji endokrine mund të ndikojnë në rezultatin e ekzaminimit. Kështu, për shembull, ia vlen të merret parasysh prania e kancerit, patologjisë kronike të mëlçisë, veshkave, sëmundjeve të rënda mendore. Gjithashtu, kombinimi i disa sëmundjeve endokrine bën rregullime në interpretimin e rezultateve dhe duhet të vlerësohet nga një specialist.
Pothuajse të gjitha testet e gjakut për hormonet duhet të kryhen jo një herë, por në dinamikë. Analiza në dinamikë është më informuese si për sa i përket diagnostikimit ashtu edhe për parashikimin e rrjedhës dhe rezultatit të sëmundjes.