Përmbajtje
Stimulimi folikular
paraprakisht, nëna e ardhshme duhet t'i nënshtrohet trajtimit hormonal administrohet me injeksion. Qëllimi i kësaj: të arrihet zhvillimi i folikulave të shumta duke lejuar mbledhjen e disa ovociteve. Sa më shumë të ketë, aq më shumë shanse për shtatzëni. Stimulimi monitorohet në mënyrë rigoroze (monitorimi) nga ultrasounds analizat hormonale. Kur folikulat piqen, ovulacioni nxitet nga një injeksion i hormoneve me aktivitet LH: hCG.
Punksioni i ovociteve
Midis 36 dhe 40 orësh pas fillimit të ovulacionit, folikulat ovarian shpohen në mënyrë transvaginale. Më saktësisht, është lëngu që gjendet në çdo folikul që përmban ovocitet e pjekura, i cili aspirohet me gjilpërë. Punksioni kryhet nën kontrollin me ultratinguj dhe bëhet me anestezi lokale ose, më shpesh, nën anestezi të përgjithshme.
Përgatitja e ovociteve
Lëngu folikular më pas ekzaminohet në laborator për të identifikuar ovocitet dhe për t'i izoluar ato. Duhet të dini se të gjitha folikulat nuk përmbajnë domosdoshmërisht një vezë dhe kjo jo të gjitha ovocitet janë të fertilizueshme.
Përgatitja e spermës
Mbledhja e spermës dhe përgatitja e saj (ajo lahet) zakonisht bëhet në ditën e IVF në laborator. THEdo të përzgjidhet spermatozoidi më i lëvizshëm. Për arsye të ndryshme, mund të ndodhë që spermatozoidet të mblidhen shumë më parë; prandaj ato do të ngrihen. Në rastin e infertilitetit të madh mashkullor, mund të jetë e nevojshme të shpohen së bashku ovocitet dhe spermatozoa (punksione epididymale ose testikulare).
Fekondimi
Është në një enë kulture që përmban lëng lëndë ushqyese se kontakti ndërmjet spermatozoideve dhe ovociteve ndodh. Kjo vendoset brenda një inkubator në 37 ° C. Ky i fundit më pas duhet të dobësojë guaskën e ovocitit në mënyrë që njëri prej tyre të mund ta fekondojë atë.
Fekondimi dhe rritja embrionale
Të nesërmen, ne mund të shohim nëse ndonjë vezë është fekonduar. Për të ditur saktësisht numrin e embrioneve të marra, duhet të prisni edhe 24 orë të tjera. Nëse fekondimi ka ndodhur, mund të vërehen embrione me 2, 4, 6 ose 8 qeliza (numri i qelizave varet nga data kur janë vëzhguar). Embrionet më të rregullta ose transferohen 2-3 ditë pas punksionit ose ngrihen.
Ato gjithashtu mund të bëhen që të evoluojnë pak më gjatë në mjedisin e zgjatur të kulturës për të arritur në fazën e "blastocistit", fazën përfundimtare të zhvillimit përpara se të çelin.
Transferimi i embrionit
Ky gjest pa dhimbje dhe i shpejtë kryhet në laboratorin IVF. Duke përdorur një kateter të hollë,e ose embrionet depozitohen brenda mitrës. Zakonisht vetëm një ose dy embrione transferohen dhe të tjerët ngrihen nëse e lejon cilësia e tyre. Pas këtij akti, faza luteale mbështetet nga furnizimi ditor i progesteronit.
Monitorimi i shtatzënisë
Shtatzënia shënohet nga një dozimi sistematik hormonal rreth ditës së trembëdhjetë pas transferimit të embrionit (në IVF mund të ketë gjakderdhje të pakuptimtë që do të maskonte fillimin e shtatzënisë).
Po në lidhje me IVF me ICSI?
Gjatë IVF me ICSI (injeksion intracitoplazmatik të spermës), veçanërisht i destinuar për infertilitetin mashkullor, metoda është pak më ndryshe. Zgjidhet vetëm një spermë. Më pas injektohet brenda një ovociti dhe në një vend të caktuar. Pas 19-20 orësh kontrollohet prania e dy bërthamave.