Hipomania është një çrregullim humori i karakterizuar nga periudha nervozizmi, hiperaktiviteti dhe luhatje humori. Ende rrallë diagnostikohet si i tillë dhe mbetet më tepër i perceptuar si një moment i formës shumë të madhe. Shpesh është fillimi i një episodi depresioni pas periudhës së hipomanisë që çon në diagnozën e çrregullimit. Kombinimi i trajtimit me ilaçe, psikoterapisë dhe një stili jetese të shëndetshëm ndihmon në stabilizimin e humorit të pacientit.

Përkufizimi i hipomanisë

Hipomania është një çrregullim i humorit i karakterizuar nga periudha nervozizmi, hiperaktiviteti dhe luhatje humori, të shoqëruara me çrregullime të gjumit. Kohëzgjatja e këtyre simptomave nuk zgjat më shumë se katër ditë.

Kjo fazë shpesh pasohet nga një tjetër, depresive. Më pas flasim për bipolaritetin, domethënë për depresionin maniak, alternimet e manive dhe depresioneve.

Hipomania është zakonisht kronike. Është një version i lehtë i manisë. Mania është një patologji që zgjat të paktën një javë dhe paraqet një ndryshim të rëndësishëm në funksionim që mund të çojë në shtrimin në spital ose shfaqjen e simptomave psikotike - halucinacione, deluzione, paranojë.

Hipomania mund të jetë gjithashtu e pranishme si pjesë e një çrregullimi të deficitit të vëmendjes me ose pa hiperaktivitet - i njohur me akronimin ADHD - ose edhe një çrregullim skizoafektiv, nëse shoqërohet me episode. delirante.

Llojet d'hipomanies

Ekziston vetëm një lloj hipomanie.

Shkaqet e hipomanisë

Një nga shkaqet e hipomanisë është gjenetike. Studimet e fundit tregojnë përfshirjen e disa gjeneve – veçanërisht në kromozomet 9, 10, 14, 13 dhe 22 – në fillimin e sëmundjes. Ky kombinim i gjeneve, që thuhet se janë të pambrojtur, i bën simptomat, dhe për rrjedhojë edhe trajtimet, të ndryshme për çdo individ.

Një hipotezë tjetër shtron një problem në përpunimin e mendimeve. Ky shqetësim do të vinte nga një mosfunksionim i disa neuroneve, i cili do të nxiste hiperaktivitetin e hipokampusit - një zonë e trurit thelbësore për kujtesën dhe mësimin. Kjo më pas do të shkaktonte një ndërprerje në aktivitetin e neurotransmetuesve që luajnë një rol të madh në përpunimin e mendimeve. Kjo teori mbështetet nga efektiviteti relativ i barnave psikotrope – duke përfshirë stabilizuesit e humorit – që veprojnë në këta neurotransmetues.

Diagnoza e hipomanisë

Duke pasur parasysh intensitetin e tyre të ulët dhe shkurtësinë e tyre, fazat e hipomanisë shpesh janë shumë të vështira për t'u identifikuar, duke çuar kështu në një nëndiagnozë të këtyre episodeve. Enturazhi beson se personi është në një periudhë shumë të mirë, në formë të shkëlqyer. Shpesh është fillimi i një çrregullimi depresiv pas kësaj faze hipomanike që konfirmon diagnozën.

Diagnoza e vonë shpesh vendoset në adoleshencën e vonë ose në fillim të moshës madhore, më së voni rreth 20-25 vjet.

Mjetet bëjnë të mundur që të synohet më mirë hipoteza e pranisë së hipomanisë:

• Pyetësori Le Mood Disorder – Versioni origjinal në anglisht – botuar në vitin 2000 nëAmerican Journal of Psychiatry, do të ishte në gjendje të identifikonte shtatë nga dhjetë persona me çrregullim bipolar – me mani (hipo) alternative dhe depresion – dhe të filtronte nëntë nga dhjetë persona që nuk janë. Versioni origjinal në anglisht: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Versioni i përkthyer në frëngjisht: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Lista kontrolluese d'hypomanie, duke synuar vetëm hipomaninë, e zhvilluar në 1998 nga Jules Angst, profesor i psikiatrisë: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Kini kujdes, vetëm një profesionist i kujdesit shëndetësor mund të vendosë një diagnozë të besueshme duke përdorur këto mjete.

Personat e prekur nga hipomania

Shkalla e prevalencës gjatë gjithë jetës së hipomanisë në popullatën e përgjithshme është 2-3%.

Faktorët që favorizojnë hipomaninë

Familje të ndryshme faktorësh nxisin hipomaninë.

Faktorët që lidhen me ngjarje stresuese ose të paharrueshme të jetës si:

• Stresi kronik – veçanërisht i përjetuar gjatë periudhës infantile;
• Një borxh i madh për gjumin;
• Humbja e një personi të dashur;
• Humbja ose ndryshimi i punësimit;
• Lëviz.

Faktorët që lidhen me konsumin e substancave specifike:

• Përdorimi i kanabisit gjatë para-adoleshencës ose adoleshencës;
• Konsumimi i steroideve anabolike androgjenike (ASA) – agjentë të fuqishëm dopingu për atletët);
• Marrja e antidepresantëve triciklikë si desipramina, të cilat dihet se shkaktojnë cikle të shpejta ose episode maniake ose hipomanike.

Së fundi, faktorët gjenetikë nuk duhen lënë pas dore. Dhe rreziku i zhvillimit të hipomanisë shumëzohet me pesë nëse një nga të afërmit tanë të shkallës së parë e ka tashmë atë.

Hyperactivity

Hipomania çon në hiperaktivitet social, profesional, shkollor ose seksual ose agjitacion - hiperaktivitet psikomotor i çrregullt, patologjik dhe jopërshtatës.

Mungesa e përqendrimit

Hipomania shkakton mungesë përqendrimi dhe vëmendjeje. Njerëzit me hipomani shpërqendrohen lehtësisht dhe/ose tërhiqen nga stimuj të jashtëm të parëndësishëm ose të parëndësishëm.

Ngasja me rrezik të shtuar

Hipomaniaku përfshihet më shumë në aktivitete që janë të këndshme, por që mund të kenë pasoja të dëmshme - për shembull, personi fillon në mënyrë të pakufizuar në blerje të pamatura, sjellje seksuale të pamatur ose investime të paarsyeshme biznesi.

Çrregullimi depresiv

Shpesh është fillimi i një çrregullimi depresiv pas një faze hiperaktiviteti që konfirmon diagnozën.

Simptoma të tjera

• Rritja e vetëvlerësimit ose idetë e madhështisë;
• Zgjerimi;
• Eufori;
• Reduktimi i kohës së gjumit pa përjetuar lodhje;
• Gatishmëri për të folur vazhdimisht, komunikueshmëri e madhe;
• Ikja e ideve: pacienti kalon shumë shpejt nga gjeli te gomari;
• nervozizëm;
• Qëndrime mendjemadhe ose të vrazhda.

Trajtimi i hipomanisë shpesh kombinon disa lloje trajtimesh.

Gjithashtu, në kontekstin e një episodi hipomanie ku nuk ka ndryshime të dukshme në funksionimin profesional, aktivitetet sociale ose marrëdhëniet ndërpersonale, shtrimi në spital nuk është i nevojshëm.

Trajtimi farmakologjik mund të përshkruhet për periudha të gjata kohore, nga dy deri në pesë vjet, ose edhe për jetën. Ky trajtim mund të përfshijë:

• Një stabilizues i humorit –ose timoregulator–, i cili nuk është as stimulues dhe as qetësues, dhe nga të cilët 3 kryesoret janë litiumi, valproati dhe karbamazepina;
• Një antipsikotik atipik (APA): olanzapine, risperidone, aripiprazol dhe quetiapine.

Hulumtimet e fundit vërtetojnë se në afat të mesëm – mbi një ose dy vjet – kombinimi i një stabilizuesi të humorit me një APA është një strategji terapeutike që jep rezultate më të mira se monoterapia.

Kini kujdes, megjithatë, gjatë një episodi të parë të hipomanisë, njohuritë aktuale na ftojnë të favorizojmë monoterapinë, për të kundërshtuar një tolerancë më të dobët të mundshme të kombinimeve të molekulave.

Psikoterapitë janë gjithashtu thelbësore për trajtimin e hipomanisë. Le të citojmë:

• Psikoedukimi ndihmon në zhvillimin e strategjive të përballimit ose parandalimin e episodeve maniake duke rregulluar gjumin, dietën dhe aktivitetin fizik;
• Terapitë e sjelljes dhe njohëse.

Së fundi, zakonet e mira të të ngrënit, duke përfshirë frutat dhe perimet, dhe kontrolli i peshës gjithashtu ndihmojnë në kanalizimin e hipomanisë.

Parandalimi i hipomanisë ose rikthimit të saj kërkon:

• Mbani një mënyrë jetese të shëndetshme;
• Shmangni ilaqet kundër depresionit – përveç rasteve kur një recetë e mëparshme ishte efektive dhe nuk shkaktoi një zhvendosje të përzier hipomanike, ose nëse gjendja shpirtërore u bë në depresion kur ndaloni antidepresantin;
• Shmangni infuzionet e St. John's Wort, një antidepresant natyral;
• Mos e ndërprisni trajtimin – gjysma e recidivave janë për shkak të ndërprerjes së trajtimit pas gjashtë muajsh.