Hypothyroidism
L 'hypothyroidism është pasojë e një prodhimi tëhormonet e pamjaftueshme nga gjëndra tiroide, ky organ në formë fluture i vendosur në bazën e qafës, nën mollën e Adamit. Personat më të prekur nga kjo gjendje janë gratë pas 50 vjetësh.
Ndikimi i gjëndrës tiroide në trup është kryesor: roli i tij është të rregullojë metabolizmin bazë të qelizave të trupit tonë. Ai kontrollon shpenzimin e energjisë, peshën, rrahjet e zemrës, energjinë e muskujve, gjendjen shpirtërore, përqendrimin, temperaturën e trupit, tretjen, etj. Kështu përcakton intensitetin e energjisë që i bën qelizat dhe organet tona të punojnë. Tek njerëzit me hypothyroidism, kjo energji punon në lëvizje të ngadaltë.
Në pushim, trupi konsumon energji për të mbajtur aktiv funksionet e tij vitale: qarkullimin e gjakut, funksionin e trurit, frymëmarrjen, tretjen, ruajtjen e temperaturës së trupit. Kjo quhet metabolizmi themelor, e cila kontrollohet pjesërisht nga hormonet tiroide. Sasia e energjisë së shpenzuar ndryshon nga individi në individ në varësi të madhësisë, peshës, moshës, gjinisë dhe aktivitetit të gjëndrës tiroide. |
Në Kanada, rreth 1% e të rriturve kanëhypothyroidism, gratë duke u prekur 2 deri në 8 herë më shumë se meshkujt. Prevalenca e sëmundjes rritet me moshën, duke arritur në më shumë se 10% pas moshës 60 vjeç14Me Në Francë, 3,3% e grave dhe 1,9% e burrave janë të prekur nga hipotiroidizmi (burimi: HAS: përmbledhje e rekomandimeve profesionale 2007).
Hipotiroidizmi i lindur ose neonatal
Në rreth 1 në 4 foshnje, hipotiroidizmi është i pranishëm që nga lindja për shkak të një keqformimi ose mosfunksionimi të gjëndrës tiroide. Nëse nuk trajtohet,hypothyroidism i lindur ka pasoja të rënda në zhvillimin fizik dhe mendor të fëmijës. Për fat të mirë, në Francë, Kanada dhe vende të tjera të zhvilluara, kjo sëmundje zbulohet sistematikisht në të gjithë të sapolindurit, falë një testi gjaku të zhvilluar në mesin e viteve 1970 nga studiuesit kanadezë. Ky shqyrtim lejon që trajtimi të fillojë që në ditët e para të jetës për të parandaluar pasojat e sëmundjes.1.
Hormonet tiroide nën kontroll 2 kryesoret hormonet sekretuar nga tiroide janë T3 (triiodothyronine) dhe T4 (tetra-jodothyronine ose thyroxine). Të dy e kuptojnë termin "jod" sepse jodi është një nga përbërësit e tyre, thelbësor për prodhimin e tyre. Sasia e hormoneve të prodhuara është nën kontrollin e gjëndrave të tjera, të vendosura në tru: hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës. Hipotalamusi urdhëron gjëndrën e hipofizës të prodhojë hormonin TSH (për hormonin stimulues të tiroides). Nga ana tjetër, hormoni TSH stimulon tiroiden të prodhojë hormone tiroide, përfshirë T3 dhe T4. Një gjëndër tiroide jo aktive ose tepër aktive mund të zbulohet me një test gjaku për të matur nivelin e TSH në gjak. Në hipotiroidizëm, niveli i TSH është i lartë sepse gjëndra e hipofizës i përgjigjet mungesës së hormoneve tiroide (T3 dhe T4) duke sekretuar më shumë TSH. Në këtë mënyrë, gjëndra e hipofizës përpiqet të stimulojë tiroiden të prodhojë më shumë hormone. Në një situatë të hipertiroidizmit (kur ka shumë hormon tiroide), ndodh e kundërta: niveli i TSH është i ulët sepse gjëndrra e hipofizës percepton hormonet e tepërta të tiroides në gjak dhe ndalon stimulimin e gjëndrës tiroide. Edhe në fillim të një problemi të tiroides, nivelet e TSH janë shpesh anormale. |
Shkaqet
Para viteve 1920, mungesa e jodit ishte shkaku kryesor ihypothyroidismMe Jodi është një mineral gjurmë i nevojshëm për jetën dhe për prodhimin e hormoneve tiroide T3 dhe T4. Që nga shtimi i jodit në kripë tryeze - praktikë e lindur në Miçigan në 1924 për shkak të rasteve të shumta të hipotiroidizmit - kjo mangësi është e rrallë në vendet e industrializuara. Megjithatë, sipas vlerësimeve të Organizatës Botërore të Shëndetit, gati? 2 miliardë njerëz janë ende në rrezik të mungesës së jodit12. Mbetet shkaku numër 1 i hipotiroidizmit në botë. Në vendet e industrializuara ku njerëzve u kërkohet të kufizojnë marrjen e kripës, mund të ketë rrezik të përsëritjes së mangësive të jodit.
Në ditët e sotme, shkaqet kryesore hipotiroidizmi në vendet e industrializuara janë:
- A Tiroidet e HashimototitMe Kjo sëmundje autoimune shkakton shkatërrimin e gjëndrës tiroide nga Sistemi imunitarMe Shkencëtarët nuk mund të shpjegojnë se çfarë e shkakton këtë sëmundje. Ndonjëherë do të shfaqet si rezultat i stresit ose një infeksioni viral, tek njerëzit që janë të predispozuar për të.
- Un trajtim që ndryshon gjëndrën tiroideMe Trajtimi me jod radioaktiv për të trajtuar a hyperthyroidism ose operacioni për të hequr gjëndrën tiroide (për shkak të një nodule, tumori ose kanceri të tiroides) shkakton hipotiroidizëm të përhershëm në rreth 80% të rasteve. Gjithashtu, një trajtim i radioterapi qafa shkakton hipotiroidizëm kalimtar në rreth 50% të rasteve, dhe hipotiroidizëm të përhershëm në rreth 25% të rasteve.
- A tiroiditi pas lindjesMe Në 8-10% të grave, një reagim autoimun kundër tiroides mund të ndodhë disa javë deri në disa muaj pasofrimit të15Me Kjo quhet tiroidit "pas lindjes". Në 40% të rasteve, ky tiroidit çon në hipotiroidizëm, simptomat e të cilit janë pak a shumë të theksuara. Ato janë më shpesh kalimtare.
Shkaqe të tjera më të rralla
- Disa farmaceutikeMe Litiumi, për shembull, i përdorur për çrregullime të caktuara psikiatrike, ose amiodaroni (një ilaç që përmban jod), i përshkruar për shqetësimet e ritmit të zemrës, mund të çojë në hipotiroidizëm.
- Një anomali i lindur të gjëndrës tiroide, domethënë të pranishme që nga lindja. Ndonjëherë gjëndra nuk zhvillohet normalisht, ose funksionon dobët. Në këtë rast, hipotiroidizmi zbulohet disa ditë pas lindjes falë testit sistematik të gjakut.
- Një mosfunksionim ihipofizë gjëndër, gjëndra e cila rregullon tiroiden me hormonin TSH (përfaqëson më pak se 1% të rasteve).
- Një infeksion bakteriale ose virale në gjëndrën tiroide.
- Shihni seksionet Njerëzit në rrezik dhe Faktorët e rrezikut.
Komplikime të mundshme
Nëse nuk trajtohet, sëmundja mund të ketë pasoja serioze afatgjata. Tek të rriturit, a myxoedème, mund të ndodhë një formë e rëndë e hipotiroidizmit. Simptomat e miksedemës janë një fytyrë e fryrë, zverdhje dhe lëkurë e thatë, e cila duket e trashë. Në raste të rënda, kushte të caktuara (infeksion, ftohje, trauma, kirurgji, etj.) Mund të shkaktojnë humbje të vetëdijes ose komë "Miksedematoz". Përveç kësaj, studimet sugjerojnë që njerëzit mehypothyroidism për disa vite janë në rrezik më të madh të sëmundjeve kardiovaskulare.
Në fëmijët e patrajtuar, ka vonesa të konsiderueshme në rritje dhe zhvillim të pakthyeshëm intelektual, të quajtur zakonisht kretinizëmMe Trajtimi adekuat, i filluar shpejt, zakonisht shmang komplikimet dhe pasojat.