Fekondimi in vitro me mikro-injeksion – ICSI

Në disa raste, në vend të një fekondimi të thjeshtë invitro, mjeku rekomandon ICSI (injeksion intracitoplazmatik të spermës ose injeksion intracitoplazmatik të spermës): një spermë e vetme injektohet drejtpërdrejt në secilën prej vezëve të pjekura duke përdorur një gjilpërë mikroskopike (prandaj emri i saj në anglisht: Injeksioni Intracytoplasmic Sperm).

Kjo metodë përdoret për meshkujt, sperma e të cilëve është e cilësisë së dobët, pasi mundëson zgjedhjen e spermës më cilësore të mundshme. Ndonjëherë përdoret gjithashtu kur disa përpjekje për IVF konvencionale kanë dështuar.

IMSI është një ICSI në të cilin përdoret një mikroskop edhe më i fuqishëm për të zgjedhur spermën fekonduese me më shumë finesë (ai rritet 6000 herë në vend të rreth 400 herë për ICSI). Shpresohet se do të arrihen rezultate më të mira te meshkujt me një numër të madh të spermës me cilësi të dobët.

Mbledhja e spermës nga epididymis ose nga testikujt (PESA, MESA ose TESA ose TESE).

Disa burra nuk kanë spermë në spermë, ose nuk kanë spermë. Ndonjëherë është e mundur të mblidhen spermatozoidet në burimin e tyre, në testikuj ose në epididymis.

Spermatozoidet mblidhen direkt nga epididymis (PESA, Aspirimi perkutan i spermës epididymale), MESA (aspirimi mikrokirurgjik i spermës epididymale), ose në testikuj (TESE, Nxjerrja e spermës testikulare) ose TESE (aspirimi i spermës testikulare), nën anestezi lokale.

Më pas, spermatozoidet mblidhen dhe përpunohen, më e mira prej tyre përdoret për IVF me mikroinjeksion ISCI ose IMSI.