Përmbajtje
Procedurat e ndërhyrjes për një abort
Dy teknika përdoren për të kryer një ndërprerje vullnetare të shtatzënisë:
- teknika e drogës
- teknikë kirurgjikale
Kur është e mundur, gratë duhet të jenë në gjendje të zgjedhin teknikën, mjekësore ose kirurgjikale, si dhe mënyrën e anestezisë, lokale ose të përgjithshme.16. |
Teknika e mjekimit
Aborti mjekësor bazohet në marrjen e barnave që mundësojnë ndërprerjen e shtatzënisë dhe nxjerrjen e embrionit ose fetusit. Mund të përdoret deri në 9 javë amenorre. Në Francë, në vitin 2011, më shumë se gjysma e aborteve (55%) janë bërë me ilaçe.
Ka disa ilaçe për "abortin", por metoda më e zakonshme është administrimi:
- një anti-progestogjen (mifepristone ose RU-486), i cili frenon progesteronin, hormonin që lejon shtatzëninë të vazhdojë;
- në kombinim me një ilaç të familjes së prostaglandinave (misoprostol), i cili shkakton kontraktimet e mitrës dhe lejon evakuimin e fetusit.
Kështu, OBSH rekomandon, për shtatzënitë e moshës gestacionale deri në 9 javë (63 ditë) marrja e mifepristonit pasuar 1 deri në 2 ditë më vonë nga misoprostol.
Mifepristoni merret nga goja. Doza e rekomanduar është 200 mg. Administrimi i misoprostolit rekomandohet 1 deri në 2 ditë (24 deri në 48 orë) pas marrjes së mifepristonit. Mund të bëhet me rrugë vaginale, bukale ose nëngjuhësore deri në 7 javë amenorre (5 javë shtatzëni).
Efektet lidhen kryesisht me misoprostolin, i cili mund të shkaktojë gjakderdhje, dhimbje koke, të përzier, të vjella, diarre dhe dhimbje barku.
Praktikisht, aborti mjekësor mund të kryhet deri në 5st java e shtatzënisë pa shtrimin në spital (në shtëpi) dhe deri në 7st javë të shtatzënisë me disa orë shtrim në spital.
Nga 10 javë të amenorresë, teknika e drogës nuk rekomandohet më.
Në Kanada, mifepristoni nuk është i autorizuar, për shkak të rreziqeve të mundshme infektive (dhe asnjë kompani nuk ka bërë kërkesë për ta tregtuar këtë molekulë në Kanada, të paktën deri në fund të vitit 2013). Ky mosmarketim është i diskutueshëm dhe i denoncuar nga shoqatat mjekësore, të cilat e konsiderojnë përdorimin e mifepristonit të sigurt (ai përdoret zakonisht në 57 vende). Prandaj, abortet mjekësore janë shumë më pak të zakonshme në Kanada. Ato mund të bëhen me një ilaç tjetër, metotreksat, të ndjekur nga misoprostol, por me më pak efektivitet. Metotreksati zakonisht jepet me injeksion, dhe pesë deri në shtatë ditë më vonë, tabletat misoprostol futen në vaginë. Fatkeqësisht, në 35% të rasteve, mitrës i duhen disa ditë ose disa javë për t'u zbrazur plotësisht (krahasuar me disa orë me mifepristone). |
Teknika kirurgjikale e abortit17-18
Shumica e aborteve në botë kryhen me një teknikë kirurgjikale, zakonisht me aspirim të përmbajtjes së mitrës, pas zgjerimit të qafës së mitrës (qoftë mekanikisht, duke futur dilatatorë gjithnjë e më të mëdhenj, ose medicinalisht). Mund të kryhet pavarësisht nga afati i shtatzënisë, qoftë me anestezi lokale ose me anestezi të përgjithshme. Ndërhyrja zakonisht bëhet gjatë ditës. Sipas OBSH-së, aspirimi është teknika e rekomanduar për abortin kirurgjik deri në moshën gestacionale prej 12 deri në 14 javë të shtatzënisë.
Një procedurë tjetër përdoret ndonjëherë në disa vende, zgjerimi i qafës së mitrës e ndjekur nga kuretazhi (që përfshin "gërvishtjen" e shtresës së brendshme të mitrës për të hequr mbeturinat). OBSH rekomandon që kjo metodë të zëvendësohet me aspirim, e cila është më e sigurt dhe më e besueshme.
Kur mosha e shtatzënisë është më e madhe se 12-14 javë, sipas OBSH-së, mund të rekomandohet zgjerimi dhe evakuimi dhe mjekimi.
Procedurat e abortit
Në të gjitha vendet që autorizojnë abortin, performanca e tij përshtatet nga një protokoll i mirëpërcaktuar.
Prandaj është e nevojshme të mësoni për procedurat, afatet, vendet e ndërhyrjes, moshën ligjore të aksesit (14 vjeç në Quebec, çdo vajzë e re në Francë), kushtet e rimbursimit (falas në Quebec dhe rimbursim 100%. në Francë).
Duhet të dini se procedurat kërkojnë kohë dhe se shpesh ka kohë pritjeje. Prandaj është e rëndësishme që të konsultoheni shpejt me një mjek ose të shkoni në një institucion që kryen aborte sapo të merret vendimi, në mënyrë që të mos vononi datën e aktit dhe të mos rrezikoni të arrini në një datë shtatzënie kur është e nevojshme. do të jetë më komplekse.
Në Francë, për shembull, dy konsulta mjekësore janë të detyrueshme përpara abortit, të ndara nga një periudhë reflektimi prej të paktën një javë (2 ditë në rast urgjence). “Konsulta-intervista” mund t'u ofrohen grave para dhe pas operacionit, në mënyrë që pacienti të flasë për situatën e saj, operacionin dhe të marrë informacion mbi kontracepsionin.19.
Në Quebec, aborti ofrohet në një takim të vetëm.
Ndjekja psikologjike pas një aborti
Vendimi për të ndërprerë një shtatzëni nuk është kurrë i lehtë dhe akti nuk është i parëndësishëm.
Shtatzënia e padëshiruar dhe aborti mund të lërë gjurmë psikologjike, të ngrejë pyetje, të lërë një ndjenjë dyshimi ose faji, trishtim, ndonjëherë keqardhje.
Natyrisht, reagimet ndaj një aborti (qoftë natyral apo i induktuar) janë të ndryshme dhe specifike për çdo grua, por ndjekja psikologjike duhet t'u ofrohet të gjithëve.
Megjithatë, disa studime tregojnë se aborti nuk është një faktor rreziku psikologjik afatgjatë.
Shqetësimi emocional i gruas shpesh është maksimal përpara abortit, pastaj zvogëlohet ndjeshëm ndërmjet periudhës para abortit dhe asaj menjëherë pas tij.10.