Përmbajtje
Shumë prindër përjetojnë verdhëzën neonatale. Kjo është veçanërisht e vërtetë për foshnjat e parakohshme, ajo zhvillohet në më shumë se 80 përqind. Por te foshnjat që kanë lindur në terma, kjo është gjithashtu një dukuri e zakonshme – ndodh në 50-60 për qind të rasteve.
Verdhëza shfaqet në ditët e para pas lindjes së foshnjës dhe ndryshimi i ngjyrës së lëkurës zakonisht bëhet i dukshëm në ditën e 3-4, pikërisht kur nëna dhe foshnja kthehen nga spitali në shtëpi.
Pse po ndodh kjo? Gjithçka ka të bëjë me bilirubinën. Tek çdo person, ai formohet gjatë prishjes së qelizave të kuqe të gjakut (qelizat e gjakut që janë përgjegjëse për transportin e oksigjenit) gjatë gjithë jetës dhe ekskretohet lehtësisht nga trupi me ndihmën e mëlçisë. Por tek një i porsalindur, ai, si shumë sisteme të tjera të trupit, nuk është pjekur ende plotësisht, kështu që mëlçia e foshnjës nuk ka ende enzima të mjaftueshme për ta zbërthyer dhe nxjerrë jashtë. Dhe niveli i hemoglobinës në gjakun e një foshnjeje të sapolindur është mjaft i lartë. Si rezultat, bilirubina grumbullohet në gjak dhe lëkura e të porsalindurit zverdhet. E bardha e syve gjithashtu mund të jetë e njollosur.
Në të njëjtën kohë, fëmija ndihet mirë. Kjo është e ashtuquajtura verdhëza fiziologjike e të porsalindurve, e cila nuk kërkon trajtim dhe zhduket plotësisht në fund të muajit të parë të jetës. Por ka edhe verdhëz patologjike tek të sapolindurit. Kjo tashmë është një gjendje shumë e rëndë që mund të ketë pasoja negative për fëmijën. Një verdhëz i tillë kërkon trajtim të detyrueshëm.
Shkaqet e verdhëzës tek të porsalindurit
Ndryshe nga fiziologjike, verdhëza patologjike zakonisht zhvillohet në orët e para pas lindjes së foshnjës. Mund të ketë urinë të errët dhe çngjyrosje të feçeve, anemi dhe lëkurë të zbehtë. Në të njëjtën kohë, niveli i bilirubinës është shumë i lartë - mbi 256 μmol tek fëmijët e lindur në kohë, tek foshnjat e lindura para kohe - mbi 171 μmol.
"Ikterza patologjike mund të shkaktohet nga disa arsye," thotë pediatre Anna Levadnaya, Kandidate e Shkencave Mjekësore, autore e një blogu për pediatrinë. – Më e zakonshme është një prishje e shtuar e hemoglobinës për shkak të një konflikti Rhesus ose një konflikti të grupit të gjakut midis nënës dhe fëmijës. Gjithashtu, shkaku i verdhëzës mund të jetë një patologji e mëlçisë ose një patologji e sekretimit të biliare në zorrët. Përveç kësaj, verdhëza mund të jetë një shenjë e një infeksioni, hipotiroidizmi (për shkak të një rënie të funksionit të tiroides), policitemia (një nivel i rritur i qelizave të kuqe të gjakut në gjak), obstruksioni intestinal ose stenozë pilorike (ky është një ngushtim i lindur i pjesa e stomakut para hyrjes në zorrë, gjë që vështirëson kalimin e ushqimit). në të). Mund të ndodhë me medikamente të caktuara dhe për arsye të tjera.
Gjithashtu, ka verdhëz tek të porsalindurit nga qumështi i gjirit, kur niveli i bilirubinës tek foshnja rritet për shkak të gëlltitjes së disa hormoneve që përmbahen në qumështin e nënës në trupin e fëmijës. Kjo verdhëz mund të zgjasë deri në 6 javë. Nëse, kur HB anulohet për 1-2 ditë, niveli i bilirubinës fillon të ulet dhe zverdhja zhduket, atëherë bëhet një diagnozë e tillë. Por me dinamikë pozitive, heqja e ushqyerjes me gji nuk kërkohet, ajo rifillon pas 1-2 ditësh. Gjatë pauzës, nëna duhet patjetër të shprehet për të mbajtur laktacionin në nivelin e kërkuar.
Trajtimi i verdhëzës tek të porsalindurit
Verdhëza fiziologjike e të porsalindurve, siç thamë, nuk kërkon trajtim. Ndonjëherë pediatrit rekomandojnë t'i plotësoni fëmijët e tillë me ujë, por vetëm nëse vendoset laktacioni dhe përdorni një lugë, jo një shishe.
Sa i përket verdhëzës patologjike të një të porsalinduri, ajo kërkon trajtim të detyrueshëm, i cili përshkruhet nga një mjek.
Trajtimi më efektiv për këtë gjendje sot është fototerapia. Për ta bërë këtë, përdorni një llambë të veçantë me dritë "blu": nën ndikimin e rrezatimit ultravjollcë, bilirubina shpërbëhet dhe ekskretohet nga trupi i të porsalindurit me urinë dhe feces. Intensiteti dhe kohëzgjatja e fototerapisë varet nga pesha trupore e foshnjës në lindje dhe niveli i bilirubinës, i cili monitorohet vazhdimisht. Si rregull, seancat tre-orëshe nën llambë përshkruhen me një pushim prej 2-3 orësh. I porsalinduri duhet të zhvishet, por sytë duhet të mbrohen, djemtë kanë edhe organet gjenitale.
Në rastet e rënda të verdhëzës neonatale, kur jeta e fëmijës është në rrezik, mund të përshkruhet një transfuzion gjaku.
– Është e rëndësishme të theksohet se tani shumica e ekspertëve pajtohen që caktimi i sorbentëve, barnave të tilla si fenobarbitali, Essentiale, LIV-52, heqja e ushqyerjes me gji, UV (pasurimi ultravjollcë i gjakut), elektroforeza ose terapia me infuzion të tepërt për verdhëzën janë të paefektshme ( dhe për fenobarbitalin dhe jo të sigurt) – thotë Anna Levadnaya.
Pasojat e verdhëzës tek të porsalindurit
Verdhëza fiziologjike e të porsalindurve, siç e kemi vërejtur tashmë, kalon vetvetiu dhe nuk sjell asnjë pasojë negative për shëndetin e foshnjës. Por pasojat e verdhëzës patologjike tek një i porsalindur mund të jenë shumë serioze, veçanërisht nëse trajtimi nuk fillon në kohë.
– Një rritje shumë e lartë e nivelit të bilirubinës në gjak mund të çojë në dëmtim të trurit, – thotë Anna Levadnaya. – Si rregull, kjo ndodh tek fëmijët me sëmundje hemolitike sipas faktorit Rh, me një rritje të nivelit të bilirubinës mbi 298-342 μmol/l. Dhe sa më i lartë të jetë niveli i bilirubinës, aq më i lartë është rreziku i encefalopatisë.
Parandalimi i verdhëzës tek të porsalindurit
Parandalimi më i mirë i verdhëzës neonatale është një mënyrë jetese e shëndetshme për nënën gjatë shtatzënisë, heqja dorë nga zakonet e këqija, ushqimi i mirë.
Ushqyerja me gji është gjithashtu shumë e rëndësishme. Qumështi i nënës është ushqimi më i mirë për të porsalindurin, tretet shumë lehtë, zorrët stimulohen më shpejt, është i mbushur me mikroflora të dobishme dhe prodhohen enzimat e nevojshme. E gjithë kjo ndihmon trupin e të porsalindurit që të përballojë verdhëzën më shpejt dhe më me efikasitet.